Por que meus calcanhares doem e o que posso fazer a respeito?
Incluímos produtos que consideramos úteis para nossos leitores. Se você comprar pelos links desta página, podemos ganhar uma pequena comissão. Aqui está nosso processo.
Dor no calcanhar é um problema comum nos pés. A dor geralmente ocorre sob o calcanhar ou logo atrás dele, onde o tendão de Aquiles se conecta ao osso do calcanhar. Às vezes, pode afetar a lateral do calcanhar.
A dor que ocorre sob o calcanhar é conhecida como fascite plantar. Esta é a causa mais comum de dor no calcanhar.
Dor atrás do calcanhar é a tendinite de Aquiles. A dor também pode afetar o lado interno ou externo do calcanhar e do pé.
Na maioria dos casos, a dor não é causada por uma lesão. No início, geralmente é leve, mas pode se tornar grave e às vezes incapacitante. Geralmente desaparece sem tratamento, mas às vezes pode persistir e se tornar crônica.
As causas incluem artrite, infecção, um problema auto-imune, trauma ou um problema neurológico.
Fatos rápidos sobre dor no calcanhar
- A dor no calcanhar geralmente é sentida sob o calcanhar ou logo atrás dele.
- A dor geralmente começa gradualmente, sem lesão na área afetada. Muitas vezes, é desencadeada pelo uso de um sapato raso.
- Na maioria dos casos, a dor é sob o pé, na parte frontal do calcanhar.
- Os cuidados domiciliares, como repouso, gelo, calçados adequados e apoios para os pés, costumam ser suficientes para aliviar a dor no calcanhar.
Causas
A dor no calcanhar geralmente não é causada por uma única lesão, como uma torção ou queda, mas por estresse repetitivo e pancadas no calcanhar.
As causas comuns incluem:
Fasceíte plantar ou inflamação da fáscia plantar: A fáscia plantar é um forte ligamento em corda que vai do calcâneo (osso do calcanhar) até a ponta do pé.
Esse tipo de dor geralmente ocorre devido à forma como o pé é feito, por exemplo, se os arcos são especialmente altos ou baixos.
Quando a fáscia plantar é esticada demais, suas fibras de tecido mole inflamam. Isso geralmente acontece onde se atribui ao osso do calcanhar, mas às vezes afeta o meio do pé. A dor é sentida sob os pés, especialmente após longos períodos de descanso. Podem ocorrer cãibras nos músculos da panturrilha se o tendão de Aquiles também se contrair.
Bursite do calcanhar: a inflamação pode ocorrer na parte posterior do calcanhar, na bursa, um saco fibroso cheio de líquido. Pode resultar de uma queda desajeitada ou forte nos calcanhares ou da pressão de calçados. A dor pode ser sentida profundamente dentro do calcanhar ou na parte de trás do calcanhar. Às vezes, o tendão de Aquiles pode inchar. Conforme o dia avança, a dor geralmente piora.
Solavancos no calcanhar: também conhecidos como solavancos, são comuns em adolescentes. O osso do calcanhar ainda não está totalmente maduro e esfrega excessivamente, resultando na formação de muito osso. Muitas vezes, é causado por ter um pé chato. Pode ser causado pelo início do uso de saltos altos antes de o osso estar totalmente maduro.
Síndrome do túnel do tarso: um grande nervo na parte de trás do pé fica comprimido ou preso (comprimido). Este é um tipo de neuropatia de compressão que pode ocorrer no tornozelo ou no pé.
Inflamação crônica da almofada do calcanhar: é causada pelo fato de a almofada do calcanhar ficar muito fina ou por passos pesados.
Fratura por estresse: está associada a estresse repetitivo, exercícios extenuantes, esportes ou trabalho manual pesado. Os corredores são particularmente propensos a fraturas por estresse nos ossos metatarsais do pé. Também pode ser causado por osteoporose.
Doença de Severs: é a causa mais comum de dor no calcanhar em crianças e adolescentes atletas, causada pelo uso excessivo e microtrauma repetitivo das placas de crescimento do osso do calcanhar. Afeta mais comumente crianças de 7 a 15 anos.
Tendinose de Aquiles: também conhecida como tendinopatia degenerativa, tendinite, tendinose e tendinopatia. É uma condição crônica associada à degeneração progressiva do tendão de Aquiles.
Às vezes, o tendão de Aquiles não funciona corretamente por causa de múltiplas rupturas microscópicas menores do tendão, que não podem cicatrizar e reparar-se corretamente. À medida que o tendão de Aquiles recebe mais tensão do que pode suportar, surgem lacerações microscópicas. Eventualmente, o tendão engrossa, enfraquece e torna-se dolorido.
