Qual é a diferença entre uma dor de cabeça e uma enxaqueca?
O termo transtorno de dor de cabeça abrange uma ampla variedade de doenças do sistema nervoso que causam sintomas dolorosos na cabeça. Os distúrbios de dor de cabeça incluem dores de cabeça e enxaqueca. A maioria das pessoas sente dor de cabeça em algum momento de suas vidas.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que os distúrbios de dor de cabeça afetem 50% dos adultos em todo o mundo.
Algumas pessoas podem ter dificuldade em diferenciar entre uma enxaqueca, que é uma condição crônica, e uma dor de cabeça comum.
Enxaqueca vs. dor de cabeça
As dores de cabeça causam dores na cabeça, no rosto ou na parte superior do pescoço e podem variar em frequência e intensidade.
A enxaqueca é um distúrbio primário de dor de cabeça extremamente doloroso.
A enxaqueca geralmente produz sintomas mais intensos e debilitantes do que as dores de cabeça.
No entanto, alguns tipos de enxaqueca não causam dor de cabeça.
O que é uma dor de cabeça?
Existem muitos tipos diferentes de dores de cabeça, que os especialistas classificaram em dois grupos principais - primários e secundários.
As cefaleias primárias referem-se a condições independentes que causam dores na cabeça, rosto ou pescoço. Exemplos de cefaleias primárias incluem enxaquecas e cefaleias tensionais.
As cefaleias secundárias ocorrem como resultado de outra condição médica, como uma infecção, estresse ou uso excessivo de medicamentos.
Dores de cabeça primárias
Os tipos de dores de cabeça primárias incluem:
Cefaleia do tipo tensional
As cefaleias tensionais são distúrbios de cefaleia primária comuns que afetam cerca de 42% dos adultos em todo o mundo.
As dores de cabeça do tipo tensional parecem uma faixa de pressão intensa ao redor da cabeça.
Os médicos classificam as dores de cabeça do tipo tensional em episódicas ou crônicas. As cefaleias do tipo tensional episódicas acontecem entre 10 e 15 dias por mês. As cefaleias tensionais crónicas ocorrem com mais frequência e podem causar dor no couro cabeludo.
Vários fatores podem causar dores de cabeça do tipo tensional. Isso pode incluir:
- apertando a mandíbula
- fome
- depressão ou ansiedade
- falta de dormir
- apnéia do sono
- artrite
- dobrar ou esticar o pescoço
- postura pobre
- estresse
Cluster headaches
As cefaleias em salvas causam dor intensa em um lado da cabeça, geralmente atrás do olho. Essas dores de cabeça vêm em grupos, o que significa que várias dores de cabeça ocorrem na mesma hora todos os dias durante várias semanas.
As cefaleias em salvas ocorrem em ciclos de cefaleias recorrentes seguidas por períodos sem dores de cabeça.
De acordo com o National Institutes of Health (NIH), as cefaléias em salvas geralmente duram de 6 a 12 semanas. As cefaleias em salvas tendem a afetar mais os homens do que as mulheres.
Os sintomas de cefaléia em salvas incluem:
- dor forte em um lado da cabeça
- dor atrás do olho
- olhos vermelhos e lacrimejantes
- suando
- congestionamento
- inquietação ou agitação
- mudanças na freqüência cardíaca
Hemicrania
Hemicrania são cefaleias persistentes que variam em intensidade. Essas dores de cabeça geralmente afetam o mesmo lado da cabeça. As pessoas podem ter cefaleias hemicrânicas diárias ou crônicas.
Outras pessoas podem ter períodos de dores de cabeça recorrentes seguidos por períodos sem dor de cabeça.
Outros sintomas de dores de cabeça hemicrania incluem:
- nausea e vomito
- sensibilidade à luz e som
- olhos marejados
- vermelhidão ou irritação dos olhos
- suando
- congestionamento
- pálpebras inchadas
Distúrbios de dor de cabeça secundários
Doenças e condições médicas crônicas que afetam o sistema nervoso podem causar dores de cabeça secundárias.
As causas de dores de cabeça secundárias incluem:
- distúrbios do sono
- tumores cerebrais
- golpes
- retirada de medicamentos ou drogas
- Trauma na cabeça
- inflamação
- apreensões
- vazando fluido espinhal
- deformações físicas da cabeça, pescoço ou coluna
O que é enxaqueca?
A enxaqueca é um tipo de distúrbio de cefaleia primária que pode causar dores intensas e outros sintomas. Pessoas com enxaqueca podem apresentar sintomas recorrentes que os médicos chamam de episódios ou ataques.
