O que esperar durante a menopausa
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A menopausa é uma transição para uma nova fase da vida. Começa quando o ciclo menstrual termina. A menopausa não é um problema de saúde e alguns a experimentam como um período de liberação. No entanto, as alterações hormonais e outros fatores envolvidos podem causar desconforto.
A menopausa geralmente começa entre as idades de 40 e 58 anos nos países desenvolvidos, onde a idade média é de 51 anos. Para alguns, isso ocorrerá mais cedo devido a uma condição médica ou tratamento, como a remoção dos ovários.
Na época da menopausa, muitas mulheres apresentam sintomas físicos como ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal e diminuição do desejo sexual. Também pode causar ansiedade, mudanças de humor e redução do desejo sexual.
Esses sintomas podem começar antes do fim da menstruação e podem durar vários anos. O impacto na qualidade de vida de uma pessoa pode variar de leve a grave. No entanto, existem maneiras de controlar esses sintomas.
Cada pessoa terá uma experiência diferente da menopausa. Muitos têm uma vida plena e ativa durante a transição e depois, e alguns se sentem aliviados por não terem mais que lidar com a menstruação ou o controle da natalidade.
Manter uma dieta saudável e praticar exercícios regularmente pode ajudar uma pessoa a se sentir melhor e melhorar sua saúde geral a longo prazo. Para aqueles que apresentam sintomas da menopausa, tratamentos e suporte estão disponíveis.
Neste artigo, descubra mais sobre o que esperar durante a menopausa.
O que é menopausa?
A menopausa é a fase da vida que se segue ao fim dos ciclos menstruais. Cada pessoa pode experimentar a menopausa de maneira diferente.
Pode durar vários anos e tem três fases:
A perimenopausa é o tempo de transição que começa antes da menopausa e inclui os 12 meses que se seguem à última menstruação de uma pessoa.
A menopausa começa 12 meses após a última menstruação ou quando a menstruação parou por um motivo clínico, como a remoção dos ovários.
Pós-menopausa refere-se aos anos após a menopausa, embora possa ser difícil saber quando a menopausa terminou e a pós-menopausa começa.
Quanto tempo duram os sintomas da menopausa? Descubra aqui.
sinais e sintomas
Perto da menopausa, várias mudanças físicas e mentais podem ocorrer, causando os sintomas. Alguns deles começam antes da menopausa e outros continuam depois dela.
As mudanças envolvidas na perimenopausa e menopausa incluem:
Fertilidade mais baixa
À medida que a mulher se aproxima do final do estágio reprodutivo, mas antes do início da menopausa, os níveis de estrogênio começam a cair. Isso reduz as chances de engravidar.
Menstruação irregular
O primeiro sinal de que a menopausa está se aproximando geralmente são os períodos que ocorrem com menos regularidade. Eles podem vir com mais ou menos frequência do que o normal e podem ser mais pesados ou mais leves.
Qualquer pessoa que esteja preocupada com alterações menstruais deve consultar um médico, pois essas alterações também podem indicar gravidez ou alguns problemas de saúde.
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Secura e desconforto vaginal
A secura, coceira e desconforto vaginais podem começar durante a perimenopausa e continuar na menopausa. Uma pessoa com qualquer um desses sintomas pode sentir atrito e desconforto durante o sexo vaginal. Além disso, se a pele se romper, isso pode aumentar o risco de infecção.
Vaginite atrófica, que envolve adelgaçamento, ressecamento e inflamação da parede vaginal, às vezes pode ocorrer durante a menopausa.
Vários hidratantes, lubrificantes e medicamentos podem aliviar a secura vaginal e problemas associados.
Saiba mais sobre vaginite atrófica aqui.
Ondas de calor
As ondas de calor são comuns na época da menopausa. Eles fazem com que a pessoa sinta uma sensação repentina de calor na parte superior do corpo. A sensação pode começar no rosto, pescoço ou tórax e progredir para cima ou para baixo.
Um flash quente também pode causar:
- suando
- manchas vermelhas se formando na pele
Algumas pessoas têm suores noturnos e ondas de frio, ou calafrios, além ou em vez de ondas de calor.
As ondas de calor geralmente ocorrem no primeiro ano após o término da menstruação, mas podem continuar por até 14 anos após a menopausa.