Outras causas de dor no calcanhar incluem:
- Ruptura do tendão de Aquiles, onde o tendão está rompido
- uma ruptura da fáscia plantar
- A compressão do nervo de Baxter
- fratura por estresse do calcâneo
- cistos calcâneos
- massa de tecido mole
- ruptura do tendão flexor curto
- artrite sistêmica (lúpus, artrite reumatóide, artrite psoriática)
- hematoma ósseo
- problemas de circulação
- má postura ao caminhar ou correr
- cisto ósseo, um cisto solitário cheio de líquido em um osso
- gota, quando os níveis de ácido úrico no sangue aumentam até que os cristais de urato comecem a se acumular ao redor das articulações, causando inflamação e dor intensa
- neuroma, ou neuroma de Morton, quando um nervo fica inchado na planta do pé, comumente entre a base do segundo e terceiro dedos
- osteomielite, uma infecção do osso ou da medula óssea leva à inflamação do osso
A osteomielite pode resultar de uma lesão ou cirurgia, ou a infecção pode atingir o tecido ósseo a partir da corrente sanguínea. Os sintomas incluem dor profunda e espasmos musculares na área de inflamação, bem como febre.
A neuropatia periférica envolve danos nos nervos e pode causar dor e dormência nas mãos e nos pés.
Pode resultar de lesões traumáticas, infecções, distúrbios metabólicos e exposição a toxinas. O diabetes é uma causa comum.
A artrite reumatóide é uma doença autoimune progressiva e incapacitante que causa inflamação e dor nas articulações, no tecido ao redor das articulações e em outros órgãos do corpo humano.
Geralmente afeta as articulações das mãos e dos pés primeiro, mas qualquer articulação pode ser afetada.
Dor no pé lateral
A dor lateral do pé afeta a parte externa do calcanhar ou do pé, e a dor medial do pé afeta a borda interna.
Isso pode resultar de:
- uma fratura por estresse
- uma torção
- síndrome cubóide, quando um pequeno osso do pé torna-se artrite luxada
- tendinite fibular, quando a tensão repetida irrita o tendão
- coalizão tarsal, um problema congênito do pé
- joanetes, calosidades e calosidades
- tendinite tibial posterior, que resulta de estresse e uso excessivo
A maioria das causas da dor no pé é mecânica, relacionada a distensão, lesão ou problemas na estrutura óssea.
Tratamento
A maioria das pessoas se recupera com tratamentos conservadores em poucos meses.
As opções de tratamento incluem:
- Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem reduzir a dor e o inchaço.
- As injeções de corticosteroides podem funcionar se os AINEs não forem eficazes, mas devem ser usados com cautela, porque o uso a longo prazo pode ter efeitos adversos.
- A fisioterapia pode ensinar exercícios que alongam a fáscia plantar e o tendão de Aquiles e fortalecem os músculos da perna, resultando em uma melhor estabilização do tornozelo e calcanhar.
- A bandagem atlética dá um melhor suporte à planta do pé.
- Órteses ou dispositivos auxiliares e palmilhas podem ajudar a corrigir defeitos nos pés, amortecer e apoiar o arco durante o processo de cicatrização.
Diferentes marcas estão disponíveis para compra na Amazon.
A terapia extracorpórea por ondas de choque visa as ondas sonoras na área afetada para encorajar e estimular a cura. Isso só é recomendado para casos de longo prazo que não responderam à terapia conservadora.
Cirurgia
Se nada mais funcionar, o cirurgião pode destacar a fáscia plantar do osso do calcanhar. Existe o risco de enfraquecer o arco do pé.
Talas noturnas
Uma tala noturna pode ser colocada na panturrilha e no pé e mantida durante o sono. Isso mantém a fáscia plantar e o tendão de Aquiles em uma posição alongada durante a noite e os alonga.
Eles estão disponíveis para compra online, mas é melhor consultar um profissional médico antes de usá-los.
Tratamento para bursite de calcanhar
Se for possível distinguir a bursite do calcanhar como uma condição separada da fascite plantar, um tratamento eficaz pode ser o uso de uma palmilha protetora ou de calcanhar para limitar os movimentos que estão causando o problema.
O descanso também é recomendado, e uma injeção de esteróide pode ser necessária.
Tratamento para saliências no calcanhar
A inflamação atrás do calcanhar pode ser aliviada com gelo, compressão e troca de calçado.
As almofadas de Aquiles, tartaruga e calcanhar podem oferecer alívio temporário.