As dores de cabeça são apenas um sintoma das enxaquecas e podem variar em intensidade. A enxaqueca pode causar dores de cabeça latejantes e intensas que duram de algumas horas a vários dias.
A enxaqueca geralmente afeta um lado da cabeça, mas algumas pessoas sentem dor nos dois lados.
Um episódio de enxaqueca pode ocorrer em quatro fases distintas, embora nem todos vivenciem todas as fases.
Fase premonitória
Os médicos também chamam a fase premonitória de pré-dor de cabeça ou fase pródromo. Inclui sintomas não dolorosos que ocorrem horas ou dias antes da chegada da dor de cabeça.
Os sintomas da fase premonitória podem incluir:
- mudanças de humor inexplicáveis
- desejos por comida
- rigidez do pescoço
- bocejo frequente
- prisão de ventre ou diarreia
- sensibilidade à luz, som ou cheiros
Fase da aura
Auras referem-se a distúrbios sensoriais que ocorrem antes ou durante um ataque de enxaqueca. Auras podem afetar a visão, o toque ou a fala de uma pessoa.
Auras visuais podem causar os seguintes sintomas em um ou ambos os olhos:
- luzes piscando
- linhas em zigue-zague
- visão embaçada
- pontos cegos que se expandem com o tempo
As auras sensoriais causam dormência ou formigamento que começa no braço e se irradia para o rosto.
As auras motoras afetam a capacidade de uma pessoa de se comunicar e pensar com clareza. As auras motoras incluem:
- fala arrastada ou confusa
- dificuldade em entender o que os outros dizem
- dificuldade em escrever palavras ou frases
- tendo problemas para pensar com clareza
Fase de dor de cabeça
As enxaquecas podem variar de leves a graves. Pessoas com enxaqueca intensa podem precisar procurar tratamento médico de emergência.
A atividade física e a exposição à luz, som e cheiros pioram a dor. No entanto, as pessoas podem ter episódios de enxaqueca sem desenvolver dor de cabeça.
Fase Postdrome
A fase pós-drome ocorre depois que a dor de cabeça diminui. As pessoas podem se sentir exaustas, confusas ou indispostas de modo geral durante a fase pós-internação.
Esta fase pode durar de algumas horas ou vários dias.
Tipos de enxaqueca
A enxaqueca se enquadra em várias categorias diferentes, dependendo dos sintomas. Alguns exemplos de enxaquecas incluem:
Enxaqueca sem aura
Enxaquecas comuns, ou enxaquecas sem auras, causam dores de cabeça intensas e latejantes em um lado da cabeça.
Essas dores de cabeça geralmente duram de 4 a 72 horas. As enxaquecas sem auras não produzem sintomas antes do início do ataque de enxaqueca, mas as pessoas com esse tipo de enxaqueca podem ter os sintomas premonitórios descritos acima.
Enxaqueca com aura
De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, cerca de um em cada três indivíduos com enxaqueca relata ter uma aura antes da dor de cabeça.
Pessoas que têm episódios de enxaqueca com auras podem não sentir aura todas as vezes. As dores de cabeça podem ou não acompanhar as auras.
Enxaqueca abdominal
De acordo com os autores de um artigo de 2018, as enxaquecas abdominais geralmente afetam crianças entre 3 e 10 anos de idade.
A enxaqueca abdominal causa dor abdominal, náuseas e vômitos. Pessoas com esse tipo de enxaqueca podem desenvolver uma leve dor de cabeça ou nenhuma dor de cabeça.
Enxaqueca hemiplégica
Este tipo raro de enxaqueca causa paralisia temporária antes ou durante a dor de cabeça. Outros sintomas de enxaqueca hemiplégica incluem:
- vertigem (tontura)
- uma sensação de perfuração ou punhalada na cabeça
- problemas de visão
- dificuldade em falar ou engolir
- dificuldade em mover um lado do corpo
Fatores de risco para enxaqueca
Pesquisadores e médicos identificaram vários fatores associados a maiores riscos de enxaqueca. Esses incluem:
- ser mulher
- ter um histórico familiar de enxaquecas
- transtornos do humor, como depressão, ansiedade ou transtornos bipolares
- distúrbios do sono
Diagnóstico
Tratamentos eficazes para distúrbios de dor de cabeça requerem diagnósticos precisos e em tempo hábil. Infelizmente, diagnosticar com precisão os transtornos de dor de cabeça representa um desafio significativo para os indivíduos e seus médicos.