Qual é a sensação de uma onda de calor? Descubra aqui.
Distúrbios do sono
Problemas de sono podem surgir durante a menopausa e podem resultar de:
- ansiedade
- suor noturno
- uma maior necessidade de urinar
Praticar bastante exercício e evitar refeições pesadas antes de dormir pode ajudar a controlar esses problemas, mas se eles persistirem, entre em contato com um profissional de saúde.
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Mudanças emocionais
Depressão, ansiedade e mau humor são comuns durante a menopausa. Não é incomum passar por momentos de irritabilidade e crises de choro.
Mudanças hormonais e distúrbios do sono podem contribuir para esses problemas. Além disso, os sentimentos de uma pessoa sobre a menopausa podem entrar em jogo. Por exemplo, angústia devido à baixa libido ou ao fim da fertilidade pode contribuir para a depressão durante a menopausa.
Embora sentimentos de tristeza, irritabilidade e cansaço sejam comuns durante a menopausa, eles não indicam necessariamente depressão. No entanto, qualquer pessoa que sinta um mau humor por 2 semanas ou mais deve consultar um médico, que poderá aconselhar sobre o melhor curso de ação.
Qualquer pessoa que tenha dúvidas sobre o sono ou qualquer alteração relacionada à menopausa deve entrar em contato com um profissional de saúde.
Um artigo publicado em 2018 sugere que pode haver, em alguns casos, uma ligação entre a menopausa e o suicídio.Qualquer pessoa que esteja pensando em suicídio deve procurar ajuda de um conselheiro ou profissional de saúde. Existem também linhas diretas anônimas disponíveis.
Prevenção de suicídio
- Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
- Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
- Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
- Ouça a pessoa sem julgamento.
- Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.
Problemas para se concentrar e aprender
No período que antecede a menopausa, dois terços das mulheres podem ter dificuldade de concentração e memória.
Manter-se física e mentalmente ativo, seguir uma dieta saudável e manter uma vida social ativa pode ajudar com esses problemas. Por exemplo, algumas pessoas se beneficiam por encontrar um novo hobby ou ingressar em um clube ou atividade local.
Mudanças físicas
Várias mudanças físicas podem ocorrer na época da menopausa.
As pessoas podem experimentar:
- um acúmulo de gordura ao redor do abdômen
- ganho de peso
- mudanças na cor, textura e volume do cabelo
- redução de mama e sensibilidade
- incontinencia urinaria
No entanto, a ligação entre essas mudanças e a menopausa nem sempre é clara. Alguns podem ocorrer independentemente, ao mesmo tempo que a transição, e a idade e o estilo de vida também podem desempenhar um papel importante.
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Aumento do risco de algumas condições de saúde
Após a menopausa, o risco de certos problemas de saúde parece aumentar. A menopausa não causa essas condições, mas as alterações hormonais envolvidas podem desempenhar algum papel.
Osteoporose: Esta é uma condição de longo prazo em que a resistência e a densidade óssea diminuem. O médico pode recomendar tomar suplementos de vitamina D e comer mais alimentos ricos em cálcio para manter a resistência óssea.
Saiba mais sobre os tratamentos para osteoporose.
Doença cardiovascular: A American Heart Association (AHA) observa que, embora um declínio no estrogênio devido à menopausa possa aumentar o risco de doença cardiovascular, a terapia hormonal não reduzirá esse risco.
Câncer de mama: alguns tipos de câncer de mama têm maior probabilidade de se desenvolver após a menopausa. A menopausa não causa câncer de mama, mas as alterações hormonais envolvidas parecem aumentar o risco.
As alterações cutâneas também podem ocorrer na época da menopausa. Descubra mais.
LGBTQIA + e menopausa
A maioria das informações sobre a menopausa descreve as experiências de mulheres cisgênero e heterossexuais. No entanto, a menopausa pode afetar qualquer pessoa que nasceu com ovários.
Uma pessoa que faz a transição para o homem, mas que mantém seus ovários, pode experimentar a menopausa quando seus ovários param de produzir óvulos.
Se uma pessoa começa a tomar testosterona suplementar como parte de sua transição, ela pode apresentar sintomas da menopausa. Além disso, os sintomas da menopausa podem se desenvolver quando uma pessoa é submetida a uma cirurgia para remover seus ovários.