As injeções de cortisona podem ajudar com a dor.
Para a maioria das pessoas, o tratamento elimina a dor no calcanhar em 6 semanas. No entanto, em casos graves e se a dor persistir, a cirurgia pode ser necessária.
Exercícios
Os exercícios para alongar os músculos da panturrilha podem ajudar.
aqui estão alguns exemplos:
- Sente-se em uma cadeira, mantenha a perna esticada e flexione e estenda na articulação do tornozelo. Repita 10 vezes em cada pé.
- Fique de frente para uma parede. Coloque o pé com dor no calcanhar atrás do outro pé. Mantenha o joelho da frente dobrado e a perna de trás esticada, com o pé no chão. Puxe os quadris para frente em direção à parede até sentir um alongamento na panturrilha da perna. Repita 10 vezes. Se houver dor em ambos os calcanhares, alongue ambas as panturrilhas.
Remédios caseiros
Os cuidados domiciliares podem ajudar a eliminar a dor no calcanhar que não é grave.
Isso inclui:
Descanso: evite correr ou ficar em pé por longos períodos, andar em superfícies duras e quaisquer atividades que possam causar estresse nos calcanhares.
Gelo: coloque uma bolsa de gelo embrulhada em um pano sobre a área afetada por cerca de 15 minutos, mas não diretamente sobre a pele.
Calçados: sapatos que se encaixem bem e forneçam um bom suporte são essenciais, especialmente para atletas.
Apoios para os pés: cunhas e calcanhares podem ajudar a aliviar os sintomas.
Alguns estudos recentes sugeriram que o Botox pode ajudar a tratar a fascite plantar.
Outro estudo sugeriu que a administração de uma dose padrão de radioterapia por feixe externo, semelhante à usada em um raio-x ou no tratamento do câncer, pode ajudar.
Prevenção
A prevenção da dor no calcanhar envolve a redução do estresse nessa parte do corpo.
As dicas incluem:
- usar sapatos em solo duro e não andar descalço
- manter um peso corporal saudável para reduzir o estresse nos calcanhares
- escolher calçado com salto feito de material que possa absorver alguma tensão, ou usar sapatilhas inseridas
- certifique-se de que os sapatos se encaixem corretamente e não tenham saltos ou solas desgastados
- evite sapatos que parecem causar dor
- descanse os pés em vez de ficar de pé se for suscetível a dores no calcanhar
- aqueça-se adequadamente antes de se envolver em esportes e atividades que podem colocar muito estresse nos calcanhares
- use calçados esportivos adequados para cada tarefa
Sintomas
A dor no calcanhar geralmente começa gradualmente e se torna mais intensa. Freqüentemente, não há lesão na área afetada. Ele pode ser desencadeado pelo uso de um sapato raso. Calçados planos podem esticar a fáscia plantar até que a área fique inchada ou inflamada.
A dor pode ser intensa, no entanto, se houver uma lágrima. A pessoa pode ter percebido um som de estalo no momento da lesão, e a dor será imediata.
A dor no calcanhar é geralmente sentida sob o pé, na parte da frente do calcanhar.
Os sintomas podem piorar logo depois de se levantar da cama pela manhã e depois de um período de descanso durante o dia, e depois melhoram com um pouco de atividade. Eles podem piorar novamente no final do dia.
Quando ver um medico
Consulte um médico se você tiver:
- dor intensa com inchaço perto do calcanhar
- dor, dormência ou formigamento no calcanhar e febre
- dor no calcanhar e febre
- dificuldade em andar normalmente
- dificuldade em dobrar o pé para baixo ou ficar na ponta dos pés
Você deve consultar um médico se:
- dor no calcanhar continua por mais de uma semana
- a dor no calcanhar persiste quando você não está de pé ou andando
Diagnóstico
Um médico examinará o pé e perguntará sobre a dor, quanto anda e fica em pé a pessoa, que tipo de calçado usa e detalhes de seu histórico médico.
Eles testarão os músculos, começando pelo joelho, e procurarão qualquer formato incomum ou alterações na pele. Isso pode ajudar a diferenciar entre crescimento, psoríase e outras condições.
Apertar o calcanhar pode ajudar a detectar problemas nervosos, a presença de um cisto ou uma fratura por estresse.
Isso pode ser suficiente para fazer um diagnóstico, mas às vezes são necessários exames de sangue ou exames de imagem.
A fascite plantar é o tipo mais comum de dor no calcanhar, mas muitas outras causas são possíveis. É mais provável que um diagnóstico preciso leve a um tratamento eficaz.
Leia o artigo em espanhol
