O que saber sobre proctite
A proctite se refere à inflamação do revestimento do reto. O reto é um tubo muscular na parte mais baixa do intestino grosso. Os resíduos passam aqui do cólon antes de sair pelo ânus.
A inflamação do revestimento retal pode causar dor, secreção e outros sintomas incomuns. Essa inflamação tem uma série de causas, que podem resultar em um surto curto de proctite ou em um problema de longo prazo.
Qualquer pessoa que suspeite que tem proctite ou perceba sintomas incomuns deve consultar um médico para um diagnóstico. O tipo de tratamento para proctite dependerá da causa subjacente.
Definição e tipos
A proctite é uma forma de inflamação que afeta o revestimento do reto.
A proctite pode ser aguda, o que significa que a pessoa apresenta sintomas por um curto período devido a uma única causa específica. Também pode ser crônico; nesse caso, a pessoa experimentará os sintomas por um período mais longo.
O tipo e a gravidade dos sintomas geralmente dependem da causa subjacente da inflamação. Em qualquer caso, a proctite requer tratamento para prevenir complicações.
Sintomas
Os sintomas da proctite podem variar ligeiramente, dependendo da causa subjacente.
O sintoma mais comum da proctite é o tenesmo, que é a sensação de precisar fazer cocô. Essa sensação costuma ser desconfortável e persistirá mesmo depois que a pessoa usar o banheiro.
Outros sintomas incluem:
- sangue nas fezes ou sangramento do ânus
- dor no reto, abdômen ou ânus
- dor durante as evacuações
- secreção anal ou muco
- fezes soltas e aquosas ou diarreia
- constipação
- gânglios linfáticos inchados na virilha
Qualquer pessoa que apresentar sintomas preocupantes, como secreção anal, sangue ou dor, deve consultar um médico imediatamente.
Causas
A proctite tem várias causas, que podem resultar em proctite aguda ou crônica.
As possíveis causas incluem:
- infecções sexualmente transmissíveis (IST), como gonorreia, clamídia e sífilis
- infecções virais, como herpes genital
- outras infecções, como salmonela ou infecções bacterianas que ocorrem após o tratamento com antibióticos
- lesões de sexo anal ou jogo anal
- complicações do tratamento com radiação para câncer na região pélvica
- doença inflamatória intestinal, que inclui colite ulcerosa e doença de Crohn
Diagnóstico
Para diagnosticar proctite, um médico perguntará sobre os sintomas de uma pessoa, incluindo há quanto tempo ela os vem apresentando. Eles vão perguntar sobre o histórico médico da pessoa e suas atividades sexuais. Eles também podem realizar um exame físico do reto para verificar se há sinais de inflamação.
Além disso, o médico pode solicitar exames laboratoriais, como exames de sangue, exames de fezes e uma cultura retal, que é um exame que verifica se há sinais de infecção.
Se ele suspeitar de um distúrbio digestivo mais crônico ou complicações, o médico pode solicitar uma colonoscopia ou proctoscopia. Esses procedimentos envolvem um médico inserindo um tubo fino e flexível no ânus para examinar os intestinos, reto e cólon.
Um diagnóstico completo pode levar tempo, mas é importante encontrar o tratamento correto para cada pessoa.
Tratamento
O tratamento mais eficaz para a proctite varia de acordo com a causa subjacente. Os casos agudos de inflamação podem exigir tratamentos mais diretos que podem curar a proctite para sempre.
Se um distúrbio crônico está causando proctite, a pessoa provavelmente terá que contar com uma mistura de tratamento médico e mudanças de longo prazo na dieta e no estilo de vida.
Infecções
Se os médicos descobrirem que uma infecção é a causa da proctite, eles prescreverão medicamentos para tratar essa infecção específica.
Os antibióticos podem ajudar a eliminar quaisquer infecções bacterianas, incluindo DSTs, enquanto o médico prescreve medicamentos antivirais para tratar infecções virais, como o herpes genital.
Remédios
Se um determinado medicamento, como um antibiótico, estiver causando a inflamação, a pessoa precisará interromper o uso desse medicamento. Os médicos podem prescrever medicamentos alternativos para permitir que a pessoa continue o tratamento durante a cura.
Ferimentos
A proctite causada por lesão, como sexo anal ou brincadeira anal, exige que a pessoa pare a atividade responsável pela inflamação. O médico também pode prescrever ou recomendar medicamentos para tratar a dor e aliviar a diarreia, se necessário.
O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais observa que a cicatrização de lesões no reto geralmente leva de 4 a 6 semanas.
Terapia de radiação
A proctite causada pela radioterapia é comum. Como observa um estudo de 2015, cerca de 75% das pessoas que recebem radioterapia na pelve desenvolverão sintomas de proctite aguda, enquanto 20% podem apresentar sintomas crônicos de longa duração.
