O que significam níveis altos ou baixos de contagem de plaquetas?
O hemograma das plaquetas é um exame de sangue que mede o número médio de plaquetas no sangue. As plaquetas ajudam o sangue a curar feridas e a prevenir o sangramento excessivo. Níveis de plaquetas altos ou baixos podem ser um sinal de uma condição grave.
O exame de sangue para contagem média de plaquetas normalmente faz parte de um teste de hemograma completo (CBC). Um hemograma completo revela informações importantes sobre o número de diferentes células sanguíneas no corpo.
As plaquetas, também chamadas de trombócitos, são fragmentos de células maiores produzidas na medula óssea, chamadas megacariócitos.
O que é o teste de contagem de plaquetas?
O teste fornece uma contagem de plaquetas por microlitro (mcL) de sangue.
A medida é o número de plaquetas que uma pessoa possui, em média, por microlitro.
A faixa ideal de plaquetas é de 150.000 a 400.000 por mcL na maioria das pessoas saudáveis.
A baixa contagem de plaquetas é conhecida como trombocitopenia. A alta contagem de plaquetas é conhecida como trombocitose.
O teste pode ser feito sozinho ou como parte de um teste CBC. O médico frequentemente fará um teste de contagem de plaquetas se suspeitar que uma pessoa tem um distúrbio que afeta a contagem de plaquetas.
O que esperar
O teste envolve tirar sangue de uma veia do braço ou da mão.
A obtenção de uma amostra de sangue de uma veia leva alguns minutos e geralmente causa um desconforto mínimo. Ocasionalmente, algumas pessoas podem sentir enjôos ou tonturas enquanto o sangue é coletado ou logo depois. Respirar fundo lentamente é geralmente o suficiente para acalmar esses sentimentos.
Algumas pessoas podem desenvolver uma pequena marca ou hematoma. A maioria das pessoas sente-se bem após o teste, mas algumas sentem uma dor leve e dolorida no local da picada da agulha por 1 a 2 dias.
Um técnico coloca a amostra de sangue em uma máquina que conta o número de plaquetas e produz um relatório das descobertas.
É seguro?
O teste é muito seguro e as complicações são raras. Pessoas com distúrbios hemorrágicos devem informar seu médico sobre qualquer histórico de problemas hemorrágicos. A maioria das pessoas acha que o teste é apenas um breve incômodo e uma fonte de leve desconforto.
Quando você obtém os resultados?
O tempo necessário para obter os resultados varia.
Os hospitais que administram o teste para emergências ou pessoas prestes a se submeter a uma cirurgia costumam receber os resultados quase imediatamente. Pode levar alguns dias para obter os resultados quando um consultório médico solicita o teste em um laboratório externo.
O que significa quando a contagem de plaquetas está alta?
Uma alta contagem de plaquetas pode acontecer quando algo faz com que a medula óssea produza muitas plaquetas. Quando a razão é desconhecida, é chamada de trombocitose primária ou essencial. Quando o excesso de plaquetas é devido a uma infecção ou outra condição, isso é chamado de trombocitose secundária.
Maior risco de coágulos sanguíneos
O sangue de uma pessoa coagula mais facilmente quando tem muitas plaquetas.
A coagulação é uma proteção natural contra sangramento. O corpo produz mais plaquetas durante e após uma lesão.
No entanto, como as plaquetas causam a coagulação do sangue, também podem causar coágulos sanguíneos perigosos nos braços ou nas pernas. O coágulo sanguíneo pode se desprender ou viajar para outra área do corpo.
O risco de um coágulo sanguíneo é maior em pessoas que estão confinadas ao leito por doença ou que não conseguem mover os membros.
