O que saber sobre câncer de medula óssea
A medula óssea é um tecido macio e esponjoso que fica no centro da maioria dos ossos. Vários tipos de câncer, incluindo mieloma múltiplo, leucemia e linfoma, podem se desenvolver na medula óssea.
A medula óssea contém células-tronco que se desenvolvem em vários tipos de células sanguíneas, incluindo:
- glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio e dióxido de carbono por todo o corpo
- glóbulos brancos, que combatem as infecções
- plaquetas, que ajudam na coagulação do sangue
O corpo geralmente produz essas células sanguíneas quando precisa delas, como quando as células sanguíneas velhas morrem. O câncer de medula óssea se desenvolve quando essas células se replicam muito rapidamente.
Neste artigo, discutimos os diferentes tipos de câncer de medula óssea, incluindo seus sintomas e como tratá-los.
Sintomas
Os sintomas do câncer de medula óssea dependem de sua localização no corpo.
Os sintomas que uma pessoa experimenta dependem de vários fatores, incluindo o tipo de câncer, sua agressividade e sua localização no corpo.
Os sintomas de mieloma múltiplo podem incluir:
- dor óssea ou fraturas
- fadiga
- aumento da taxa de infecções
- mudanças na frequência de micção
- confusão
- sede
- náusea ou vômito
- perda de peso inexplicada
Os sintomas de leucemia podem incluir:
- fraqueza
- fadiga
- falta de ar
- febre
- dor no osso
- perda de peso inexplicada
- suor noturno
- linfonodos aumentados
- um baço inchado
- infecções frequentes
- tez pálida
- hematomas freqüentes e inexplicáveis
- sangramento prolongado de pequenas feridas
- dores no corpo
Os sintomas do linfoma são semelhantes aos da leucemia, mas também podem incluir o seguinte:
- uma tosse persistente
- comichão na pele
- dor nos linfonodos após consumir álcool
- perda de apetite
- dor abdominal
- comichão na pele
- erupções cutâneas ou caroços na pele
- sentindo-se cheio ou inchado, devido a um baço dilatado
Qualquer pessoa com esses sintomas deve consultar um médico imediatamente.
Tipos
Os médicos classificam o câncer de medula óssea de acordo com o tipo de célula que afeta.
Mieloma múltiplo
O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que ocorre nas células plasmáticas, que se formam na medula óssea. As células plasmáticas desempenham um papel importante no sistema imunológico e produzem os anticorpos de que o corpo necessita para combater bactérias estranhas.
Leucemia
As leucemias são cânceres dos glóbulos brancos. Às vezes, esses tipos de câncer começam em outros tipos de células sanguíneas e, em seguida, se espalham ou metastatizam na medula óssea.
As leucemias agudas são cânceres de crescimento rápido, enquanto as leucemias crônicas crescem lentamente. Existem vários tipos diferentes de leucemia, incluindo:
- Leucemia linfocítica aguda (LLA): este tipo de leucemia é mais comum em crianças do que em adultos.
- Leucemia mieloide aguda (LMA): a LMA é mais comum em adultos mais velhos, embora crianças também possam desenvolvê-la.
- Leucemia linfocítica crônica (LLC): essa leucemia de crescimento lento se origina nos linfócitos, um tipo de glóbulo branco, e é mais comum em adultos mais velhos.
- Leucemia mieloide crônica (CML): CML é rara. Começa na medula óssea e se espalha para o sangue e outros tecidos do corpo.
- Leucemia mielomonocítica crônica (CMML): Este tipo de leucemia cresce nas células da medula óssea que produzem outras células sanguíneas. Afeta principalmente adultos mais velhos.
Saiba mais sobre leucemia aqui.
Linfoma
Em pessoas com linfoma, o câncer se desenvolve nos linfócitos, que circulam no sangue e no tecido linfático após sua produção na medula óssea. O linfoma pode ocorrer em vários locais do corpo, incluindo a medula óssea.
Existem dois tipos principais de linfoma:
- Linfoma não-Hodgkin: esse tipo de linfoma pode se desenvolver em qualquer parte do corpo e afeta muitos tipos diferentes de linfócitos.
- Linfoma de Hodgkin: O linfoma de Hodgkin também é um tipo de câncer que afeta os linfócitos. É diferente do linfoma não Hodgkin devido à presença de um tipo específico de célula anormal chamada célula de Reed-Sternberg.
Saiba mais sobre linfoma aqui.
Diagnóstico
Antes de recomendar qualquer teste, o médico primeiro perguntará à pessoa sobre seu histórico médico, sintomas atuais e histórico familiar de câncer de medula óssea.
