Tudo que você precisa saber sobre pericardite
A pericardite é uma inflamação do pericárdio, a membrana em forma de saco que contém o coração. Na maioria dos casos, a doença passa sem tratamento.
Em muitos casos, a causa da pericardite não é conhecida, mas pode ser infecciosa ou não infecciosa e é a doença mais comum do pericárdio.
Esta Centro de Conhecimento MNT o artigo discutirá as causas e sintomas da pericardite e as intervenções usadas para tratá-la.
Fatos rápidos sobre pericardite
Aqui estão alguns pontos-chave sobre a pericardite. Mais detalhes e informações de apoio estão no artigo principal.
- A pericardite é um inchaço do pericárdio, um tecido semelhante a um saco que contém o coração.
- A condição pode ter várias causas, incluindo infecção bacteriana ou viral, parasitas ou fungos.
- Mais comumente, a pericardite é causada por um vírus.
- Os sintomas de pericardite incluem palpitações, tosse seca e dor no ombro.
- Em casos raros, a pericardite pode causar cicatrizes permanentes no pericárdio.
O que é pericardite?
A pericardite é uma inflamação do saco pericárdico.
A pericardite é uma inflamação do pericárdio. O inchaço causa uma dor aguda à medida que as camadas pericárdicas afetadas se esfregam e irritam.
Em geral, a pericardite começa rapidamente e não dura muito - isso é conhecido como pericardite aguda. Se a pericardite durar por um período mais longo, é chamada de pericardite crônica.
A pericardite crônica é ainda dividida em duas categorias:
- Incessante: este tipo ocorre 6 semanas após o desmame do tratamento médico para pericardite aguda.
- Intermitente: o tipo ocorre após 6 semanas de redução do tratamento médico para pericardite aguda.
Alguns médicos dividem a pericardite em cinco grupos, dependendo do tipo de fluido que se acumula ao redor do coração:
- Seroso: envolve um líquido claro, amarelo e transparente.
- Purulento: este grupo é identificado pela presença de pus branco-amarelado.
- Fibrinoso: este grupo consiste em fibrina, um agente de coagulação do sangue, e leucócitos, um tipo de glóbulos brancos.
- Caseosa: a necrose caseosa é uma forma de morte celular. O tecido afetado desenvolve uma aparência de queijo
- Hemorrágico: este tipo envolve um fluido à base de sangue.
Sintomas
Os sintomas de pericardite podem incluir o seguinte:
- dor aguda no peito, às vezes central, outras vezes à esquerda, que pode diminuir de intensidade ao sentar-se e inclinar-se para a frente
- palpitações
- falta de ar, especialmente ao reclinar-se
- febre menor
- fraqueza geral
- inchaço do abdômen ou pernas
- tosse
- dor no ombro
Os sintomas são muito semelhantes aos de um ataque cardíaco. É imprescindível consultar um médico se sentir dor no peito. O médico pode então descartar condições menos graves e investigar a causa da pericardite.
Complicações
Se a pericardite não for tratada, ela pode piorar e se tornar uma condição mais grave.
As complicações da pericardite incluem:
- Tamponamento cardíaco: se muito líquido se acumular no pericárdio, isso pode colocar pressão adicional no coração, evitando que ele se encha de sangue. Isso pode causar uma queda fatal na pressão arterial se não for tratada
- Pericardite constritiva: é um subproduto raro da pericardite. A pericardite constritiva envolve um espessamento permanente e cicatrização do pericárdio. Isso causa um endurecimento dos tecidos e impede o coração de funcionar corretamente, podendo causar inchaço nos pés e nas pernas e falta de ar.
Causas
O saco pericárdico, ou pericárdio, consiste em duas camadas, separadas por uma pequena quantidade de líquido. Este fluido mantém o movimento entre as duas membranas suave.
Se o pericárdio infeccionar e inchar, as duas camadas entrarão em contato, causando atrito.
Em muitos casos, a causa primária da pericardite não pode ser encontrada. Portanto, é conhecida como pericardite idiopática. Muitos casos são considerados causados por infecções virais que não podem ser detectadas.
