O que saber sobre psoríase genital
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A psoríase é uma doença auto-imune que causa manchas escamosas vermelhas ou roxas na pele. Algumas pessoas apresentam sintomas leves a graves de psoríase nos órgãos genitais. Esses sintomas são controláveis ​​com medicamentos.
Embora não haja cura para a psoríase genital, pessoas com sintomas moderados a graves podem tomar medicamentos biológicos se os sintomas não responderem a outros tratamentos.
A psoríase genital geralmente ocorre junto com a psoríase da pele. Um estudo de 2018 estimou que 33–63% das pessoas com psoríase apresentam sintomas nos órgãos genitais em algum momento.
Neste artigo, discutimos como reconhecer e tratar a psoríase genital.
Sintomas
A psoríase genital pode causar desconforto contínuo devido ao aumento da sensibilidade na área.
A psoríase inversa é o tipo mais comum de psoríase que afeta a virilha e a área genital. A psoríase inversa causa manchas lisas, secas, vermelhas ou roxas na pele. A psoríase inversa costuma ser mais dolorosa do que outros tipos. As áreas afetadas da pele podem sentir dor e coceira.
A psoríase causa sintomas diferentes em diferentes áreas da pélvis e coxas, como segue:
Púbis
Esta é a área logo acima dos genitais. A pele é mais sensível no púbis, por isso os médicos geralmente aconselham cautela ao aplicar tratamentos nessa área.
Coxas
A psoríase na parte superior das coxas consiste em pequenas manchas redondas que são vermelhas ou roxas e escamosas. Isso pode causar irritação, especialmente em pessoas cujas coxas esfregam uma na outra quando caminham ou correm.
Vincos entre as coxas e virilha
A psoríase aparece como não escamosa, vermelha e branca nas dobras entre as coxas e a virilha. A pele também pode apresentar fissuras ou rachaduras.
Pessoas com sobrepeso ou muito ativas também podem desenvolver uma infecção nas dobras da pele que se assemelha a uma infecção por fungos. Homens e mulheres podem desenvolver sintomas de psoríase nessas rugas.
Vulva
A psoríase da vulva costuma ser lisa, não escamosa e vermelha ou roxa. Embora possa causar sensações de coceira, tente não coçar a área. Coçar pode causar infecção e secura, o que pode resultar em espessamento da pele e coceira adicional.
A psoríase genital geralmente não afeta as membranas mucosas e permanece na camada externa da pele vaginal.
Pênis
Muitas manchas pequenas, vermelhas ou roxas na haste podem sinalizar psoríase do pênis. A pele pode parecer escamosa ou lisa e brilhante.
Esta condição pode ocorrer em todos os homens, independentemente de serem circuncidados.
Ânus e área circundante
A psoríase no ânus ou próximo a ele é vermelha ou roxa, não escamosa e pode causar coceira. Os sintomas podem ser semelhantes aos de infecções por fungos, coceira hemorroidária e infestações de traça.
A psoríase genital do ânus também pode causar sangramento retal, dor ao evacuar e secura. Descamação intensa e descoloração vermelha ou roxa podem se desenvolver nas dobras das nádegas, embora a pele seja menos sensível e difícil de tratar.
Tratamento
O tratamento de crises de psoríase genital pode ser desafiador. No entanto, eles geralmente respondem bem a soluções e opções calmantes. Eles podem até resolver sem tratamento.
A condição é crônica, no entanto, e uma pessoa nunca pode curá-la totalmente. Dito isso, novos medicamentos biológicos que têm como alvo a causa auto-imune na raiz da psoríase podem fornecer uma solução de longo prazo para os sintomas e crises.
As pessoas devem usar cremes tópicos com cuidado para evitar o adelgaçamento da pele e a formação de estrias.
Aliviar uma coceira pode ser relativamente desconfortável, mas tratar as lesões é mais complicado. As pessoas devem hidratar constantemente a área afetada e usar tratamentos tópicos ou luz ultravioleta (UV).
Mais detalhadamente, alguns tratamentos para psoríase genital incluem o seguinte:
biológicos
Essas terapias modificadoras da doença (DMT) são medicamentos sistêmicos que atuam em todo o corpo.
Eles trabalham para reduzir a resposta auto-imune e podem vir a ser um elemento-chave na pesquisa atual para desenvolver uma cura completa.
Os médicos administram produtos biológicos por infusão ou injeção.
Para a psoríase genital, os produtos biológicos não são o tratamento de primeira linha. No entanto, eles podem ser úteis para pessoas com psoríase genital juntamente com outros sintomas ou aqueles cujos sintomas não respondem a outros tratamentos.
Medicamentos tópicos
Os médicos tendem a prescrever corticosteroides de baixa intensidade para aliviar os sintomas da psoríase genital.O uso excessivo de corticosteroides tópicos, no entanto, pode causar pele permanentemente fina e estrias.
Usar hidratantes disponíveis sem receita ou online pode ajudar a manter a área hidratada.
