O DIU ou a pílula são uma forma melhor de controle de natalidade?
As pílulas anticoncepcionais e os dispositivos intra-uterinos são formas comuns de contracepção. Ao escolher entre eles, existem fatores importantes a serem considerados.
Alguns métodos são melhores para certas pessoas, e a pessoa deve ter cuidado ao alternar entre os dois.
Dispositivos intra-uterinos (DIU) são formas de controle de natalidade de ação prolongada que são colocados no útero. Eles podem conter um hormônio progestágeno sintético ou ser livres de hormônios e feitos de cobre. Um médico ou enfermeira implanta o dispositivo em um procedimento rápido.
A pílula anticoncepcional geralmente contém uma combinação de progesterona e estrogênio. Esses hormônios sexuais provocam alterações nos ovários que impedem a liberação de óvulos. Eles também fazem com que o muco cervical fique mais espesso, o que ajuda a bloquear a entrada do esperma no útero.
Mais de 14% das mulheres em todo o mundo usam anticoncepcionais intrauterinos, mas o uso varia muito entre os países. É essencial entender como usar esses métodos com segurança e eficácia.
Continue lendo para saber se a pílula ou um DIU pode ser a melhor escolha.
Como faço para escolher?
Embora o DIU e as pílulas anticoncepcionais ajudem a prevenir gravidezes indesejadas, existem muitas diferenças entre os dois.
Esta seção compara a eficácia, os riscos, a duração recomendada de uso e os custos desses dois anticoncepcionais, bem como algumas outras considerações.
A melhor solução ao escolher o método preferido de controle de natalidade é falar com um médico.
No entanto, vale a pena ter em mente os seguintes pontos.
Eficácia
Quando tomada corretamente, a pílula anticoncepcional é altamente eficaz. Tem uma taxa de sucesso de cerca de 99%.
A probabilidade de engravidar aumenta se a pessoa tomar a pílula incorretamente. Cerca de nove em cada 100 pessoas que tomam a pílula engravidam, possivelmente devido ao uso incorreto. É essencial seguir o conselho de um médico ao tomar a pílula.
Os DIUs são altamente eficazes. Aqueles que liberam progestina ou são de cobre, cada um tem uma taxa de falha notavelmente baixa de menos de 1 em 100 durante o uso.
Um DIU pode permanecer eficaz por até 3 a 10 anos, dependendo do DIU que a pessoa escolher para colocar.
Efeitos colaterais e riscos
Os efeitos colaterais da pílula anticoncepcional incluem:
- sangramento entre os períodos
- nausea e vomito
- mastalgia
- dores de cabeça
- cansaço
- inchaço
Muitos efeitos colaterais tendem a desaparecer após os primeiros meses de uso.
Os médicos devem avaliar o risco de doença vascular de uma pessoa antes de prescrever anticoncepcionais orais. Isso é especialmente necessário para pessoas com mais de 35 anos ou que fumam. As pílulas anticoncepcionais podem aumentar o risco de doenças vasculares, como ataque cardíaco e derrame.
Eles também podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos e, raramente, tumores hepáticos. Fumar ou ter pressão alta ou diabetes pode aumentar ainda mais esses riscos.
A pílula também pode causar efeitos colaterais raros, mas graves, por isso é importante que o médico verifique regularmente como o corpo está respondendo à medicação.
Os DIUs podem causar alguns efeitos colaterais semelhantes.
Os efeitos colaterais comuns dos DIUs incluem:
- cólicas
- náusea
- inchaço
- uma dor nas costas
- corrimento vaginal
- padrões de sangramento irregulares
Raramente, o DIU também pode causar efeitos colaterais graves, incluindo infecções.
Nas primeiras semanas, as pessoas que usam DIU enfrentam um risco ligeiramente maior de infecção pélvica, embora em geral seja bastante baixo. Fazer exames regularmente pode ajudar a garantir que o médico detecte sinais de infecção.
O DIU também pode deslizar para fora do lugar e ser expelido do útero. Isso não ocorre com frequência, mas é mais comum logo após a colocação.
Nunca tente colocar o DIU de volta no lugar. Contate um médico o mais rápido possível, e eles podem reinserir o dispositivo corretamente.
Um DIU também pode perfurar o útero ou o colo do útero, embora isso seja extremamente raro. Isso pode causar dor, mas geralmente não há outros sintomas. Em casos raros, o médico deve remover o DIU cirurgicamente.
Duração de uso
Para que a maioria das pílulas anticoncepcionais sejam eficazes, a pessoa deve tomá-las todos os dias de seu ciclo menstrual de 21 ou 28 dias. Pode ser fácil esquecer de tomar a pílula e isso reduz sua eficácia.
Depois que o médico insere o DIU, ele pode permanecer eficaz por até 3-10 anos, dependendo do tipo de DIU. Normalmente, uma pessoa só precisa comparecer a exames regulares para garantir que o dispositivo permaneceu funcional e no lugar.
Custos
Para pessoas nos Estados Unidos, a pílula pode custar até US $ 50 por mês, dependendo da cobertura de seguro da pessoa. Algumas marcas genéricas custam menos de US $ 10 por mês. Para algumas pessoas com cobertura de seguro, é gratuito.
Pode custar nada ou até US $ 1.000 para ter um DIU, dependendo da cobertura do seguro.
Qualquer pessoa que esteja considerando um DIU também deve levar em consideração o custo de comparecer a check-ups regulares para garantir que a colocação do dispositivo esteja correta.
