O que saber sobre HPV e fertilidade

Papilomavírus humano ou HPV é o nome de um grupo de vírus transmitidos por contato pele a pele. O HPV pode afetar a fertilidade em homens e mulheres.

É a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum, mas as pessoas também podem adquiri-la de outras maneiras. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos, 80 por cento das pessoas terão uma infecção por HPV em algum momento de suas vidas, muitos sem perceber.

Os médicos consideram diferentes cepas de HPV de baixo ou alto risco. As duas cepas de HPV de maior risco são HPV 16 e HPV 18, que têm maior probabilidade de causar complicações graves, como câncer.

Em geral, no entanto, 90 por cento das infecções por HPV desaparecem sem tratamento em 2 anos, sem causar quaisquer efeitos adversos.

Neste artigo, aprenda como o HPV pode afetar a fertilidade em homens e mulheres.

HPV e fertilidade feminina

O vírus HPV pode afetar a fertilidade de ambos os sexos, tornando a concepção mais difícil.

Em geral, a pesquisa mostra que qualquer infecção, incluindo HPV, torna mais difícil para uma mulher conceber e permanecer grávida. No entanto, é importante lembrar que a maioria dos casos de HPV desaparece sem necessidade de tratamento.

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) lista cicatrizes e bloqueios nas trompas de falópio como fatores de risco potenciais para infertilidade.

Às vezes, esse tipo de dano pode ser devido a DSTs, como o HPV, mas o ACOG não lista o HPV como um contribuinte específico para a infertilidade. O quanto o HPV influencia a fertilidade de uma mulher ainda precisa de mais estudos.

Mulheres com HPV podem ter:

• Dificuldades para engravidar: o HPV pode reduzir a capacidade do embrião de se implantar na parede do útero. As infecções por HPV também podem causar danos ao embrião.
• Aumento do risco de aborto espontâneo: há uma ligação entre o HPV e o risco de perda da gravidez e parto prematuro espontâneo, mas esses riscos dependem do tipo de HPV que a pessoa contraiu. Estudos mostram uma associação significativa entre infecções cervicais por HPV e perda de gravidez.

É vital lembrar que o sistema imunológico do corpo elimina a maioria das infecções por HPV sem qualquer tratamento adicional.

HPV e fertilidade masculina

O HPV também pode afetar a fertilidade nos homens. De acordo com um estudo de 2018, a presença de HPV no esperma afeta negativamente os resultados da gravidez, seja por contribuir para a infertilidade ou aumentar o risco de perda da gravidez.

Homens com problemas de fertilidade têm 3 a 4 vezes mais probabilidade de ter HPV do que outros homens. O vírus HPV afeta a fertilidade nos homens ao se ligar à cabeça da célula espermática, o que impede a capacidade da célula espermática de se mover livremente.

Como o HPV afeta a gravidez?

O HPV em homens, mulheres ou ambos pode afetar negativamente o resultado da gravidez, aumentando o risco de perda da gravidez.

Tecnologias de reprodução assistida (ART)

A FIV pode ter menos sucesso se a mulher for HPV-positiva.

Para pessoas que usam reprodução assistida, a pesquisa mostra que casais HPV-positivos podem ter mais dificuldade em engravidar e permanecer grávidos, usando inseminação intra-uterina (IUI) ou fertilização in vitro (FIV), do que casais HPV-negativos.

Uma revisão sistemática de 2018 descobriu que, nos casos em que o parceiro do sexo masculino tinha HPV, isso afetou negativamente as taxas de gravidez e aumentou o risco de aborto espontâneo.

Um estudo de 2016 descobriu que mulheres HPV-positivas tinham seis vezes menos probabilidade do que mulheres HPV-negativas de engravidar depois de usar IUI.

Prevenção

Existem várias maneiras de reduzir a probabilidade de contrair HPV.

• Vacine-se: as vacinas contra o HPV são altamente eficazes para homens e mulheres e fornecem proteção próxima de 100% contra vários tipos de HPV e verrugas genitais.
• Certifique-se de que os parceiros sejam vacinados: Os parceiros sexuais podem facilmente transferir o HPV entre si. Se um parceiro tem HPV, é provável que o outro parceiro contraia. Garantir que os parceiros sejam vacinados pode ajudar a prevenir a transmissão.
• Pratique sexo seguro: o uso de preservativos reduz o risco de contrair e transferir o HPV. No entanto, os preservativos não são tão eficazes na prevenção da infecção pelo HPV quanto na prevenção da propagação de outras DSTs, pois o HPV pode afetar áreas não cobertas por um preservativo.
• Faça o exame de Papanicolaou regularmente: o exame de Papanicolaou regular ajuda a rastrear o HPV, incluindo cepas que podem aumentar o risco de pré-câncer e câncer cervical.
• Positivo para HPV? Vacine-se mesmo assim: um estudo mostrou uma associação positiva entre vacinação e maiores taxas de gravidez e menores taxas de aborto espontâneo, mesmo em pessoas que já tiveram HPV.

Outros riscos do HPV

Certas cepas de HPV podem colocar as pessoas em risco de desenvolver alguns tipos de câncer.

Algumas cepas de HPV, particularmente HPV 16 e HPV 18, são fatores de risco conhecidos para câncer. A pesquisa descobriu que as pessoas tinham HPV em 96% dos casos de câncer cervical e 93% dos casos de câncer anal.

Pessoas com certas cepas de HPV podem ter um risco maior de desenvolver os seguintes tipos de câncer:

• cervical
• anal
• garganta
• boca
• genital

Resumo

A vacinação é a melhor forma de prevenir o HPV. Se a vacinação não for possível, ou se a pessoa já tiver HPV, praticar sexo seguro ou escolher parceiros vacinados ajuda a reduzir os riscos.

Se uma pessoa ou casal está tendo problemas de fertilidade, eles podem querer falar com um médico sobre o teste de HPV. Mesmo que já tenham HPV, a vacinação pode ajudar a melhorar a fertilidade e os resultados da gravidez.

No entanto, na maioria dos casos, o HPV desaparece sem tratamento e não causa efeitos duradouros, incluindo problemas de fertilidade.

As complicações do HPV dependem da cepa específica. Pessoas com HPV devem saber qual cepa têm e se familiarizar com os riscos para ajudar a evitar cânceres associados ao HPV.