O que saber sobre insuficiência respiratória aguda
Quando uma pessoa tem insuficiência respiratória aguda, a troca usual entre oxigênio e dióxido de carbono nos pulmões não ocorre. Como resultado, oxigênio suficiente não pode atingir o coração, o cérebro ou o resto do corpo.
Isso pode causar sintomas como falta de ar, tonalidade azulada no rosto e nos lábios e confusão.
A insuficiência respiratória aguda tem muitas causas possíveis. A causa pode ser aguda, incluindo pneumonia, ou crônica, como esclerose lateral amiotrófica (ELA).
A insuficiência respiratória aguda é uma doença grave. Se uma pessoa pensa que ela ou outra pessoa a tem, deve procurar atendimento médico imediatamente.
Um médico pode avaliar a respiração da pessoa, a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue e os sintomas gerais para determinar os tratamentos apropriados.
Causas
A insuficiência respiratória aguda geralmente decorre da dificuldade de levar oxigênio suficiente aos pulmões, de problemas na remoção do dióxido de carbono dos pulmões ou de ambos.
Como resultado, o sistema respiratório não consegue realizar suas funções normais.
As possíveis causas incluem:
- distúrbios da coluna, como escoliose
- lesões por inalação, como inalar fumaça de incêndios ou vapores
- doenças relacionadas aos pulmões, como síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), fibrose cística, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pneumonia ou embolia pulmonar
- condições nervosas ou musculares que afetam a capacidade de respirar de uma pessoa, como ALS, distrofia muscular, lesões da medula espinhal ou derrame
- uma overdose de drogas ou álcool
- trauma no tórax, como após um acidente de carro
Determinar a causa da insuficiência respiratória aguda ajuda o médico a determinar os tratamentos mais adequados.
Tipos
Os médicos normalmente classificam a insuficiência respiratória aguda como um dos quatro tipos:
Tipo 1
Os médicos chamam isso de insuficiência respiratória hipoxêmica. Isso significa que uma pessoa não está trocando oxigênio adequadamente em seus pulmões. Isso pode ser devido ao inchaço ou danos aos pulmões.
Uma pessoa com insuficiência respiratória aguda tipo 1 tem níveis de oxigênio muito baixos.
Tipo 2
Em uma pessoa com insuficiência respiratória aguda tipo 2, os pulmões não estão removendo dióxido de carbono suficiente, que é um gás e um produto residual. Os pulmões geralmente trocam o dióxido de carbono por oxigênio fresco.
Este tipo de insuficiência respiratória faz com que os níveis de dióxido de carbono sejam elevados. Pode resultar de uma overdose de medicamentos que fez com que uma pessoa respirasse muito lentamente ou de danos nos pulmões causados pelo fumo, o que causa a DPOC.
Tipo 3
Os médicos se referem a isso como insuficiência respiratória perioperatória. Ocorre quando uma pessoa foi submetida a uma cirurgia e as pequenas vias respiratórias nos pulmões se fecharam em maior número.
Fatores como dor ou cirurgia de estômago, que aumentam a pressão sobre os pulmões, também podem contribuir para esse tipo de insuficiência respiratória.
Tipo 4
A insuficiência respiratória do tipo 4 é um estado de choque. Isso significa que o corpo não pode fornecer oxigênio adequadamente e manter a pressão arterial por conta própria.
Isso pode resultar de doenças graves ou lesões, como quando uma pessoa perde muito sangue.
Diagnóstico
Um médico levará em consideração os sintomas de uma pessoa, bem como seus resultados laboratoriais e de imagem ao diagnosticar a causa da insuficiência respiratória aguda.
Eles podem usar um teste de gasometria arterial ou gasometria arterial. Isso envolve tirar sangue de uma artéria e testar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono.
Um médico pode usar os resultados de ABG para determinar se uma pessoa tem insuficiência respiratória tipo 1 ou tipo 2.
Sintomas
Os sintomas podem incluir mudanças na aparência de uma pessoa, facilidade de respiração e como eles agem.
Exemplos de sintomas incluem:
- parecendo muito sonolento
- uma coloração azulada nas unhas, lábios ou pele de uma pessoa
- confusão
- ritmos cardíacos irregulares
- desmaiando
- respiração rápida
- falta de ar
Geralmente, os sintomas de insuficiência respiratória aguda dependem da causa subjacente.
Complicações potenciais
A insuficiência respiratória aguda pode ser fatal.
De acordo com uma apresentação no site da American Thoracic Society, cerca de 360.000 pessoas sofrem de insuficiência respiratória aguda a cada ano nos Estados Unidos. Aproximadamente 36 por cento desses indivíduos morrem durante a internação hospitalar.
Esse número pode ser maior, dependendo da causa subjacente. Por exemplo, autores de um estudo no Revisão Respiratória Europeiaestimam que as pessoas hospitalizadas com a forma mais grave de SDRA têm uma taxa de mortalidade de 42%.
Um episódio de insuficiência respiratória aguda pode causar danos aos pulmões, exigindo que uma pessoa carregue oxigênio consigo o tempo todo. Algumas pessoas precisam de uma traqueotomia, que cria um orifício no pescoço abaixo das cordas vocais para ajudar na respiração a longo prazo.
Tratamento
Os tratamentos para insuficiência respiratória aguda dependem da causa subjacente.
Por exemplo, a insuficiência respiratória da escoliose pode exigir a correção cirúrgica da coluna para permitir que os pulmões e o coração funcionem com mais eficiência.
Uma pessoa com insuficiência respiratória aguda geralmente precisa de oxigênio extra. Isso pode vir na forma de ventilação mecânica, que envolve um médico inserindo um tubo de plástico na traqueia de uma pessoa. O tubo fica abaixo das cordas vocais e pode fornecer oxigênio e pressão para inflar os pulmões com mais eficácia.
Os médicos geralmente usam esse método de fornecimento de oxigênio até que possam desacelerar, resolver ou reverter a causa subjacente da insuficiência respiratória.
Outras estratégias de tratamento para insuficiência respiratória aguda incluem:
- medicamentos, como antibióticos para tratar infecções e diuréticos para reduzir o acúmulo de líquido nos pulmões e no corpo
- oscilação da parede torácica ou vibração para soltar o muco nos pulmões
- ventilação prona, que envolve colocar uma pessoa de bruços e fornecer oxigênio por meio de um ventilador.
- oxigenação por membrana extracorpórea, que envolve o uso de uma máquina de circulação extracorpórea para tirar sangue do corpo e fornecer oxigênio para reduzir a carga de trabalho no coração e pulmões
O médico também pode prescrever medicamentos para sedar o paciente, tornando a respiração com o ventilador mais fácil de tolerar.
Como a insuficiência respiratória aguda é uma condição séria, os tratamentos podem levar tempo e ser intensivos.
Prevenção
Nem todas as causas de insuficiência respiratória aguda, como trauma, são evitáveis.
No entanto, no caso de pneumonia e algumas outras doenças relacionadas às vias aéreas, uma pessoa pode tomar algumas medidas para proteger seus pulmões.
Esses incluem:
- abster-se de fumar cigarros, o que pode causar danos aos pulmões
- consultar um médico nos primeiros sinais de infecção bacteriana, como febre, tosse e alta produção de muco
- tomando todos os medicamentos que um médico prescreve para manter o coração e os pulmões saudáveis
- se necessário, usar dispositivos auxiliares para manter os níveis de oxigênio, como máscaras de pressão positiva contínua nas vias aéreas, que uma pessoa pode usar em casa
- envolver-se em níveis adequados de atividade física para melhorar a função pulmonar
Se uma pessoa tem histórico de problemas pulmonares e hospitalização, ela deve conversar com seu médico sobre estratégias para melhorar sua saúde geral.
Remover
A insuficiência respiratória aguda é uma condição médica séria que tem muitas causas subjacentes possíveis.
Os sintomas incluem confusão, respiração rápida e falta de ar.
Procure atendimento médico imediatamente aos primeiros sinais de insuficiência respiratória para evitar o agravamento da doença.
