O que é o teste de tolerância à glicose?
O teste de tolerância à glicose é um exame de sangue para o diagnóstico de diabetes mellitus, também conhecido como diabetes. O teste mostra como o corpo reage à glicose.
O diabetes é uma doença crônica do sangue em que o corpo não consegue processar a glicose de maneira eficaz devido à deficiência de insulina ou à resistência à insulina dentro das células. Isso resulta em níveis elevados de açúcar no sangue.
O diabetes é a sétima causa de morte nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
O diagnóstico precoce pode ser a chave para um tratamento eficaz e redução do risco de complicações a longo prazo. O tipo mais comum é o teste de tolerância à glicose oral (OGTT).
Informe-se sobre o teste de tolerância à glicose, quaisquer riscos do procedimento e outras maneiras de confirmar o diabetes.
Qual é o teste?
O teste de tolerância à glicose pode ajudar a diagnosticar o diabetes.
Um teste de tolerância à glicose mede os níveis de glicose no corpo.
Um profissional de saúde medirá e comparará os níveis de glicose no sangue de uma pessoa antes e depois de uma bebida açucarada.
Como uma pessoa faz o teste em 2 horas, ele pode mostrar ao médico como o corpo processa a glicose.
Em uma pessoa saudável, o nível de glicose no sangue aumentará após a ingestão de alimentos açucarados e voltará ao normal depois que o corpo absorver a glicose. Em uma pessoa com diabetes, os níveis de açúcar no sangue podem permanecer elevados.
O teste mede essa resposta.
O que esperar
Antes de fazer o teste, a pessoa deve jejuar de 8 a 12 horas. Eles não podem comer ou beber, mas geralmente podem beber um pouco de água durante esse período.
A pessoa deve falar com seu médico com antecedência sobre:
- quaisquer medicamentos regulares que estejam tomando
- quaisquer regimes de exercício que eles seguem
- quaisquer outras condições de saúde que possam ter
O médico pode aconselhar sobre como tomar qualquer medicamento regular durante o jejum.
No dia
No dia, o provedor de saúde irá:
- tirar uma amostra de sangue antes do início do teste
- peça à pessoa para consumir uma bebida açucarada contendo glicose e água
- coletar mais amostras de sangue a cada 30-60 minutos por um total de 2 horas
Resultados
O resultado final indicará se uma pessoa tem ou está em risco de desenvolver diabetes:
- Normal: abaixo de 140 miligramas por decilitro (mg / dL)
- Pré-diabetes: 140-199 mg / dL
- Diabetes: 200 mg / dL ou acima
Se o resultado do teste sugerir pré-diabetes ou diabetes, o médico discutirá as opções de tratamento para resolver isso.
Vários fatores podem alterar a precisão do teste.
Para obter resultados confiáveis, uma pessoa deve:
- tem saúde relativamente estável
- estar gerenciando quaisquer outras condições de saúde de forma eficaz
Alguns medicamentos e outros fatores podem levar a níveis elevados de glicose no sangue.
Às vezes, uma pessoa fará um teste diferente ou repetirá o teste para confirmar os resultados.
Tolerância à glicose durante a gravidez
O teste de tolerância à glicose também pode ajudar a diagnosticar o diabetes gestacional.
A pessoa pode fazer um teste de duas partes:
Teste de rastreamento de glicose: a pessoa faz um exame de sangue sem jejum, bebe uma dose de glicose e faz outro exame de sangue uma hora depois. Se o resultado for 140 mg / dL, o médico pode recomendar um segundo teste, o teste de tolerância à glicose.
Teste de tolerância à glicose: a pessoa fará um exame de sangue em jejum, beberá uma bebida de glicose e fará outros exames de sangue 1, 2 e talvez 3 horas depois.
Se os níveis de açúcar no sangue estiverem altos e a pessoa não tiver tido um diagnóstico de diabetes antes, o médico provavelmente fará o diagnóstico de diabetes gestacional.
O que é diabetes gestacional?
O diabetes gestacional começa quando o corpo é incapaz de produzir toda a insulina de que necessita para a gravidez.
Os baixos níveis de insulina, combinados com alterações hormonais, podem levar à resistência à insulina. Quando isso acontece, altos níveis de glicose se acumulam no sangue.
Isso pode levar às seguintes complicações:
- glicose alta no sangue no feto e níveis baixos após o nascimento
- dificuldades durante o parto e a necessidade de uma cesariana
- um risco maior de laceração vaginal durante o parto e sangramento após o parto
- um risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro
Os médicos geralmente recomendam um teste de tolerância à glicose entre as semanas 24–28 de gravidez. Aqueles com maior risco podem precisar de um teste no início da gravidez.
Quem corre risco?
Os fatores de risco para diabetes gestacional incluem:
- ter tido diabetes gestacional em uma gravidez anterior
- uma história familiar de diabetes
- ter obesidade ou outras condições relacionadas ao diabetes
- pressão alta
- sendo fisicamente inativo
- idoso
Se uma pessoa ganha mais peso do que o normal durante a gravidez, isso pode ser um sinal de diabetes gestacional, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK).
Um estudo publicado em 2015 observa que o diabetes gestacional afeta 14 por cento das gestações todos os anos.
Tratamento
Se os resultados sugerirem que os níveis de açúcar no sangue estão altos, o médico pode recomendar o seguinte:
- seguir uma dieta saudável adequada para diabetes gestacional
- fazendo exercício suficiente
- monitorando os níveis de açúcar no sangue
- comparecer a exames mais frequentes e procurar ajuda médica se os níveis de glicose subirem
- uso de insulina, em alguns casos
O profissional de saúde aconselhará sobre as necessidades e o plano de tratamento de cada pessoa, já que o diabetes afeta a cada pessoa de maneira diferente.
Riscos e efeitos colaterais
A maioria das pessoas não sente nenhum efeito colateral do teste de glicose, e complicações graves são raras.
Por envolver jejum e exames de sangue, o teste de tolerância à glicose pode causar náuseas, tontura, falta de ar e suor em algumas pessoas.
O médico usa uma agulha para tirar o sangue, de modo que a injeção pode causar dor moderada em alguns.
Os riscos mais sérios, mas menos comuns, incluem:
- sangramento excessivo
- desmaio
- coleta de sangue sob a pele
- infecção
Outros testes de diabetes
O teste de tolerância à glicose não é a única forma de diagnosticar diabetes. Os médicos usam outros testes para diagnosticar e monitorar a condição.
Hemoglobina a1c
Este teste mede a glicemia média ao longo de 2–3 meses. Ele mostra a porcentagem de açúcar no sangue ligado à hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio nas células vermelhas do sangue. Os níveis normais são 5,6 por cento ou menos, 5,7-6,4 por cento sugerem pré-diabetes e 6,5 por cento e acima indicam diabetes.
Glicose plasmática em jejum
Este teste mede os níveis de glicose no sangue enquanto uma pessoa está em jejum. A pessoa não poderá comer ou beber nada, exceto goles de água, por pelo menos 8 horas de antecedência.
Os níveis de glicose de 126 mg / dL ou mais indicam diabetes. Os níveis de pré-diabetes são 100-125 mg / dL e os níveis normais estão abaixo de 100 mg / dL.
Teste de açúcar no sangue aleatório
O médico coleta uma amostra de sangue a qualquer momento, e não necessariamente durante o jejum. Pessoas com sintomas graves de diabetes podem fazer este teste. Se os níveis de glicose no sangue forem 200 mg / dL a qualquer momento, isso indica que há diabetes.
Pessoas com diabetes devem monitorar seus níveis de glicose no sangue regularmente, usando um kit de teste doméstico ou monitor de glicose contínuo.
Remover
O teste de tolerância à glicose é uma importante ferramenta de diagnóstico para identificar diabetes. Se os níveis de glicose no sangue estiverem acima de 140 mm / dL, isso pode indicar diabetes.
As diretrizes atuais recomendam exames regulares para pessoas a partir de 45 anos de idade ou menos para aqueles com fatores de risco, como obesidade, diabetes gestacional anterior ou histórico familiar de diabetes.
Q:
Quando devo fazer um teste de tolerância à glicose pela primeira vez?
UMA:
Homens ou mulheres não grávidas podem receber um OGTT se os níveis de glicose no sangue em jejum forem maiores do que o normal, mas não atingiram níveis que sugerem diabetes.
Um OGTT ajudará a confirmar se uma pessoa tem pré-diabetes ou diabetes. Para uma mulher grávida e com baixo risco de diabetes gestacional (DMG), o médico geralmente realizará um OGTT com 24-28 semanas de idade gestacional, quando o OGTT é feito.
Para aquelas que apresentam um risco maior de GDM, um OGTT deve ser feito no início da gravidez. Com relação aos testes de diabetes em geral, seu médico poderá direcionar a você os testes apropriados, bem como prescrever quaisquer alterações que você possa precisar fazer em seus cuidados médicos, se necessário.
Stacy Sampson, DO As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