As apólices de seguro cobrem apenas o custo da pílula ou do DIU em algumas circunstâncias. Para obter mais informações, verifique a documentação da política ou fale com um representante do atendimento ao cliente.
Considerações Especiais
Fatores que envolvem o histórico médico, o estilo de vida e a anatomia de uma pessoa podem tornar um método anticoncepcional uma escolha melhor. Ao decidir entre a pílula ou um DIU, considere o seguinte:
- Pessoas com mais de 35 anos podem se beneficiar mais com um DIU, devido aos riscos de coágulos sanguíneos associados à pílula nesta fase da vida.
- Os médicos tendem a alertar as pessoas que fazem uso intenso do tabaco contra a ingestão da pílula devido ao risco combinado de doenças vasculares, especialmente se também tiverem outros fatores de risco.
- Pessoas que são especialmente sensíveis aos hormônios podem se beneficiar de métodos anticoncepcionais não hormonais, como o DIU de cobre.
- O DIU pode não funcionar corretamente em pessoas com cavidades uterinas irregulares, incluindo pessoas com miomas uterinos.
- As pessoas devem evitar o uso de DIU se tiverem uma doença inflamatória pélvica, doença hepática aguda ou infecções atuais do trato genital.
- Qualquer pessoa com alergia ao cobre deve evitar o uso do DIU à base de cobre.
O que é a pílula anticoncepcional?
A pílula anticoncepcional é um tipo de medicamento que uma pessoa toma regularmente para prevenir a gravidez. Uma pessoa pode se referir a ela simplesmente como “a pílula” ou um anticoncepcional oral.
As pílulas anticoncepcionais usam hormônios para prevenir a gravidez. Os hormônios são mensageiros químicos.O corpo produz alguns para controlar suas funções, enquanto outros são produzidos sinteticamente.
Os dois hormônios usados nas pílulas anticoncepcionais são o estrogênio e a progesterona. Os ovários produzem estrogênio, mas a progesterona é uma forma sintética da progesterona.
As pílulas anticoncepcionais geralmente contêm ambos os hormônios. Alguns contêm apenas progesterona, mas a pessoa geralmente só os toma durante a amamentação.
Quando uma pessoa toma a pílula, os hormônios adicionados causam duas mudanças importantes. Eles trabalham para impedir que os óvulos saiam dos ovários durante a ovulação.
Eles também engrossam o muco no colo do útero para evitar que o esperma alcance o útero.
O que é um DIU?
O DIU é um dispositivo pequeno, geralmente de plástico, que contém cobre ou uma forma de progesterona. Eles são colocados no útero.
O design do dispositivo pode variar, mas a maioria dos DIUs tem dois fios que passam pela abertura do colo do útero para a vagina.
Esses fios permitem que uma pessoa verifique a colocação de seu DIU, bem como pode ser vista por um médico para exames e posterior remoção do DIU.
Um DIU funciona impedindo que o espermatozoide chegue ao óvulo. O DIU de progestina engrossa o muco do colo do útero, que atua como uma barreira ao esperma.
O DIU de cobre causa inflamação no útero, que destrói os espermatozoides que entram. Os DIUs também dificultam a adesão dos óvulos ao revestimento do útero, impedindo a implantação.
Não existem DIUs disponíveis que liberem estrogênio. O DIU de cobre não libera o cobre. Em vez disso, a presença do cobre dá o efeito anticoncepcional.
Como trocar com segurança
Ao alternar entre os métodos anticoncepcionais, é importante não deixar lacunas na cobertura. Isso reduz ao mínimo o risco de engravidar.
Uma pessoa que está mudando de um DIU para um anticoncepcional oral deve começar a tomar a pílula 7 dias antes da remoção do DIU.
Se uma pessoa está trocando a pílula por um DIU hormonal, o médico deve inserir o dispositivo 7 dias antes da última pílula.
Se uma pessoa está mudando para um DIU de cobre, o médico pode inserir o dispositivo até 5 dias após o último comprimido, sem lacuna na cobertura.
Se a sobreposição com um método anterior não for possível, seu médico o aconselhará a usar uma forma de contracepção de reserva por um determinado número de dias até que o DIU faça efeito.
Outras escolhas
DIUs e anticoncepcionais orais são apenas duas de muitas opções. Uma pessoa deve considerar o conforto, bem como a segurança e a eficácia ao escolher uma forma de controle de natalidade.
Outros métodos de contracepção incluem:
- preservativos
- implantes de progesterona
- injeções de progesterona
- anéis vaginais
- capuzes cervicais
- manchas hormonais
- diafragmas
- esponjas
- abstinência
- consciência de fertilidade
- esterilização permanente
Para cada método de controle de natalidade, há considerações importantes a serem levadas em consideração.
Q:
Como faço para escolher entre a pílula e o DIU?
UMA:
É importante conversar com seu médico para confirmar que você está clinicamente apto a usar qualquer um dos métodos. Eu então consideraria se você tem uma boa memória para tomar pílulas diariamente ou se acha que vai esquecer.
Tomar os comprimidos diariamente é importante para garantir que funcionam.
As pílulas geralmente proporcionam às pessoas menstruações regulares e previsíveis, se usadas corretamente, enquanto as menstruações no DIU podem ser mais variáveis. No entanto, a eficácia e facilidade de uso do DIU são maiores do que a pílula.
Você e seu médico devem discutir os prós e os contras de cada método relacionado ao seu estado de saúde.
Holly Ernst, PA-C As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
