O que é considerado transtorno bipolar?
O transtorno bipolar faz com que a pessoa tenha episódios de mania ou hipomania e depressão. Pessoas que suspeitam que têm transtorno bipolar devem consultar um médico, que fará vários exames e poderá encaminhá-los a um psiquiatra ou psicólogo para avaliações adicionais.
Diagnosticar o transtorno bipolar é difícil, pois nenhum teste isolado pode dizer se uma pessoa tem transtorno bipolar.
Os médicos usam uma combinação de exames físicos e testes laboratoriais para garantir que uma condição física não esteja causando os sintomas. Eles podem então usar testes psiquiátricos para diagnosticar a condição.
Assim como não existe um teste único para o transtorno bipolar, não há uma forma única de manifestação de seus sintomas.
Uma pessoa deve atender a certos critérios antes que seu médico emita um diagnóstico. Este artigo discute esses critérios.
Mania e depressão
Pessoas com transtorno bipolar tendem a experimentar estados emocionais intensos junto com outras mudanças, que aparecem em episódios.
Existem dois tipos principais de episódios: episódios maníacos e episódios depressivos.
Episódios maníacos
Episódios maníacos podem causar sintomas que incluem:
- sentindo-se eufórico, alto ou extremamente feliz
- tendo níveis de atividade aumentados
- tendo excesso de energia
- tendo dificuldade para dormir ou continuar dormindo
- sentindo-se energizado o tempo todo
- sentindo como se a mente estivesse correndo
- falando muito rápido e pulando entre os tópicos
- tentando realizar muitas tarefas ao mesmo tempo
- exibindo irritação ou agressividade
- envolver-se em comportamentos impulsivos, como gastar muito dinheiro ou se envolver em práticas sexuais inseguras
Episódios depressivos
Os sintomas de um episódio depressivo podem incluir:
- sentindo-se muito triste ou sem esperança
- tendo níveis de atividade severamente reduzidos
- tendo muito pouca energia ao longo do dia ou sentindo-se cansado o dia todo
- ter problemas de sono, como dormir muito ou ter dificuldade para dormir
- sentindo-se preocupado ou ansioso regularmente
- sentindo como se não fosse possível encontrar alegria em coisas que costumavam ser agradáveis
- tendo dificuldade em se concentrar em qualquer coisa
- tendo dificuldade em lembrar coisas
- experimentando problemas alimentares, como comer compulsivamente ou não comer
- idealizando a morte ou tendo pensamentos suicidas
É importante notar que é normal que uma pessoa sinta alguns desses sintomas ocasionalmente. Isso não significa necessariamente que tenham transtorno bipolar.
Os sintomas do transtorno bipolar atrapalham a vida de uma pessoa e podem ser difíceis de controlar. Os sintomas podem durar dias ou semanas.
Tipos bipolares
Existem quatro subtipos principais de transtorno bipolar e os critérios de diagnóstico são ligeiramente diferentes para cada um. O sintoma comum em todos os tipos é uma mudança incomum de humor.
Transtorno bipolar I
Para um diagnóstico bipolar I, uma pessoa precisa ter um episódio maníaco. O episódio maníaco deve durar pelo menos 7 dias, ou qualquer duração se os sintomas forem tão graves que a hospitalização seja necessária.
Algumas pessoas também apresentam episódios depressivos que também incluem sintomas de mania.
Transtorno bipolar II
Uma pessoa com transtorno bipolar II tem episódios depressivos que precedem ou seguem um episódio de hipomania.
A hipomania é uma forma menos grave de mania. Isso ainda pode fazer com que a pessoa se sinta muito eufórica ou com muita energia, mas a pessoa pode não sentir que há algo desequilibrado ou errado.
Transtorno ciclotímico
Uma pessoa com ciclotimia ou distúrbio ciclotímico pode apresentar muitos sintomas de hipomania e muitos sintomas de depressão por mais de 2 anos, ou 1 ano em crianças.
No entanto, esses sintomas não são fortes o suficiente ou não atendem aos critérios de diagnóstico de hipomania ou transtorno depressivo maior.
Transtorno bipolar não especificado
Uma pessoa com transtorno bipolar não especificado pode apresentar sintomas bipolares que não se enquadram em um padrão como os outros três tipos.
Testando
O teste para o transtorno bipolar pode ser um processo longo, pois exige que os médicos monitorem cuidadosamente uma pessoa e observem quaisquer sintomas, bem como sua duração.
Os médicos muitas vezes pedem à pessoa para manter um diário de humor, no qual podem escrever sobre seu humor geral e quaisquer sintomas perceptíveis a cada dia.
Freqüentemente, o médico obterá permissão para entrevistar membros da família para saber mais sobre o humor e os sintomas comportamentais dos quais a própria pessoa pode não estar ciente.