Um médico pode então solicitar os seguintes testes para ajudá-los a diagnosticar o câncer de medula óssea:
Exames de sangue e urina: exames de sangue ou urina podem detectar uma proteína específica que entra na circulação devido ao mieloma múltiplo. Os exames de sangue também podem fornecer informações sobre a função renal, os níveis de eletrólitos e a contagem de células sanguíneas.
Aspiração da medula óssea: os médicos usarão uma agulha especializada para puncionar um dos ossos sob anestesia e retirar uma pequena amostra da medula óssea. Um especialista examinará a amostra em um microscópio para procurar células cancerosas.
Testes de imagem: um médico pode usar um dos seguintes testes de imagem para verificar se há ossos anormais ou danificados:
- Raio X
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- PET scan
O médico também pode solicitar alguns desses testes de diagnóstico durante o tratamento para avaliar a eficácia das terapias em andamento ou monitorar a progressão da doença.
Tratamento
O tipo de tratamento para câncer de medula óssea depende de muitos fatores, incluindo a extensão e o tipo do câncer e a idade da pessoa e sua saúde geral. Uma equipe de tratamento do câncer irá adaptar o tratamento para atender às necessidades de saúde da pessoa.
Depois de diagnosticar o câncer de medula óssea, um médico ou oncologista discutirá todas as opções de tratamento disponíveis com o indivíduo. Eles podem recomendar certos tratamentos para remover o câncer, prevenir sua propagação ou minimizar os sintomas para aumentar o conforto e a qualidade de vida.
Após essa discussão, eles apresentarão à pessoa um plano de tratamento. O plano pode precisar de ajustes regulares, dependendo da resposta do câncer ao tratamento e de quaisquer efeitos adversos que a pessoa experimente com a quimioterapia ou radiação.
Quando o teste não identifica mais células anormais no sangue ou na medula óssea, os médicos descrevem a pessoa como estando em remissão.
Os tipos de tratamento incluem:
Quimioterapia
A quimioterapia usa medicamentos para matar as células cancerosas ou impedir que se repliquem. Existem muitos tipos diferentes de tratamento quimioterápico.
Uma equipe de câncer geralmente administra o tratamento de quimioterapia por injeção ou por gotejamento intravenoso (IV). No entanto, às vezes eles darão medicamentos orais individuais em vez disso.
Terapia de radiação
Este tratamento envolve a administração de radiação diretamente nas células cancerosas para evitar que se multipliquem e se espalhem. Um especialista em câncer, chamado oncologista, pode usar uma máquina que visa a medula óssea afetada com um feixe de radiação de alta potência.
Se o câncer se espalhou por todo o corpo, o oncologista pode recomendar a irradiação corporal total. A equipe de tratamento do câncer submerge um indivíduo na radiação usando uma máquina especializada. Juntamente com as drogas quimioterápicas, essa irradiação também costuma ser uma etapa preparatória para um transplante de medula óssea.
Uma pessoa pode precisar ficar no hospital por vários dias após a irradiação corporal total.
Transplante de células-tronco
O transplante de células-tronco pode ser uma opção em alguns casos, embora nem todas as pessoas com câncer de medula óssea sejam candidatas a esse tipo de tratamento.
Uma pessoa receberá altas doses de quimioterapia ou radioterapia para matar a medula óssea existente antes da administração IV das células-tronco.
Panorama
A perspectiva para pessoas com câncer de medula óssea varia significativamente entre os indivíduos.
Se uma pessoa recebe um diagnóstico antes de o câncer se espalhar, é mais provável que ela responda bem ao tratamento e permaneça livre do câncer por anos após entrar em remissão.
Em outras pessoas, o câncer de medula óssea é agressivo. O tratamento pode não ser tão eficaz para essas pessoas. Além disso, tanto o câncer quanto seus tratamentos podem causar complicações fatais, como infecção grave ou insuficiência renal.
A pessoa deve conversar com sua equipe médica sobre as diferentes opções de tratamento disponíveis.
Q:
O corpo pode rejeitar um transplante de medula óssea?
UMA:
Quando uma pessoa recebe um transplante de medula óssea usando células-tronco de um doador, um dos possíveis riscos é a doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD).
O GVHD ocorre quando as células do doador - agora parte do sistema imunológico do corpo - atacam o corpo, pensando que ele é estranho. As reações de GVHD podem ser leves ou fatais. Eles podem começar logo após o transplante ou meses depois.
Os médicos podem tratar o GVHD usando medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
Yamini Ranchod, PhD, MS As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
