O que você deve saber sobre mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo é o câncer das células plasmáticas. O plasma é um tipo de glóbulo branco que ajuda a combater infecções. A medula óssea produz células plasmáticas e o mieloma múltiplo afeta os ossos.
O mieloma múltiplo é um tipo de neoplasia de células plasmáticas e também afeta o sistema imunológico, os rins e a contagem de células vermelhas do sangue.
A American Cancer Society (ACS) estima que cerca de 1 em 132 pessoas desenvolverá mieloma múltiplo em algum momento de suas vidas.
O mieloma múltiplo tende a afetar pessoas mais velhas. Os médicos diagnosticam menos de 1% dos casos em pessoas com menos de 35 anos de idade. É mais comum em pessoas com 65 anos ou mais e ligeiramente mais comum em homens do que mulheres.
O que é mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que parece se espalhar pela corrente sanguínea.
O mieloma múltiplo é um tipo de câncer. O câncer começa quando a estrutura do DNA de uma célula muda. Isso é chamado de mutação genética.
Uma mutação pode levar ao rápido crescimento celular e também impedir a morte de células indesejadas. Como as células mutantes não morrem, elas se acumulam e formam tumores.
As células plasmáticas são um tipo de glóbulo branco. Eles produzem anticorpos que ajudam a defender o corpo contra infecções.
A medula óssea produz glóbulos brancos e é o tecido macio e esponjoso no meio da maioria dos ossos.
Quando o mieloma múltiplo se desenvolve, o corpo produz muitas células plasmáticas dentro da medula óssea. À medida que essas células se multiplicam, os tumores podem se desenvolver. As células também produzem uma proteína conhecida como proteína monoclonal ou proteína M.
O médico diagnosticará mieloma múltiplo quando as células plasmáticas constituírem 10% ou mais da medula óssea ou quando uma pessoa tiver vários tumores.
No início, as células se reproduzem na medula óssea da coluna vertebral. De lá, eles entram na corrente sanguínea e viajam para a medula óssea em outras partes do corpo. Eles se acumulam na medula óssea e na parte externa dura dos ossos.
Conforme essa progressão acontece, as células plasmáticas podem causar vários tumores. Esse desenvolvimento é então conhecido como mieloma múltiplo.
Ao contrário de muitos cânceres, o mieloma múltiplo parece se espalhar pela corrente sanguínea. Pode atingir várias partes do corpo rapidamente, dificultando o tratamento.
O mieloma múltiplo é um tipo de neoplasia de células plasmáticas. Outros exemplos incluem gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) e plasmocitoma.
As neoplasias de células plasmáticas podem ser benignas ou malignas. As formas benignas não são cancerígenas, embora alguns tipos possam se tornar cancerígenos mais tarde na vida. Cerca de 1% das pessoas por ano com MGUS correm o risco de desenvolver mieloma múltiplo.
O mieloma múltiplo latente é uma condição que pode levar ao mieloma múltiplo. Descubra mais.
Sintomas
Os sintomas do mieloma múltiplo dependem do estágio do câncer e da saúde geral do indivíduo. Pode não haver sintomas nos estágios iniciais.
Se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:
- dor no osso
- ossos que se quebram facilmente
- febre
Quais são os primeiros sinais de mieloma múltiplo? Descubra aqui.
Complicações
Conforme o mieloma se desenvolve, várias complicações podem surgir. Alguns deles podem ser fatais.
Uma consequência é que o cálcio dos ossos se dissolve na corrente sanguínea. Níveis elevados de cálcio no sangue podem levar a:
- sede excessiva e micção frequente
- confusão
- constipação
- perda de apetite
- nausea e vomito
- inquietação
À medida que as células plasmáticas se superproduzem, elas podem expulsar as células saudáveis. Alterações nos glóbulos vermelhos e brancos e nos níveis de plaquetas podem causar:
- fadiga
- falta de ar
- infecções repetidas
- pele facilmente machucada
- sangramento nasal, sangramento nas gengivas ou outro sangramento incomum
- um maior risco de infecção, como pneumonia
Danos renais e compressão da medula espinhal também podem ocorrer. Isso pode levar a:
- dormência
- fraqueza
- formigamento nas pernas
A leucemia mieloide aguda é um tipo de leucemia de crescimento rápido. Descubra mais aqui.
Causas e fatores de risco
Os cientistas não sabem exatamente o que causa o mieloma múltiplo, mas os seguintes fatores podem aumentar o risco:
Idade: a maioria dos diagnósticos ocorre em pessoas com 65 anos ou mais.
