DPOC e ansiedade: pesquisadores testam abordagem promissora
A doença pulmonar obstrutiva crônica afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Seu principal sintoma é falta de ar, que pode ser angustiante e faz com que muitas pessoas com essa doença pulmonar sintam ansiedade.
De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 3,17 milhões de pessoas morreram de causas relacionadas à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em todo o mundo somente em 2015.
Os sintomas da DPOC - geralmente falta de ar e tosse - podem ser mais ou menos graves.
No entanto, os sintomas são frequentemente perturbadores e muitas das pessoas que vivem com esta doença também sentem ansiedade. Essa ansiedade pode agravar a saúde de uma pessoa, resultando potencialmente em repetidas visitas ao hospital.
“Um dos principais sintomas da DPOC é a falta de ar. Isso é muito assustador e muitas vezes leva a sentimentos de ansiedade ”, explica a Dra. Karen Heslop-Marshall, uma consultora de enfermagem da Fundação do Serviço Nacional de Saúde de Newcastle-upon-Tyne (NHS) e da Universidade de Newcastle no Reino Unido. “Muitos profissionais de saúde atualmente não fazem a triagem de pacientes com DPOC quanto a sintomas de ansiedade”, ela continua, “embora isso possa ter um impacto em sua saúde geral”.
Heslop-Marshall e colegas conduziram recentemente um ensaio clínico randomizado, testando a eficácia de uma abordagem para ajudar as pessoas com DPOC a controlar sua ansiedade e reduzir o número de visitas ao hospital que a ansiedade relacionada à DPOC causa.
“Sentir-se ansioso tem um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes e leva ao uso mais frequente de recursos de saúde”, diz Heslop-Marshall. Então, ela e outros especialistas se uniram para descobrir se a terapia cognitivo-comportamental (TCC) seria uma ferramenta eficaz para essas pessoas.
No novo estudo, os pesquisadores “queriam testar se sessões de TCC individuais realizadas por enfermeiras respiratórias poderiam reduzir os sintomas de ansiedade e se esta poderia ser uma intervenção econômica”.
CBT reduz os sintomas de ansiedade
O estudo trabalhou com 236 indivíduos que viviam com DPOC e apresentaram sintomas que variam de leve a grave. Todos os participantes também fizeram testes para avaliar sinais de ansiedade.
No artigo de estudo, que agora aparece em ERJ Open Research, os autores relatam que todos os participantes experimentaram pelo menos sintomas leves de ansiedade, e 59 por cento deles tiveram sintomas mais graves de ansiedade.
Para ver como a TCC ajudaria com sucesso no tratamento da ansiedade relacionada à DPOC, os pesquisadores dividiram os participantes em dois grupos. Em um grupo, a equipe deu aos participantes folhetos contendo conselhos sobre o manejo da ansiedade. Ao mesmo tempo, deram ao outro grupo os mesmos folhetos, mas também sessões de TCC.
Enfermeiras respiratórias especialmente treinadas para ensinar aos participantes técnicas de TCC que lhes permitiriam combater os sintomas de ansiedade relacionados à DPOC durante as sessões durante 3 meses. A enfermeira também os ajudou a se tornarem mais ativos fisicamente.
Todos os participantes receberam os cuidados médicos de que necessitavam para a DPOC, incluindo, se necessário, reabilitação pulmonar, que ensina aos indivíduos com problemas respiratórios a melhor forma de gerir os seus sintomas.
Os pesquisadores descobriram que os participantes que receberam TCC por 3 meses experimentaram menos sintomas de ansiedade em comparação com aqueles que receberam apenas panfletos educacionais.
Mais especificamente, ao comparar as pontuações dos participantes usando o HADS-Anxiety Subscale - o questionário usado para avaliar seus sintomas de ansiedade - no início e novamente após 3 meses, os pesquisadores viram que as pontuações dos indivíduos que receberam TCC melhoraram em 3,4 , enquanto os dos outros participantes melhoraram apenas 1,9.
‘Impacto significativo na qualidade de vida’
Descobriu-se também que as sessões de TCC poderiam ajudar a reduzir os custos de cuidados hospitalares para pessoas com DPOC e ansiedade.
Ao olhar para os registros de atendimento hospitalar dos participantes do estudo, os pesquisadores concluíram que cada pessoa que recebeu TCC viu uma economia média de £ 1.089 (quase $ 1.390) em custos de internação hospitalar e de £ 63 (quase $ 80) em taxas de atendimento de emergência .
“Descobrimos que as sessões de TCC individuais administradas por enfermeiras respiratórias podem reduzir os sintomas de ansiedade e que esta pode ser uma intervenção com boa relação custo-benefício”, diz Heslop-Marshall.
“Embora a intervenção em TCC inicialmente tenha resultado em custos adicionais, já que os enfermeiros respiratórios precisavam de treinamento em habilidades de TCC, isso foi compensado pela economia feita graças à necessidade menos frequente de serviços hospitalares e [de acidentes e emergência]”, acrescenta ela.
Outro achado importante foi que não houve associação entre a gravidade dos sintomas de DPOC de um indivíduo e seus sintomas de ansiedade. Isso, explicam os pesquisadores, sugere que mesmo pessoas com sintomas leves de DPOC podem sentir ansiedade severa.
“A redução dos níveis de ansiedade que os pacientes experimentam tem um impacto significativo em sua qualidade de vida, bem como em sua capacidade de se manterem fisicamente ativos, e pode melhorar a sobrevida a longo prazo. Nossa pesquisa mostra que a equipe respiratória da linha de frente pode fornecer esta intervenção de forma eficiente e eficaz. ”
Karen Heslop-Marshall
