PRESSãO ARTERIAL BAIXA (HIPOTENSãO): SINTOMAS, CAUSAS E PREVENçãO - HEART-DISEASE

O que saber sobre pressão arterial baixa

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A pressão arterial baixa ou hipotensão pode causar tonturas e desmaios. É menos provável que seja problemática do que a hipertensão, mas às vezes pode indicar um problema de saúde subjacente.

As leituras da pressão arterial incluem dois números. O número superior mostra a pressão sistólica, que é a pressão quando o coração está se contraindo, e o número inferior mostra a pressão diastólica, que é a pressão entre os batimentos cardíacos. Um adulto com pressão arterial baixa terá uma leitura de menos de 90/60 milímetros de mercúrio (mm Hg).

De acordo com a American Heart Association (AHA), os médicos geralmente não consideram a pressão arterial baixa um problema, a menos que ela cause sinais e sintomas perceptíveis.

A pressão arterial muito baixa pode ser um sinal de uma reação alérgica ou hemorragia interna. Pode ser fatal se o oxigênio e os nutrientes não conseguirem chegar ao cérebro, coração e outros órgãos vitais.

No entanto, geralmente é melhor ter pressão arterial persistentemente baixa do que pressão alta, pois representa um risco menor de vários problemas de saúde.

O que é pressão arterial?

O coração é um músculo que bombeia sangue continuamente, levando oxigênio e nutrientes a todas as partes do corpo, incluindo os órgãos vitais.

Essa ação de bombeamento e a pressão do sangue contra os vasos sanguíneos criam a pressão sanguínea.

A pressão arterial pode variar durante o dia. É mais baixo quando a pessoa está dormindo ou descansando. Pode ser muito maior durante a atividade física e em momentos de estresse e ansiedade.

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Sintomas

Muitas pessoas com pressão arterial baixa não apresentam sintomas. Aqueles que estão em boa forma com pressão arterial baixa podem ter uma saúde excelente.

No entanto, a hipotensão também pode indicar um problema crônico, como um desequilíbrio hormonal, ou uma condição aguda, como anafilaxia.

Os sintomas comuns incluem:

tontura
tontura
desmaio

Os sintomas que podem resultar de uma causa subjacente incluem:

dor no peito
pele fria, pálida, seca ou úmida
febre
uma dor de cabeça e um torcicolo
mudanças de visão
diarreia e vômito
reações alérgicas, como inchaço
dificuldade para respirar
fadiga e fraqueza
sede e desidratação
mudanças no ritmo cardíaco

O que é uma pressão arterial normal?

Causas

A pressão arterial depende de dois mecanismos principais: o funcionamento do coração e a resistência dos vasos sanguíneos.

Em combinação com os efeitos de fatores neurológicos e hormonais, esses mecanismos determinam até que ponto a pressão arterial estará alta ou baixa.

As possíveis causas de hipotensão incluem:

Hipotensão ortostática ou postural

Levantar-se de uma posição sentada ou deitada pode levar a uma queda da pressão arterial juntamente com tonturas ou desmaios.

Doença cardíaca

Se o coração não funcionar corretamente, pode não bombear sangue suficiente para manter a pressão arterial dentro da faixa normal.

Gravidez

O sistema circulatório se expande durante a gestação e isso geralmente resulta em baixa pressão arterial. A hipotensão durante a gravidez raramente é motivo de preocupação.

Saiba mais sobre a pressão arterial baixa durante a gravidez e como gerenciá-la.

Depois de comer

A pressão arterial às vezes cai após as refeições, pois os intestinos precisam de um suprimento maior de sangue para a digestão. A hipotensão após comer é mais comum entre pessoas mais velhas, especialmente aquelas com pressão alta, diabetes ou doença de Parkinson.

Esforço

A pressão arterial pode cair ao usar o banheiro, engolir ou tossir. Todas essas ações estimulam o nervo vago, o que reduz a pressão arterial.

Problemas hormonais

A glândula tireóide fabrica e armazena hormônios que ajudam a controlar várias funções corporais, incluindo frequência cardíaca e pressão arterial. As glândulas adrenais regulam a resposta ao estresse. Problemas com qualquer tipo de glândula podem levar à hipotensão.

Hipotensão mediada neuralmente

Sinais defeituosos entre o coração e o cérebro podem levar à redução da pressão arterial.

Remédios

Betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e diuréticos podem reduzir a pressão arterial. Durante a cirurgia, os profissionais de saúde podem baixar a pressão arterial deliberadamente para reduzir o risco de perda de sangue.

Deficiências alimentares

Níveis baixos de vitamina B12 e ácido fólico podem levar à anemia, que por sua vez pode levar à redução da pressão arterial.