Raça ou etnia: é mais provável que afete afro-americanos
Sexo: é um pouco mais comum em homens.
Fatores genéticos: algumas pessoas com mieloma múltiplo têm um parente com a doença.
Obesidade: isso parece aumentar o risco.
Outras condições de células plasmáticas: Ter MGUS pode aumentar o risco.
Um estudo publicado em 2012 concluiu que a exposição a produtos químicos que as pessoas usam na agricultura, impressão e limpeza pode aumentar o risco.
Diagnóstico
Para diagnosticar o mieloma múltiplo, os médicos farão a história pessoal e familiar do indivíduo em questão.
Eles também podem usar uma variedade de testes, incluindo:
- um exame físico
- exames de sangue, exames de urina e raios-X
- testes de imagem
- uma biópsia da medula óssea
Às vezes, um exame de sangue ou urina de rotina mostra proteínas anormais, como proteínas M. Isso pode indicar mieloma múltiplo.
Staging
Os médicos usam um sistema de estadiamento denominado Revised International Staging System para confirmar o estágio do mieloma.
Este sistema considera quatro fatores:
- níveis de albumina no sangue
- níveis de beta-2-microglobulina no sangue
- níveis de LDH no sangue
- características genéticas do câncer
Dependendo dos resultados, uma pessoa receberá um diagnóstico de estágio 1, 2 ou 3. Alguém que recebe um diagnóstico de estágio 1 terá uma chance maior de viver pelo menos mais 5 anos.
No entanto, apenas cerca de 4,8% das pessoas recebem um diagnóstico nesta fase, porque os sintomas geralmente só aparecem mais tarde.
Quando uma pessoa recebe o diagnóstico de mieloma múltiplo de estágio 3, o que ela deve esperar? Descubra aqui.
Tratamento
Não há cura para o mieloma, mas o tratamento pode ajudar a controlar a progressão da doença.
Vários tratamentos são explicados abaixo. Essas intervenções visam:
- controlar o câncer removendo células malignas da medula óssea
- evitar que as células retornem pelo maior tempo possível
- aliviar os sintomas, como dor, anemia e danos aos rins
Quimioterapia
A quimioterapia pode destruir células de mieloma. Na quimioterapia, o médico prescreve medicamentos poderosos que podem ajudar a matar as células cancerosas ou impedir que se dividam.
A quimioterapia pode ser:
- sistêmico, o que significa que funciona em todo o corpo, ou
- regional, visando uma área específica
Uma pessoa pode tomá-los por via oral ou intravenosa (IV) durante vários meses.
A quimioterapia pode matar células cancerosas, mas também pode matar células saudáveis. Isso significa que pode ter efeitos adversos graves. No entanto, esses efeitos colaterais geralmente desaparecem após o término do tratamento.
Saiba mais aqui sobre a quimioterapia e seus efeitos.
Transplante de células-tronco
As células-tronco são células sanguíneas imaturas. Após a quimioterapia de alta dose, o indivíduo pode receber uma transfusão de células-tronco que se originam de suas próprias células ou de um doador.
Uma pessoa que faz tratamento com células-tronco pode tolerar uma dose mais alta de quimioterapia, pois as novas células-tronco ajudam o corpo a se recuperar de maneira mais eficaz.
O uso desta opção depende da progressão da doença, da idade e do estado geral de saúde da pessoa com mieloma.
Outras drogas
Corticosteróides: um médico pode prescrever medicamentos conhecidos como corticosteróides. Isso pode estimular o sistema imunológico a interromper o crescimento de novas células cancerosas, mas não está claro como elas funcionam.
Terapia biológica: pode atrasar ou prevenir o crescimento do tumor, afetando a maneira como o sistema imunológico funciona. Eles incluem talidomida e interferon.
Terapia direcionada: alguns medicamentos podem identificar e atacar células ou funções que promovem o crescimento do câncer. Ao contrário da quimioterapia, eles afetam apenas certas células, o que significa que devem ter menos efeitos adversos. A terapia com anticorpos monoclonais é um exemplo.
Atualmente, existem duas opções de imunoterapia para mieloma múltiplo que a Food and Drug Administration aprovou:
- Daratumumab (Darzalex)
- Elotuzumab (Empliciti)
Estes são conhecidos como anticorpos monoclonais.Eles têm como alvo vias específicas e podem ajudar algumas pessoas com mieloma múltiplo avançado.