Eles irão combinar esses dados com suas próprias observações sobre os sintomas da pessoa e avaliar sua gama completa de sintomas usando o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.
Testando para outros transtornos
Os médicos precisam de tempo com o processo de teste, pois outras condições de saúde mental podem causar sintomas semelhantes. O monitoramento e o teste ajudam a garantir que a pessoa receba o tratamento correto para sua condição.
Os médicos costumam realizar um exame físico quando a pessoa os visita pela primeira vez. Isso pode não ajudar no diagnóstico bipolar, mas pode ajudar a descartar problemas físicos que podem causar sintomas semelhantes.
Por exemplo, problemas com a glândula tireóide podem causar sintomas semelhantes aos dos episódios maníacos ou depressivos.
Alguns sintomas que podem parecer semelhantes aos sintomas do transtorno bipolar também podem aparecer em algumas condições de saúde mental diferentes.
Por exemplo, sintomas como comportamento impulsivo e alterações de humor podem aparecer em condições como:
- transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- alguns transtornos de ansiedade
- transtornos de abuso de substâncias
- transtorno de personalidade limítrofe
- distúrbios de controle de impulso
Além disso, as pessoas com transtorno bipolar podem ter maior probabilidade de apresentar outras condições, como ansiedade, TDAH e abuso de substâncias.
Fatores de risco
Durante o processo de teste, os médicos também podem perguntar ou verificar se há outros fatores de risco para o transtorno bipolar.
Esses incluem:
- Estrutura do cérebro: de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), algumas pesquisas sugerem que o cérebro de uma pessoa com transtorno bipolar pode ser diferente do cérebro de uma pessoa sem ele ou de alguém com uma condição mental diferente. No entanto, não se sabe se essas alterações ocorrem antes ou depois do desenvolvimento dos sintomas da doença bipolar.
- História familiar: Pessoas com um parente próximo que tem transtorno bipolar têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Um estudo em The Primary Care Companion for CNS Disorders observa que 80-90 por cento das pessoas com transtorno bipolar descrevem membros da família que tiveram transtornos de humor.
Genes: alguns genes podem desempenhar um papel no transtorno bipolar.
Diagnóstico
O diagnóstico correto do transtorno bipolar é crucial para que a pessoa receba tratamento médico e a ajude a viver uma vida equilibrada.
Qualquer pessoa que sinta que pode ter transtorno bipolar deve, antes de mais nada, falar com um médico ou profissional de saúde mental.
O médico pode realizar um exame físico para ajudá-lo a descartar outras condições ou deficiências. Depois de verificar outras condições, os médicos normalmente encaminham a pessoa a um especialista em saúde mental para uma avaliação.
Especialistas como psiquiatras ou psicólogos realizam essas avaliações, pois têm mais experiência no diagnóstico e tratamento desses tipos de doenças.
Depois que o especialista em saúde mental tiver testado a pessoa e descobrir que ela atende aos critérios para transtorno bipolar, o tratamento pode começar.
Diagnóstico em crianças
Como observa o NIMH, as pessoas com transtorno bipolar tendem a desenvolver a doença no "final da adolescência ou no início da idade adulta".
Dito isso, o transtorno bipolar também pode afetar crianças. Pode ser difícil de diagnosticar, pois alguns dos sintomas podem ser semelhantes aos de outras doenças, como o TDAH.
Os sintomas em crianças podem incluir:
- experimentando hiperatividade
- agindo abertamente bobo de uma forma que está fora do personagem
- exibindo agressividade
- tendo explosões emocionais ou dificuldade em controlar as emoções
- experimentando mudanças intensas de humor
- sendo impulsivo
- mostrando tristeza ou depressão
Devido às semelhanças entre as duas condições, os médicos podem começar a tratar o TDAH primeiro em muitos casos. Se os sintomas da criança não estão respondendo aos medicamentos para TDAH, converse com um médico sobre outras condições possíveis, como o transtorno bipolar.
Remover
O transtorno bipolar pode perturbar a vida de uma pessoa. Um diagnóstico completo é importante em cada caso para garantir que a pessoa está recebendo o tratamento correto.
O diagnóstico incorreto é possível. Qualquer pessoa que não esteja respondendo ao tratamento deve discutir isso com seu médico.
O transtorno bipolar é uma condição vitalícia. No entanto, o tratamento ajuda muitas pessoas com transtorno bipolar, mesmo aquelas com sintomas mais graves. O tratamento geralmente consiste em uma combinação de medicamentos e psicoterapia.
Qualquer pessoa que pensa ter transtorno bipolar, ou qualquer outra condição de saúde mental, deve consultar um médico para um diagnóstico completo.