Quando a transição envolve qualquer uma dessas experiências, os sintomas da menopausa são os mesmos das mulheres cisgênero.
No entanto, as pessoas trans podem enfrentar dificuldades adicionais, dependendo da atitude de sua equipe médica. É essencial que as pessoas trans tenham acesso a profissionais de saúde que entendam suas necessidades e possam atendê-las de maneira eficaz.
Tratamento
A menopausa não é um problema de saúde, mas uma transição natural. No entanto, pode envolver alterações físicas e mentais indesejadas.
Qualquer pessoa que tenha dúvidas sobre essas mudanças deve consultar um médico. Um médico pode recomendar um ou mais dos seguintes:
Terapia hormonal
Este tratamento ajuda a equilibrar os níveis de hormônio do corpo, fornecendo estrogênio suplementar e uma versão sintética do hormônio progesterona.
A terapia hormonal vem em várias formas, incluindo adesivos para a pele e cremes tópicos. Pode ajudar a reduzir a ocorrência de ondas de calor e outros sintomas da menopausa.
No entanto, usá-lo pode aumentar o risco de desenvolver certas doenças e problemas de saúde.
Uma pessoa não deve usar terapia hormonal se tiver fatores de risco para os seguintes problemas de saúde ou se tiver um histórico pessoal ou familiar desses problemas:
- doença cardíaca
- coágulos de sangue
- altos níveis de triglicerídeos no sangue
- doença da vesícula biliar
- doença hepática
- acidente vascular encefálico
- câncer de mama
É importante discutir os possíveis benefícios e riscos da terapia hormonal com um médico antes de decidir usá-la.
Outros tratamentos
Uma pessoa pode descobrir que o seguinte também pode ajudar a aliviar os sintomas:
- Géis de venda livre e outros produtos para secura vaginal
- comprimidos, cremes e anéis de prescrição para secura vaginal
- pílulas anticoncepcionais hormonais de baixa dosagem para ondas de calor, secura vaginal e mudanças de humor
- antidepressivos de baixa dosagem para ondas de calor, mesmo entre pessoas que não têm depressão
Dicas de estilo de vida
As dicas para lidar com os desafios da menopausa incluem:
- fazendo exercícios regulares
- praticando exercícios de relaxamento e respiração profunda
- ter uma dieta saudável que inclui muitas frutas frescas, vegetais e grãos inteiros
- parando de fumar e evitando o fumo passivo
- limitar a ingestão de álcool
- buscando aconselhamento para ansiedade, mudanças de humor e problemas de relacionamento
- estabelecer bons hábitos de sono e descansar bastante
- fazendo exercícios de Kegel para fortalecer o assoalho pélvico
- conversando com amigos e familiares sobre a experiência da menopausa
- explorando novas maneiras de desfrutar da intimidade com um parceiro
- associar-se a um clube, ser voluntário ou começar um novo hobby
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Manter uma vida sexual ativa
A menopausa pode reduzir o desejo sexual de uma pessoa e levar à secura vaginal, mas também elimina a necessidade de controle de natalidade. Para alguns, isso pode tornar o sexo mais agradável.
Fazer sexo frequentemente pode aumentar o fluxo sanguíneo vaginal e ajudar a manter os tecidos saudáveis.
Algumas dicas para manter a saúde e atividade sexual durante a menopausa incluem:
- permanecer fisicamente ativo
- evitando produtos de tabaco, drogas recreativas e álcool
- demorando para ficar excitado, o que melhorará a lubrificação
- fazendo exercícios de Kegel para fortalecer o assoalho pélvico
- não usar sabonetes fortes ao redor da vagina, pois podem piorar a irritação
Além disso, os sintomas da menopausa levam algumas pessoas a encontrar formas satisfatórias de sexo, que não envolvem tanto ou absolutamente a vagina.
É importante lembrar que, embora uma mulher não possa engravidar após o início da menopausa, ainda é importante usar uma barreira de proteção durante o sexo com penetração para proteger contra infecções sexualmente transmissíveis.
Freqüentemente, os parceiros sexuais envelhecem - e podem estar passando pela menopausa - ao mesmo tempo. Eles também podem estar sentindo uma queda no desejo sexual. Abrir-se a qualquer dúvida pode ajudar os dois parceiros a se sentirem melhor e a explorar novas formas de intimidade.
