O que saber sobre acropustulose
A acropustulose é uma doença incomum da pele que causa o aparecimento de inchaços ou pústulas na pele. Geralmente aparece em bebês, mas também pode afetar adultos.
A acropustulose ocorre geralmente nas palmas das mãos e nas solas dos pés.
Embora as pústulas possam causar coceira e desconforto, a condição não é séria e tende a se resolver quando a criança chega aos 3 anos de idade. A acropustulose infantil não causa complicações duradouras.
Neste artigo, descrevemos os sintomas e as causas da acropustulose e listamos os tratamentos disponíveis.
Fotos
Sintomas
A acropustulose causa pústulas recorrentes e coceira na pele. Inicialmente, as pústulas aparecem como inchaços vermelhos e achatados, mas depois se enchem de um líquido semelhante a pus. À medida que isso ocorre, eles aumentam e ficam amarelos ou brancos.
As pústulas ocorrem em grupos, que são chamados de colheitas. As colheitas vão e vêm ao longo dos primeiros anos de vida do bebê. Os períodos durante os quais as pústulas estão presentes são conhecidos como erupções e geralmente duram de 7 a 14 dias. Eles tendem a reaparecer a cada 2 a 4 semanas.
A acropustulose afeta mais comumente as palmas das mãos e plantas dos pés, mas as plantações também podem aparecer em:
- tornozelos
- costas das mãos
- pés
- couro cabeludo
- pulsos
Bebês com essa condição podem parecer irritáveis e desconfortáveis devido à coceira.
Embora a condição não cause complicações duradouras, o American Osteopathic College of Dermatology aconselha que a pele onde ocorre a erupção pode permanecer mais escura por algum tempo após a erupção desaparecer. Eventualmente, a pele deve retornar à sua cor normal.
Idade de início
A acropustulose infantil geralmente se apresenta nos primeiros 2 a 12 meses de vida de uma criança. A condição geralmente se torna menos grave com o passar do tempo e tende a desaparecer por volta dos 3 anos de idade.
A acropustulose é mais comum em bebês, mas também pode afetar crianças mais velhas e adultos.
Causas
A causa exata da acropustulose na infância é desconhecida. Alguns casos se desenvolvem após uma infecção de sarna. A escabiose é uma doença de pele altamente contagiosa que ocorre quando o Sarcoptes scabiei O ácaro parasita se enterra na pele.
A acropustulose pode significar uma reação alérgica ao ácaro da sarna.
No entanto, outros casos de acropustulose infantil ocorrem independentemente da infecção por escabiose. Ao contrário da sarna, a acropustulose não é contagiosa.
Fatores de risco
Os médicos não sabem ao certo por que alguns bebês contraem acropustulose e outros não. O principal fator de risco para acropustulose em bebês é a idade, com as lesões ocorrendo mais comumente em crianças menores de 3 anos.
Outros fatores de risco incluem:
- infecção de sarna
- surtos de acropustulose anteriores
Diagnóstico
Os médicos normalmente diagnosticam a acropustulose infantil inspecionando visualmente as lesões e descartando a presença de ácaros da sarna ou tocas.
Ocasionalmente, o médico pode solicitar exames laboratoriais para descartar outras condições ou verificar se há infecção, como varicela.
Diagnóstico diferencial
Às vezes, as pessoas confundem a acropustulose infantil com outras condições semelhantes. Esses incluem:
- Escabiose, uma infecção parasitária de pele altamente contagiosa.
- Eczema disidrótico, uma doença da pele que causa bolhas minúsculas e coceira nos dedos das mãos, nas palmas das mãos e nas solas dos pés.
- Doença das mãos, pés e boca (HFMD), uma infecção viral que freqüentemente afeta crianças e causa feridas na boca e erupção nas mãos, pés e nádegas.
- Impetigo, uma infecção contagiosa comum da pele que causa feridas vermelhas com crostas em certas partes do corpo, mais comumente no rosto, nas mãos e nos pés.
- Melanose pustulosa neonatal transitória (TNPM), uma condição incomum que afeta recém-nascidos e pode produzir pústulas em qualquer parte do corpo.
Tratamento
Nem todos os casos de acropustulose infantil requerem tratamento. A condição geralmente desaparece quando a criança atinge os 3 anos de idade.
Para reduzir o risco de danos à pele ou cicatrizes, os cuidadores podem colocar meias e luvas de algodão macio nos bebês para evitar que coçam as pústulas.
Quando o tratamento é necessário, as opções incluem:
Esteróides tópicos
Os esteróides tópicos de potência moderada a alta são normalmente o primeiro tratamento recomendado pelos médicos.
Um esteróide tópico é um medicamento antiinflamatório que requer aplicação direta na pele uma ou duas vezes ao dia por vários dias a semanas. Esses medicamentos estão disponíveis na forma de creme, pomada ou solução.
Às vezes, os esteróides tópicos podem causar ressecamento da pele. Usar um emoliente posteriormente pode evitar isso. É importante seguir as instruções do médico sobre como usar esses medicamentos, pois o uso prolongado ou incorreto pode levar a efeitos colaterais se o corpo absorver muito esteróide da pele.
Anti-histamínicos orais
Os anti-histamínicos reduzem os efeitos da histamina, uma substância química que o corpo libera em resposta aos alérgenos. Como a histamina também causa coceira, os medicamentos anti-histamínicos podem aliviar a coceira das pústulas. As pessoas só devem dar esses medicamentos aos bebês por recomendação do pediatra, pois eles podem ter efeitos colaterais que incluem sonolência.
Dapsone
Os médicos às vezes tratam casos graves de acropustulose infantil com dapsona (Aczone), um antibiótico que trata várias doenças de pele.
Os médicos irão monitorar cuidadosamente os bebês que recebem tratamento com dapsona.
Os efeitos colaterais podem incluir:
- dor de estômago
- dores de cabeça
- anemia
Efeitos colaterais mais sérios, como fraqueza muscular, podem ocorrer ocasionalmente.
Tratamento de sarna
Se a acropustulose ocorrer junto com a sarna, o médico prescreverá medicamentos para matar os ácaros da sarna. A acropustulose ainda pode reaparecer mesmo após o tratamento bem-sucedido da sarna.
Nem todos os medicamentos para sarna são adequados para bebês, mas aqueles que são incluem:
- Permetrina (Elimite) - este creme tópico é adequado para pessoas com 2 meses de idade ou mais.
- Ivermectina (Stromectol) - este medicamento oral é adequado para crianças com 15 kg (kg) ou mais, embora o Food and Drug Administration (FDA) ainda não o tenha aprovado para esse uso.
Resumo
A acropustulose causa inchaços elevados e com coceira na pele. Geralmente ocorre em bebês, mas também pode afetar crianças mais velhas e adultos.
A acropustulose geralmente se desenvolve nas mãos e nos pés, mas também pode aparecer em outras áreas do corpo.
Embora desconfortável, a condição não é séria e geralmente desaparece completamente aos 3 anos de idade. Muitas crianças não requerem nenhum tratamento para a acropustulose infantil, embora algumas possam precisar de medicamentos tópicos ou orais.
Com o tempo, as erupções se tornarão menos frequentes e graves, o que significa que se tornarão mais fáceis de controlar.