Cirurgia e radioterapia
Às vezes, o médico recomendará uma combinação de cirurgia e radioterapia para remover um tumor.
Também existem ensaios clínicos para mieloma múltiplo. Qualquer pessoa que possa estar interessada deve falar com seu médico sobre como ingressar em um destes. A participação em testes pode dar a uma pessoa acesso a novas opções de tratamento que ainda não estão disponíveis para todos.
Gerenciando sintomas
Um médico pode prescrever diferentes tratamentos para outros sintomas e complicações, como:
- medicamento analgésico para dores nas costas ou nos ossos
- diálise para problemas renais
- uma vacina anual contra a gripe para prevenir infecções
- terapia e possível transfusão para anemia
O médico também pode recomendar manter-se hidratado e evitar certos medicamentos que podem piorar os sintomas renais.
Às vezes, uma pessoa não receberá nenhum tratamento, mas, em vez disso, comparecerá às consultas de rotina para permitir que o médico monitore as alterações. Essa abordagem é chamada de espera vigilante.
Auto Gerenciamento
Medidas de estilo de vida não podem curar o mieloma múltiplo. No entanto, eles podem melhorar a saúde geral e reduzir o impacto do mieloma na qualidade de vida das pessoas.
Dicas dietéticas
Dicas dietéticas que podem ajudar a fortalecer o corpo durante o tratamento incluem:
- mantendo um peso saudável
- evitando dietas radicais
- comer 5-6 pequenas refeições por dia ou uma pequena refeição a cada 3 horas
- consumir alimentos leves, como biscoitos, iogurte e batatas, reduzindo assim o risco de náuseas
- incluindo alimentos ricos em proteínas, como ovos, peixes ou nozes, que desempenham um papel na reparação celular
- comer alimentos integrais, como pão de trigo integral e arroz
- seguir as regras de higiene alimentar, pois a pessoa pode ter um risco maior de infecção
- mantendo-se hidratado, especialmente bebendo água
- limitar ou evitar doces, açúcares e álcool
- monitorar hábitos intestinais para mudanças
- consumindo muitas frutas e vegetais frescos
Essas escolhas podem ajudar a reduzir o impacto do mieloma na vida cotidiana.
Existe uma ligação entre dieta e câncer? Saiba mais aqui.
Outras dicas de estilo de vida
Outras opções de estilo de vida que podem ajudar incluem:
- fazer algum exercício físico e também descansar o suficiente
- encontrar um grupo de apoio local para ajudar com ajuda emocional e outras
- parando de fumar, se apropriado
Algumas pessoas recomendam tomar suplementos e outras medidas para controlar o câncer.
Qualquer pessoa com câncer deve falar com seu médico antes de tentar uma terapia alternativa ou complementar, pois alguns remédios podem interagir com o tratamento existente ou piorar os sintomas.
Panorama
O mieloma múltiplo não é curável, mas é tratável. Uma pessoa que recebe um diagnóstico tem a seguinte chance, em média, de viver pelo menos mais 5 anos:
- Estágio inicial: 73,9%
- Estágio posterior: 51,1%
Cerca de 4,8% das pessoas recebem um diagnóstico nos estágios iniciais.
As autoridades de saúde calculam essas porcentagens usando estatísticas anteriores. No entanto, fatores individuais afetarão o tempo de vida de uma pessoa com qualquer tipo de câncer.
Esses fatores incluem:
- o tipo de câncer
- a idade da pessoa
- sua saúde geral, especialmente a função dos rins
Além disso, graças ao progresso científico e médico, as chances de sobreviver à maioria dos tipos de câncer aumentaram nos últimos anos e continuam aumentando.
Q:
Dois parentes próximos do meu marido tiveram um diagnóstico de mieloma múltiplo. Tenho dois filhos, de 8 e 10 anos. Devo me preocupar com eles? Eles deveriam ter rastreio?
UMA:
Os médicos diagnosticam menos de 1% dos casos de mieloma múltiplo em pessoas com menos de 35 anos de idade. É mais comum entre pessoas mais velhas, já que a idade média no diagnóstico é 70 anos. Se você está preocupado com a associação hereditária, atualmente não há evidências de que ela desempenhe um papel.
Os médicos podem detectar acidentalmente mieloma múltiplo a partir de testes para outras condições ou sinais e sintomas. A triagem para mieloma múltiplo, preventivamente, antes de quaisquer sinais e sintomas, não é comum.
Christina Chun, MPH As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