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Causas
A menopausa é uma fase da vida, não uma doença. A maioria das mulheres experimenta a menopausa natural durante a meia-idade. No entanto, a cirurgia e outros fatores podem fazer com que a menopausa comece mais cedo.
Menopausa natural
Os anos reprodutivos de uma mulher vão da puberdade à menopausa - de uma transição natural para outra.
Perto da menopausa, os níveis dos hormônios estrogênio e progesterona no corpo caem porque não são mais necessários para sustentar a reprodução. Essas mudanças desencadeiam a menopausa.
Cirurgia e tratamento
Se uma pessoa é submetida a uma cirurgia para remover seus ovários, ela experimentará a menopausa. Se isso acontecer antes da meia-idade, os médicos podem se referir a isso como "menopausa precoce".
Um médico pode recomendar a terapia hormonal para reduzir alguns sintomas, mas como sempre, é importante discutir os riscos, bem como os benefícios potenciais deste tratamento.
Alguns tratamentos, como quimioterapia e radioterapia, podem fazer com que os ovários parem de funcionar temporária ou permanentemente. A probabilidade de isso acontecer depende da idade da pessoa e do tipo e local do tratamento.
Uma pessoa que experimenta a menopausa devido a um tratamento clínico terá os mesmos sintomas que uma pessoa que experimenta a menopausa natural. No entanto, os sintomas podem aparecer de forma mais abrupta, porque a mudança física é mais repentina.
Uma pessoa também pode sentir tristeza ou depressão devido à perda precoce da fertilidade. Algumas pessoas decidem congelar óvulos ou buscar outras opções para ter filhos mais tarde na vida antes de se submeter a esse tipo de tratamento. O aconselhamento está frequentemente disponível.
Também é importante discutir os efeitos relacionados à saúde com um médico, pois as pessoas que apresentam menopausa precoce podem ter um risco maior de desenvolver doenças cardíacas e osteoporose.
Menopausa prematura
Algumas pessoas experimentam a menopausa mais cedo do que outras por outras razões que não intervenções médicas.
Os médicos consideram a menopausa “prematura” se se desenvolver antes dos 40 anos e “precoce” se começar entre os 40 e 45 anos. A menopausa precoce ocorre naturalmente em cerca de 5% das mulheres.
Às vezes, a menopausa se desenvolve precocemente se a pessoa tem:
- uma condição genética que afeta os cromossomos, como a síndrome de Turner
- uma doença autoimune
- em casos raros, uma infecção, como tuberculose, malária ou caxumba
Qualquer pessoa que apresentar alterações nos padrões menstruais antes dos 45 anos de idade deve consultar um médico.
Diagnóstico
A menopausa não é uma doença, mas muitas pessoas se beneficiam em consultar o médico quando a menstruação termina.
Muitas vezes, o médico pode confirmar se o motivo dessa alteração é a perimenopausa ou a menopausa, fazendo algumas perguntas. Eles também podem testar os níveis de hormônio e realizar outras análises do sangue e da urina para descartar problemas de saúde. Nenhum teste, entretanto, pode indicar conclusivamente que a menopausa começou.
As pessoas podem verificar seus níveis hormonais em casa com kits de teste, alguns dos quais estão disponíveis para compra online.
Resumo
Para muitas pessoas, a menopausa não é a única transição que ocorre durante a meia-idade. Mudanças nos relacionamentos e na vida profissional ou doméstica - como a mudança de filhos - também podem ter um impacto significativo. Quando mais de uma dessas mudanças ocorre em um curto período, pode parecer opressor.
No entanto, muitas pessoas vivem vidas ativas e saudáveis durante a menopausa e por muitas décadas depois dela, e a meia-idade muitas vezes pode ser o início de um novo capítulo.
Q:
Os homens passam por uma espécie de menopausa?
UMA:
Não exatamente. O processo natural de envelhecimento para pessoas com órgãos reprodutivos masculinos envolve um declínio gradual da testosterona ao longo da vida.
Para pessoas com ovários, a menopausa é um período relativamente curto de tempo durante o qual há uma queda significativa na produção de estrogênio e progesterona. Isso pode resultar nos sintomas indesejados descritos neste artigo.
Carolyn Kay, M.D. As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