Cremes e pomadas de vitamina D
Esses tipos de pomada são os mais benéficos. A escolha de hidratantes que contenham fragrâncias e perfumes pode causar irritação. Uma variedade de cremes de vitamina D está disponível para compra online.
luz UV
Em circunstâncias especiais, a luz ultravioleta pode ajudar a tratar a psoríase genital. No entanto, a dosagem deve ser inferior à que uma pessoa usaria para um tipo de psoríase que produz sintomas em outras partes do corpo. Isso ocorre porque o uso excessivo pode queimar a pele delicada dos órgãos genitais.
Aqui, aprenda mais sobre como tratar a psoríase com fototerapia.
Emolientes
Estes cobrem a pele com uma camada protetora e evitam a perda de água. Os emolientes estão disponíveis para compra no balcão ou online.
Inibidores de calcineurina
O tacrolimo e o pimecrolimo podem ajudar a tratar a psoríase genital sem tornar a pele mais fina. A Food and Drug Administration (FDA) só os aprovou para uso no eczema. No entanto, eles também podem ajudar com os sintomas da psoríase.
O tacrolimus e o pimecrolimus podem, entretanto, causar uma sensação desagradável de queimação e reativar infecções sexualmente transmissíveis (IST), como herpes ou verrugas virais.
Medicação oral
Em alguns casos, os médicos podem prescrever medicamentos orais. No entanto, os medicamentos para psoríase genital podem causar alguns efeitos colaterais adversos, incluindo:
- irritação
- dores de cabeça
- insônia
- febre
- diarréia
Causas
A causa exata da psoríase permanece desconhecida, mas anomalias no sistema imunológico e fatores genéticos podem desempenhar papéis no seu desenvolvimento.
Pessoas com psoríase desenvolvem células da pele em um ritmo extremamente rápido, que se transformam em lesões escamosas ou placas.
Fatores de risco
Quase o mesmo número de homens e mulheres desenvolve psoríase.
De acordo com a National Psoriasis Foundation, pelo menos 10% das pessoas herdam um ou mais genes que podem eventualmente dar origem à psoríase.
Apenas 2–3% da população desenvolve a doença, mas um terço das pessoas com psoríase tem um membro da família que também a tem.
A psoríase também pode ocorrer em pessoas de qualquer etnia, embora haja diferenças em sua prevalência entre elas. Por exemplo, 3,6% dos caucasianos têm psoríase e apenas 1,9% dos afro-americanos.
Uma pessoa que desenvolve psoríase pode ter uma certa combinação dos genes necessários e foi submetida a exposição a fatores externos específicos.
Os possíveis gatilhos da psoríase genital incluem:
- infecções anteriores, como infecções na garganta ou na pele
- lesões na pele, como cortes ou arranhões, picadas de insetos ou queimaduras solares graves
- estresse e outros fatores ambientais
- tempo frio
- fumar
- beber grandes quantidades de álcool
- alguns medicamentos, incluindo lítio, medicamentos para hipertensão, medicamentos antimaláricos e iodetos
O contato com certos irritantes pode causar um surto de sintomas. Esses irritantes incluem:
- urina
- fezes
- roupas justas
Ao apresentar sintomas de psoríase na área genital ou em qualquer outro lugar, este recurso da Academia Americana de Dermatologia pode ajudar as pessoas a encontrar um especialista perto delas.
Implicações para a saúde sexual
A psoríase genital pode piorar como resultado da fricção associada à relação sexual. Usar preservativo pode ajudar a reduzir o desconforto potencial. Também forma uma barreira, evitando o contato pele a pele e fluido com a pele e reduzindo ainda mais a irritação.
Após a relação sexual, as pessoas com psoríase genital devem limpar completamente a área e reaplicar todos os medicamentos para ajudar na recuperação.
A psoríase genital pode fazer com que a área tenha uma aparência diferente e a pessoa pode sentir algum desconforto durante a relação sexual. Por esse motivo, as pessoas com psoríase genital devem considerar a possibilidade de comunicar-se abertamente com seu parceiro sobre a doença.
Embora a relação sexual possa causar irritação, a psoríase genital não é transmissível e não deve interferir na atividade sexual.
Resumo
A psoríase genital causa manchas vermelhas ou roxas na pele e lesões escamosas na área genital.
As opções de tratamento incluem produtos biológicos, pomadas de vitamina D, luz ultravioleta e alguns medicamentos orais.
Uma pessoa com psoríase genital ou sintomas relacionados deve sempre consultar um médico. Falar com um médico não só pode garantir que o tratamento é seguro e eficaz, mas também ajuda a descartar outras condições, incluindo DSTs.
Q:
Alguma terapia complementar é boa para a psoríase genital?
UMA:
É sempre benéfico consultar um dermatologista antes de usar qualquer terapia complementar, uma das quais é o alcatrão de carvão leve (mas apenas se um médico o recomendar).
Também pode ser útil limpar a área com um sabonete neutro sem fragrância e aplicar um hidratante sem fragrância na área após a limpeza. Também pode ser benéfico usar papel higiênico de qualidade, vestir roupas largas e consumir muita fibra.
No entanto, é sempre melhor seguir as terapias recomendadas pelo médico para essa área delicada do corpo.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