Distúrbios alimentares

Em pessoas com anorexia nervosa, uma ingestão de baixa caloria pode afetar a estrutura do coração, reduzindo a pressão arterial. Bulimia nervosa pode levar a um desequilíbrio eletrolítico, aumentando o risco de batimentos cardíacos irregulares e insuficiência cardíaca.

Hipotensão e choque

A hipotensão severa pode causar choque hipotensivo. Existem diferentes maneiras de descrever o choque, dependendo da causa.

Choque hipovolêmico: o volume total de sangue cai e o coração não consegue mais bombear com eficácia. As possíveis causas incluem sangramento interno ou externo grave ou desidratação grave. A desidratação pode resultar de uma alta produção de urina - devido, por exemplo, a um desequilíbrio hormonal ou ao uso excessivo de diuréticos - ou uma perda de líquido devido a diarreia e vômitos.
Choque cardiogênico: o coração não consegue funcionar de maneira eficaz devido a problemas cardiovasculares. Uma pessoa pode ter batimentos cardíacos baixos e pele e extremidades frias e secas.
Choque distributivo: o sistema vascular perde resistência e o coração não consegue bombear rápido o suficiente para compensar. As causas incluem uma reação alérgica (choque anafilático) e choque séptico, que é uma possível complicação de uma infecção.
Choque obstrutivo: uma obstrução no sistema cardiovascular impede que o coração bombeie com eficácia ou impede que o sangue flua. As causas incluem embolia pulmonar. As veias jugulares de uma pessoa podem estar distendidas e podem ter sons cardíacos baixos.

Qualquer combinação destes é chamada de choque hipotensivo. Seja qual for a causa, uma pessoa com choque precisará de atenção médica urgente.

Quando ver um medico

Uma pessoa deve consultar um médico se sua pressão arterial cair repentinamente, estiver muito baixa ou significativamente mais baixa do que o normal.

Eles também devem procurar aconselhamento se apresentarem outros sintomas, como micção excessiva, febre ou fadiga, pois podem indicar uma condição subjacente.

Com a pressão arterial muito baixa, sangue e oxigênio insuficientes podem estar atingindo o cérebro e outros órgãos vitais. Atenção médica de emergência pode ser necessária.

Se uma pessoa mostra sinais de anafilaxia, quem está com ela deve agir imediatamente. Se a pessoa carrega um autoinjetor, um observador pode ajudá-la a administrá-lo. Eles também devem ligar para o 911.

Diagnóstico

Diferentes tipos de monitor de pressão arterial estão disponíveis. Monitores para uso doméstico geralmente são dispositivos digitais. É melhor fazer várias leituras para verificar se o problema continua.

Dispositivos que os profissionais de saúde usam em um ambiente de saúde podem exigir que eles ouçam as mudanças na pressão com um estetoscópio enquanto lêem um medidor de mercúrio.

O médico também perguntará à pessoa sobre seu histórico médico e outros sintomas. Eles podem realizar outros testes para descartar um problema subjacente.

Tratamento

A maioria das pessoas com pressão arterial baixa não precisa de tratamento. No entanto, se a hipotensão começar repentinamente ou resultar de uma condição subjacente, o médico fornecerá o tratamento adequado. As opções de tratamento dependerão da causa.

O tratamento pode envolver um médico:

prescrição de medicamentos para ajudar a resolver a pressão arterial baixa
alterar a medicação ou dosagem de uma pessoa, se ela suspeitar que qualquer um deles é o responsável
sugerindo mudanças na dieta, como aumentar a ingestão de sal ou líquido

As pessoas devem sempre falar com um médico antes de fazer qualquer alteração significativa em sua dieta ou uso de medicamentos.

Prevenção

Uma série de medidas de estilo de vida podem ajudar a prevenir a pressão arterial baixa.

Esses incluem:

reservar um tempo para se levantar de uma posição sentada ou deitada
usando blocos para levantar a cabeceira da cama em 6 polegadas
comer pequenas refeições com frequência e descansar depois de comer
aumentando a ingestão de líquidos
evitando longos períodos sentado ou parado
evitando mudar repentinamente de postura ou posição
moderando a ingestão de álcool
abstendo-se de beber bebidas com cafeína no final do dia
usando meias de apoio

Aqui, veja mais dicas sobre como aumentar a pressão arterial.

Remover

A pressão arterial baixa geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, uma pessoa pode precisar de atenção médica se os sintomas forem graves ou levarem a outros problemas, como quedas frequentes.

Se a pressão arterial cair repentinamente, pode ser necessário tratamento médico de emergência. Exemplos de quando isso pode acontecer incluem: