Sons respiratórios anormais: causas e tratamento

Os sons respiratórios, também chamados de sons pulmonares, são os ruídos que as estruturas dos pulmões fazem quando uma pessoa inspira e expira.

Os sons normais que as pessoas fazem quando respiram dificilmente devem ser notados.

No entanto, respirações anormais podem parecer tensas e ruídos estranhos podem vir dos pulmões quando a pessoa inspira ou expira. Esses sons são mais aparentes com um estetoscópio, mas alguns são altos o suficiente para serem ouvidos com os ouvidos.

A respiração anormal pode ser um sinal de um problema subjacente ou condição médica. As infecções e outras condições que causam inflamação ou acúmulo de líquido nos pulmões costumam causar sons respiratórios incomuns.

Tipos de sons respiratórios

A respiração anormal geralmente indica um problema médico latente.

Existem vários tipos distintos de sons respiratórios anormais, incluindo:

• Crackles: também chamados de estertores, os estertores tendem a soar como estalidos descontínuos, chocalhos ou borbulhantes quando a pessoa inala. Os sons respiratórios crepitantes podem soar úmidos ou secos, e os médicos podem descrevê-los como finos ou ásperos.
• Sibilância: os ruídos de respiração ofegante são agudos e contínuos e podem soar como um assobio entrecortado. Às vezes, o chiado pode ser alto o suficiente para ser ouvido sem um estetoscópio. Um grito é uma versão curta de um chiado que ocorre durante a inalação.
• Rhonchi: Rhonchi são sons contínuos, agudos e ásperos que muitas pessoas comparam ao ronco.
• Estridor: o estridor é um som áspero, agudo, semelhante a um chiado. Ocorre em pessoas com vias aéreas superiores bloqueadas, geralmente quando estão respirando.

Alguns sons respiratórios anormais também podem alterar o som da voz de uma pessoa.

Causas

Problemas nos pulmões ou em outras vias aéreas geralmente são a causa de sons respiratórios anormais. O tipo de som da respiração pode ser diferente dependendo da condição subjacente.

As causas comuns de sons respiratórios anormais incluem:

• asma
• bronquite aguda
• bronquiectasia, um alargamento anormal das vias aéreas nos pulmões
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), incluindo enfisema e bronquite crônica
• um objeto preso nos pulmões ou outras vias aéreas
• pneumonia
• doença pulmonar intersticial
• edema pulmonar, que pode estar relacionado a insuficiência cardíaca congestiva ou doença renal em estágio terminal

Cada tipo de som respiratório tem causas específicas:

• Crackles: Crackles geralmente acontecem como resultado do acúmulo de líquido nos pulmões. Condições como pneumonia ou insuficiência cardíaca do lado esquerdo podem causar esse acúmulo.
• Sibilância: a respiração ofegante é um sintoma comum de doenças que estreitam as pequenas vias aéreas nos pulmões, como asma e DPOC.
• Rhonchi: ocorre devido a condições que bloqueiam o fluxo de ar através das grandes vias aéreas, incluindo os brônquios. Também pode haver inflamação e fluido nessas vias aéreas. Condições como bronquite aguda e DPOC podem causar roncos.
• Estridor: o estridor ocorre em pessoas com bloqueio das vias aéreas superiores. Um bloqueio pode ocorrer se uma pessoa respirar um objeto estranho, produto químico ou outra substância prejudicial. Uma lesão traumática no pescoço ou no peito envolvendo as vias aéreas superiores também pode resultar em um bloqueio. O estridor também pode ser um sintoma de doenças inflamatórias, como amigdalite, epiglotite ou crupe (laringotraqueíte).

Diagnóstico

Um raio-X pode ajudar a diagnosticar a causa da respiração anormal.

O médico usará um estetoscópio para ouvir os pulmões e as passagens de ar do indivíduo enquanto ele respira. Isso ajudará a identificar o tipo de som respiratório anormal e a restringir as causas potenciais.

Alguns médicos também usam outras ferramentas de escuta, como a análise computadorizada do som pulmonar.

Eles podem perguntar sobre qualquer medicamento que a pessoa esteja tomando ou tenha tomado recentemente. Eles também podem perguntar quando os sintomas começaram e se algo os alivia ou os provoca.

É provável que o médico solicite outros exames, incluindo exames de imagem, como um raio-X simples ou tomografia computadorizada para examinar as estruturas do tórax. Eles também podem solicitar exames de sangue para verificar se há sinais de doenças subjacentes.

Se houver infecção, o teste de escarro pode ser necessário para diagnosticar a causa dos sons respiratórios anormais. Para este teste, a pessoa deve tossir um pouco de escarro, que o médico enviará a um laboratório para verificar se há germes infecciosos.

Um teste de função pulmonar pode ajudar os médicos a determinar se as vias aéreas estão bloqueadas ou danificadas. O teste medirá a quantidade de ar que a pessoa inspira e expira e mostrará se sua função respiratória está normal ou não.

Tratamento

O tratamento para sons respiratórios anormais varia dependendo da causa subjacente e da gravidade dos sintomas da pessoa.

As infecções podem exigir terapia com antibióticos ou tratamentos respiratórios para ajudar a desobstruir as vias respiratórias.

Em casos graves, uma pessoa pode precisar permanecer no hospital. É provável que um caso seja grave quando há uma infecção grave ou fluido nos pulmões, a pessoa tem dificuldade significativa para respirar ou há um bloqueio nas vias respiratórias.

Pessoas com doenças crônicas podem precisar de medicação regular e tratamentos respiratórios. Por exemplo, pessoas com asma geralmente precisam carregar um inalador de resgate o tempo todo, no caso de um ataque de asma.

Quando ver um medico

Procure tratamento de emergência para dificuldades respiratórias súbitas ou graves.

Qualquer pessoa com sons respiratórios anormais contínuos deve consultar um médico para um diagnóstico adequado.

Sons respiratórios anormais geralmente indicam distúrbios comuns e tratáveis. No entanto, eles também podem ser um sinal de uma condição subjacente mais grave.

Em alguns casos, sons respiratórios anormais podem ser uma emergência médica. As pessoas devem procurar atendimento médico imediato em caso de sons respiratórios anormais ou dificuldades respiratórias repentinas ou graves.

É imprescindível levar qualquer pessoa que esteja com dificuldade para respirar ou que parou de respirar ao pronto-socorro.

Na sala de emergência, os médicos procuram outros sinais de condições de emergência, como:

• curvando-se para frente e usando os músculos abdominais ou músculos do pescoço para auxiliar ou forçar a respiração
• alargamento nasal ao respirar
• a pele ficando azulada, especialmente nos lábios ou rosto
• estridor, o que significa que a pessoa tem um bloqueio das vias aéreas superiores e pode estar sufocando ou tendo uma reação alérgica aguda

As pessoas devem falar com um médico assim que perceberem sons respiratórios anormais. O diagnóstico e o tratamento imediatos da causa subjacente darão a eles a melhor chance de evitar mais complicações de saúde.