Um médico pode diagnosticar distúrbios de dor de cabeça, incluindo enxaqueca, com base nos sintomas de um indivíduo e no histórico médico e familiar.
Eles podem encaminhar a pessoa a um neurologista especializado em distúrbios do sistema nervoso.
Gatilhos
Pessoas com enxaqueca ou outro distúrbio de dor de cabeça podem perceber que certas coisas desencadeiam seus sintomas.
Os gatilhos variam de pessoa para pessoa e podem incluir qualquer coisa, desde mudanças ambientais a alimentos específicos.
Outros desencadeadores da enxaqueca podem incluir:
- estresse
- depressão ou ansiedade
- mudanças hormonais
- falta de dormir
- fome
- consumo de álcool
Tratamento
Embora não haja cura para dores de cabeça ou enxaqueca, as pessoas podem usar medicamentos e mudanças no estilo de vida para tratar seus sintomas e ajudar a prevenir episódios futuros.
Medicamentos de venda livre
As pessoas podem tratar dores de cabeça tensionais e enxaquecas leves com medicamentos de venda livre (OTC). Esses incluem:
- Analgésicos. Isso pode incluir paracetamol e medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina e ibuprofeno.
- Melatonina. Uma revisão de 2017 citou descobertas de uma série de estudos randomizados controlados por placebo que sugerem que a melatonina pode prevenir eficazmente a enxaqueca e as cefaléias em salvas. A melhor dose pode variar de acordo com a condição, então a pessoa deve falar com um médico sobre o uso deste tratamento.
Medicamentos prescritos
Sintomas de enxaqueca moderados a graves podem não responder aos tratamentos OTC. Nesse caso, as pessoas podem exigir medicamentos prescritos, incluindo:
- medicamentos antináusea, como betabloqueadores
- triptanos, como almotriptano (Axert) ou sumatriptano / naproxeno (Treximet)
- alcalóides da cravagem, como ergotamina (Ergomar)
As pessoas também podem usar medicamentos prescritos para prevenir futuras enxaquecas. Exemplos desses medicamentos incluem:
- medicamentos anticonvulsivantes, como topiramato (Topamax) ou valproato (Depacon)
- antidepressivos
- injeções de toxina botulínica A (Botox)
Pessoas que tratam suas dores de cabeça com medicamentos OTC ou medicamentos prescritos devem se lembrar de seguir a dose recomendada por um médico ou fabricante. O uso excessivo de medicamentos pode fazer com que algumas pessoas desenvolvam uma condição conhecida como dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos.
As cefaleias por uso excessivo de medicamentos ocorrem quando uma pessoa toma muitos medicamentos para tratar uma cefaleia primária. Como resultado, eles desenvolvem um novo tipo de dor de cabeça ou apresentam sintomas piores de sua dor de cabeça preexistente.
Prevenção não medicamentosa
Alguns fatores de estilo de vida também podem ajudar a prevenir episódios de enxaqueca e alguns tipos de dor de cabeça. Esses incluem:
- exercitar regularmente
- fazendo mudanças na dieta que eliminam alimentos desencadeadores
- usando técnicas de relaxamento, como respiração consciente e mediação
- aprendendo técnicas de gerenciamento de estresse
- manter um diário de enxaqueca ou dor de cabeça para rastrear padrões e descobrir possíveis gatilhos
Quando ver um medico
As pessoas devem considerar falar com um profissional de saúde se sentirem dores de cabeça frequentes que interferem em sua capacidade de funcionar ou em sua qualidade de vida.
As pessoas também devem procurar atendimento médico se suas dores de cabeça causarem algum dos seguintes sintomas:
- náusea
- vomitando
- problemas de visão
- formigamento ou dormência nos membros, rosto, pescoço ou cabeça
- dificuldade em falar ou entender o que outras pessoas dizem
- dificuldade em pensar
- dificuldade de mover um lado do corpo
Resumo
A maioria das pessoas sentirá dor de cabeça em algum momento de suas vidas. Nem todas as dores de cabeça são iguais, pois variam em gravidade, frequência e causa.
Os distúrbios de dor de cabeça podem afetar significativamente a capacidade de funcionamento de uma pessoa e reduzir sua qualidade de vida geral. É por isso que diagnósticos precisos são tão importantes.
A diferenciação correta entre dores de cabeça e tipos de enxaqueca pode levar a um tratamento mais rápido e eficaz.