Os médicos tratarão a retite por radiação caso a caso. Se a pessoa apresentar sintomas leves de proctite devido à radioterapia, ela pode não precisar de tratamento e os sintomas podem desaparecer por conta própria.
Em alguns casos, os médicos podem usar enemas com corticosteroides para ajudar nos sintomas graves ou na dor. Esses medicamentos reduzem a inflamação no reto.
O médico também pode recomendar outros medicamentos, como o sucralfato, que é principalmente para o tratamento de úlceras, mas que pode ajudar com os sintomas.
Doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal é uma causa mais duradoura de proctite, e as pessoas com essa condição precisarão de tratamento consistente para controlar os sintomas.
Não há cura para a doença inflamatória intestinal, então o objetivo do tratamento é manter a inflamação sob controle, prevenir surtos e colocar o corpo em remissão.
Para atingir esses objetivos, os médicos podem recomendar vários tipos diferentes de medicamentos, incluindo:
Corticosteróides
Os corticosteroides em diferentes formas podem ajudar a reduzir a atividade do sistema imunológico na área para diminuir a inflamação. Isso inclui esteróides como:
- hidrocortisona
- prednisona
- metilprednisolona
- budesonida
Imunomoduladores
Os imunomoduladores reduzem a atividade geral do sistema imunológico. Como os fatores autoimunes muitas vezes parecem desempenhar um papel em doenças crônicas, como a doença de Crohn, este tratamento muitas vezes ajuda a reduzir e controlar os sintomas.
Os imunomoduladores comuns incluem:
- metotrexato
- ciclosporina
- 6-mercaptopurina
- azatioprina
Aminosalicilatos
Os aminossalicilatos, também chamados de drogas 5-ASA, ajudam a controlar a inflamação. Esses incluem:
- mesalamina
- balsalazida
- olsalazina
- sulfassalazina
Dieta de proctite
Muitos médicos que tratam de pessoas com doenças crônicas, como doença inflamatória intestinal, recomendam mudanças na dieta para apoiar o tratamento da proctite.
Muitas pessoas podem descobrir que uma dieta antiinflamatória pode ajudar a reduzir os sintomas.
Além disso, a incorporação de certos tipos de alimentos na dieta pode ser útil para pessoas com proctite durante a cicatrização. O conselho geral é comer uma dieta variada, rica em vegetais e outros alimentos vegetais para garantir uma ingestão suficiente de fibras, o que facilita a eliminação das fezes.
No entanto, em pessoas com doenças crônicas, as dietas ricas em fibras podem piorar os sintomas. Portanto, é melhor para essas pessoas consultar um médico antes de fazer alterações na dieta.
Algumas pessoas também podem precisar evitar irritantes potenciais, como:
- álcool
- alimentos picantes
- cafeína
- frutose
- derivados do leite
- álcoois de açúcar, incluindo xilitol e sorbitol
Os médicos também podem recomendar certos suplementos que podem ajudar a reduzir a inflamação e outros sintomas. Esses incluem:
- vitaminas C e E
- probióticos
- Ácidos gordurosos de omega-3
A pessoa sempre deve conversar com um médico antes de adicionar qualquer suplemento à dieta ou fazer qualquer mudança drástica na dieta.
Mudancas de estilo de vida
O tratamento e a prevenção de casos futuros de proctite podem exigir algumas mudanças no estilo de vida, especialmente se a proctite for causada por trauma anal ou DSTs. Essas mudanças no estilo de vida podem incluir:
- usando camisinha durante o sexo anal
- evitando jogo anal áspero
- comunicar-se abertamente com qualquer parceiro sobre saúde sexual
Proctite vs. colite
A proctite geralmente se refere à inflamação retal temporária ou inflamação crônica como parte de uma doença maior.
Se as pessoas apresentarem apenas inflamação no reto, é proctite. Se a inflamação ocorrer no reto e no cólon, é uma colite.
A proctite pode progredir para proctite ulcerativa se a inflamação causar a formação de úlceras no revestimento do reto. A proctite ulcerativa é uma forma leve de colite ulcerosa.
A proctite pode eventualmente progredir para outras partes do cólon e se tornar colite ulcerativa. As estimativas sugerem que cerca de 25-30% das pessoas com colite ulcerosa têm proctite ulcerativa.
O tratamento para essas condições é semelhante ao de outras formas de doença inflamatória intestinal. Os médicos usarão medicamentos para reduzir os sintomas e podem recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida para manter os sintomas em remissão.
Resumo
A proctite é a inflamação do revestimento do reto e costuma causar sintomas como dor e uma necessidade constante e urgente de fazer cocô. Existem várias causas diferentes de proctite.
Embora muitos casos possam desaparecer apenas com tratamentos leves, ainda é importante relatar quaisquer sintomas a um médico para evitar complicações.
Em casos agudos, a pessoa pode se recuperar em poucas semanas com o tratamento correto. Os problemas crônicos podem exigir mais tratamentos de longo prazo, incluindo mudanças na dieta e no estilo de vida.