Os seguintes vírus estão associados à pericardite aguda:
- enterovírus, incluindo o resfriado comum e meningite viral
- HIV
- febre glandular
- herpes simplex
- citomegalovírus
- adenovírus incluindo pneumonia e bronquite
- gripe
- Hepatite C
A pericardite geralmente surge logo após um grande ataque cardíaco. Acredita-se que isso seja devido à irritação dos músculos cardíacos subjacentes. Da mesma forma, a pericardite pode ocorrer após uma cirurgia cardíaca.
Às vezes, a pericardite ocorre semanas após um ataque cardíaco ou operação. Isso é conhecido como síndrome de Dressler. Nesse caso, é provável que a causa seja auto-imune.
Os pesquisadores acreditam que o tecido cardíaco morto entra no sistema sanguíneo e atua como um antígeno, desencadeando uma reação imunológica. O corpo reage erroneamente contra os tecidos do coração e do pericárdio.
Outras causas de pericardite incluem:
- distúrbios inflamatórios sistêmicos, incluindo artrite reumatóide ou lúpus
- trauma
- falência renal
- parasita
- radioterapia
- fungos, como histoplasmose e Candida
- condições subjacentes, como AIDS, câncer e tuberculose
- tireóide subativa
- certos medicamentos, incluindo penicilina, varfarina e fenitoína
Diagnóstico
Inicialmente, um médico ouvirá o tórax. À medida que as camadas pericárdicas se esfregam, elas podem fazer um som distinto.
Outros exames serão usados para verificar se houve um ataque cardíaco, se houve acúmulo de líquido no saco pericárdico ou se há sinais de inflamação.
As seguintes ferramentas de diagnóstico podem ser usadas:
- Raio-X de tórax: Um raio-X mostrará a forma do coração, indicando se ele aumentou devido ao excesso de líquido.
- TC: uma TC pode produzir uma imagem mais detalhada do coração do que os raios-X padrão e descarta outros possíveis problemas, como coágulos pulmonares e rupturas aórticas,
- Ressonância magnética do coração: usa ondas de rádio e campos magnéticos, essa técnica cria uma imagem precisa da largura das paredes do coração
- Ecocardiograma: Constrói uma imagem detalhada do coração usando ondas sonoras.
- Eletrocardiograma (ECG): Patches e fios são aplicados no tórax para medir a atividade elétrica do coração.
Tratamento
A forma como a pericardite é tratada depende de sua gravidade e das causas subjacentes. Em casos mais brandos, um curso sem ação pode ser escolhido, já que a doença geralmente desaparece por si mesma.
Quando necessário, a primeira linha de tratamento é a medicação.
Remédios
As opções de tratamento medicamentoso incluem:
- Medicamentos de venda livre para a dor (OTC): sem receita, os medicamentos OTC, como aspirina ou ibuprofeno, podem aliviar grande parte da dor e inflamação da pericardite. Analgésicos com prescrição médica também podem ser usados, se necessário.
- Colchicina (Colcrys): Se a pericardite for particularmente dolorosa ou recorrente, a colchicina pode ser prescrita. Esse medicamento, que tem efeito antiinflamatório, pode minimizar a duração e prevenir a recorrência. No entanto, muitas pessoas com doenças existentes, como doença hepática ou renal, serão desaconselhadas a tomá-lo. Os efeitos colaterais incluem dor abdominal, vômito e diarreia.
- Corticosteroides: Se nenhuma das duas primeiras opções funcionou, os corticosteroides podem ser empregados. Se os esteróides forem administrados durante o primeiro ataque de pericardite, a pessoa com pericardite terá maior probabilidade de ter uma recaída. Por isso, são o último porto de escala. Os efeitos colaterais incluem ganho de peso, alterações de humor e aumento da sudorese.
Outros procedimentos
Se os medicamentos não forem eficazes, as opções cirúrgicas incluem:
- Pericardiocentese: um pequeno tubo é inserido na cavidade pericárdica para drenar o excesso de líquido. O tubo pode ser deixado inserido por vários dias
- Pericardiectomia: Se o pericárdio se tornou particularmente rígido e está causando estresse adicional ao coração, todo o saco pode ser removido por cirurgia. Isso é usado como último recurso, pois há um pequeno risco de a operação causar a morte.
A recuperação pode demorar entre alguns dias e alguns meses. No entanto, a maioria das pessoas se recupera totalmente.