Alguém que tem uma contagem de plaquetas elevada devido a uma lesão recente, mas que precisa permanecer na cama, pode precisar de monitoramento para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
Condições menos graves e temporárias
Algumas condições temporárias podem causar uma contagem de plaquetas superior ao normal. O médico pode solicitar um novo teste alguns dias ou semanas depois, quando isso acontecer. Alguns motivos comuns pelos quais as plaquetas estão temporariamente elevadas incluem:
- recuperando de uma lesão recente
- recuperando da perda de sangue após a cirurgia
- se recuperando do consumo excessivo de álcool ou deficiência de vitamina B12
- atividade física intensa ou esforço, como correr uma maratona
- usando pílulas anticoncepcionais
Condições mais graves e crônicas
Se a contagem de plaquetas de uma pessoa permanece alta, as seguintes condições médicas podem ser responsáveis:
- Câncer: cânceres de pulmão, estômago, mama e ovário, bem como linfoma, podem causar contagens elevadas de plaquetas. Exames de sangue adicionais, exames de imagem ou uma biópsia podem testar o câncer.
- Anemia: Pessoas com deficiência de ferro ou anemia hemolítica podem ter plaquetas altas. Outros exames de sangue podem detectar a maioria das formas de anemia.
- Doenças inflamatórias: doenças que causam uma resposta imune inflamatória, como artrite reumatóide ou doença inflamatória intestinal (DII), podem aumentar a contagem de plaquetas. A pessoa terá outros sintomas na maioria dos casos.
- Infecções: algumas infecções, como a tuberculose, podem causar um alto nível de plaquetas.
- Esplenectomia: a remoção do baço pode causar um aumento temporário das plaquetas.
O que significa quando sua contagem de plaquetas está baixa?
Uma contagem baixa de plaquetas pode dificultar a coagulação do sangue, colocando a pessoa em risco de sangramento excessivo. A causa pode ser devido a uma tendência hereditária de não produzir plaquetas suficientes, mas a causa também pode ser desconhecida. Em outros casos, é devido a uma condição médica subjacente.
Maior risco de sangramento espontâneo
Se a contagem de plaquetas no sangue cair abaixo de 20.000 por mcL, uma pessoa pode começar a sangrar espontaneamente. Pessoas que apresentam sangramento espontâneo podem precisar de uma transfusão de sangue. A baixa contagem de plaquetas aumenta o risco de morte em pessoas que sofreram recentemente uma lesão traumática.
Causas comuns
As causas comuns de baixo volume plaquetário incluem:
- Vírus: vírus, como mononucleose, HIV, AIDS, sarampo e hepatite podem esgotar as plaquetas.
- Medicamentos: medicamentos, como aspirina, bloqueadores H2, quinidina, antibióticos contendo sulfa e alguns diuréticos podem diminuir a contagem de plaquetas.
- Câncer: o câncer que se espalhou para a medula óssea pode prejudicar a capacidade do corpo de produzir novas plaquetas. Linfoma e leucemia são culpados comuns.
- Anemia: um tipo de anemia chamada anemia aplástica reduz o número de todos os tipos de células sanguíneas, incluindo plaquetas.
- Infecção: Uma infecção bacteriana, especialmente a sepse de infecção sanguínea, pode reduzir a contagem de plaquetas.
- Doenças autoimunes: doenças autoimunes, como lúpus e doença de Crohn, reduzem a contagem de plaquetas, fazendo com que o corpo ataque seu tecido.
- Quimioterapia: a quimioterapia prejudica o tecido existente, além das células cancerosas, o que pode dificultar a produção de plaquetas pelo corpo.
- Envenenamento: A exposição a alguns pesticidas pode danificar as plaquetas.
- Cirrose: a cirrose hepática, muitas vezes devido ao consumo excessivo de álcool, pode reduzir a contagem de plaquetas.
- Sangramento crônico: qualquer distúrbio que causa sangramento contínuo descontrolado, como úlceras estomacais, pode esgotar as plaquetas.
Idade
A contagem de plaquetas também tende a diminuir com a idade. Uma contagem de plaquetas mais baixa do que antes, ou que está na extremidade inferior do normal, pode não ser motivo de preocupação em um adulto mais velho - especialmente se não houver outros sintomas.
Remover
Alterações na contagem de plaquetas podem significar que uma pessoa tem uma doença crônica ou que há um problema com a medula óssea.
Geralmente não é possível, entretanto, diagnosticar uma condição médica com base apenas na contagem de plaquetas. As pessoas devem conversar com um médico sobre mais exames se um exame de sangue revelar plaquetas baixas.
É aconselhável informar o médico sobre quaisquer outros sintomas, o que pode ajudar a restringir as opções de teste.
