O que causa dor pélvica nas mulheres?
A dor pélvica afeta a parte inferior do abdômen, entre o umbigo e a virilha. Nas mulheres, a dor pélvica pode ser um sinal de cólicas menstruais, ovulação ou um problema gastrointestinal, como intolerância alimentar. Também pode se desenvolver devido a um problema mais sério.
Às vezes, a dor pélvica é um indicador de uma infecção ou problema com o sistema reprodutor ou outros órgãos na área. Quando for esse o caso, a mulher pode precisar consultar um médico.
Neste artigo, examinamos 15 possíveis causas de dor pélvica em mulheres.
Causas
1. Dor menstrual e cólicas
Dor menstrual e cólicas são uma causa comum de dor pélvica em mulheres.
De todos os distúrbios menstruais, as mulheres mais comumente relatam dor, diz o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG).
Mais da metade das mulheres que menstruam sentirão alguma dor por pelo menos 1–2 dias em cada ciclo.
As cólicas menstruais costumam ocorrer imediatamente antes do início da menstruação da mulher, pois o útero se contrai e expande seu revestimento. A dor pode ser semelhante a um espasmo muscular ou uma dor aguda.
Usar uma almofada de calor quente pode aliviar a sensação. Medicamentos de venda livre, como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve), também podem ajudar a aliviar a dor.
Em casos de fortes dores menstruais, os médicos podem recomendar outros medicamentos.
2. Ovulação
Se uma mulher sentir uma sensação dolorosa em um lado da pélvis no meio do ciclo menstrual, ela pode estar experimentando mittelschmerz. Os médicos usam essa palavra alemã para descrever a ovulação dolorosa.
Quando uma mulher ovula, os ovários liberam um óvulo, junto com algum outro fluido. O óvulo então descerá pela trompa de Falópio e entrará no útero. O fluido liberado pelo ovário pode se espalhar dentro da região pélvica, às vezes, causando irritação na pelve e causando dor.
O desconforto pode durar minutos ou horas e pode mudar de lado do corpo, dependendo de qual ovário liberou o óvulo. A dor é temporária e não requer tratamento específico.
3. Cistite intersticial
Também é possível que uma mulher tenha inflamação contínua da bexiga sem causa conhecida. O termo médico para isso é cistite intersticial, e os médicos atualmente não sabem ao certo por que isso acontece.
A cistite intersticial pode causar dor pélvica e sintomas como dor ao urinar, necessidade de urinar com frequência e dor durante o sexo. O tratamento geralmente envolve o controle dos sintomas da melhor maneira possível.
4. Cistite ou infecções do trato urinário
Cistite se refere à inflamação na bexiga devido a uma infecção bacteriana. Isso acontece porque as bactérias vaginais, retais ou cutâneas podem entrar na uretra e chegar à bexiga.
Uma infecção do trato urinário (ITU) pode ocorrer em qualquer parte do sistema, enquanto a cistite ocorre apenas na bexiga.
Ambas as condições são comuns em mulheres. Essas infecções às vezes desaparecem por conta própria, mas um curso curto de antibióticos geralmente tratará a cistite e outras infecções do trato urinário.
5. Infecções sexualmente transmissíveis
A dor pélvica pode indicar a presença de uma infecção sexualmente transmissível (IST), como gonorreia ou clamídia. As DSTs ocorrem em pessoas sexualmente ativas.
A clamídia afeta cerca de 2,86 milhões de pessoas a cada ano nos Estados Unidos, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
O CDC também estima que a gonorreia afete 820.000 pessoas todos os anos.
Junto com a dor pélvica, outros sintomas de DSTs podem incluir dor ao urinar, sangramento entre os períodos e alterações no corrimento vaginal.
Qualquer pessoa com essas alterações deve consultar seu médico, que será capaz de diagnosticar uma IST e prescrever um tratamento, geralmente incluindo antibióticos. Também é fundamental informar os parceiros sexuais sobre a infecção para evitar que ela se espalhe.
6. Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção no útero que pode danificar o tecido circundante. A IDP pode surgir se uma bactéria da vagina ou do colo do útero entrar no útero e se fixar.
Geralmente é uma complicação de uma IST, como gonorreia ou clamídia. Junto com a dor pélvica, as mulheres podem apresentar outros sintomas, incluindo corrimento vaginal anormal e sangramento.
PID aumenta o risco de infertilidade de uma mulher. O CDC observa que 1 em 8 mulheres que tiveram PID também têm problemas para engravidar.
O tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos para tratar a infecção bacteriana. No entanto, eles não podem tratar cicatrizes, por isso o tratamento precoce é crucial.
7. Endometriose
A endometriose ocorre quando o endométrio, ou tecido que reveste o interior do útero, cresce fora do útero.
A endometriose pode ser uma fonte de dor pélvica crônica e de longa duração em algumas mulheres. Quando a menstruação de uma pessoa começa, esse tecido fora do útero responde a mudanças hormonais, que podem causar sangramento e inflamação na pelve.
Algumas pessoas podem sentir dores leves a fortes. A endometriose pode dificultar a gravidez de algumas mulheres. Os médicos podem recomendar vários tratamentos, dependendo da gravidade dos sintomas.
8. Síndrome do intestino irritável
A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio intestinal que causa dor e sintomas, incluindo prisão de ventre, diarréia e distensão abdominal.
Os sintomas da SII tendem a aumentar e desaparecer com o tempo, especialmente depois de evacuar. Não há cura para a SII, então o tratamento se concentra no controle dos sintomas por meio de mudanças na dieta, níveis de estresse e medicamentos.
9. Apendicite
A apendicite é uma inflamação do apêndice, um pequeno órgão no abdome inferior direito. Uma infecção causa essa condição e, embora seja comum, pode ser grave.
Qualquer pessoa que sinta uma dor aguda no abdome inferior direito, junto com outros sintomas, como vômito e febre, deve procurar atendimento médico imediato, pois isso pode ser um sinal de apendicite.
10. Cálculos urinários
Os cálculos no trato urinário consistem em sais e minerais, como o cálcio, dos quais o corpo tem dificuldade de se livrar na urina.
Esses minerais podem se acumular e formar cristais na bexiga ou nos rins que costumam causar dor na pelve ou na região lombar. Os cálculos também podem fazer com que a urina mude de cor, muitas vezes tornando-a rosa ou avermelhada com sangue.
Algumas pedras não requerem tratamento, mas a passagem delas pode ser doloroso. Em outras ocasiões, o médico pode recomendar medicamentos para quebrar as pedras ou cirurgia para removê-las.
11. Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando um embrião se implanta em qualquer lugar fora do útero e começa a crescer.
A mulher pode sentir uma dor muito forte e cãibras na pelve, que geralmente se concentram em um lado. Outros sintomas incluem náusea, sangramento vaginal e tontura.
Qualquer pessoa que suspeite de gravidez ectópica deve procurar atendimento médico imediato, pois esta é uma condição com risco de vida.
12. Aderências pélvicas
Uma adesão é um tecido cicatricial que ocorre dentro do corpo e conecta dois tecidos que não deveriam ser conectados. Isso pode resultar em dor, pois o corpo luta para se adaptar à adesão
O tecido cicatricial pode se formar devido a uma infecção antiga, endometriose ou outros problemas na área. As aderências pélvicas podem causar dor pélvica crônica em algumas mulheres e podem causar outros sintomas, dependendo de onde o tecido cicatricial aparece.
O médico pode recomendar algumas cirurgias minimamente invasivas para ajudar a reduzir as aderências e aliviar os sintomas.
13. Cistos ovarianos
Os cistos ovarianos ocorrem quando os ovários não liberam um óvulo. O folículo que contém o óvulo pode não se abrir completamente para liberar o óvulo ou pode ficar obstruído com fluido.
Quando isso acontece, um tumor denominado cisto se forma na área, o que pode causar distensão abdominal, pressão ou dor pélvica no lado do corpo com o cisto.
Como explica o ACOG, a maioria dos cistos não é cancerosa. Em muitos casos, os cistos ovarianos desaparecem por conta própria. Em alguns casos, um cisto pode sangrar ou estourar, o que pode causar dor aguda e intensa na pelve e pode exigir tratamento médico.
Os médicos podem identificar cistos ovarianos por meio de ultrassom e podem recomendar tratamentos que vão desde a espera vigilante até a cirurgia.
14. Miomas uterinos
Os miomas são pedaços de músculo e tecido fibroso dentro do útero. Embora não sejam cancerígenos e não tendam a causar sintomas, esses crescimentos podem ser uma fonte de dor. Eles podem causar desconforto na pelve ou na parte inferior das costas ou dor durante o sexo.
Os miomas também podem causar sangramento excessivo ou cólicas durante a menstruação.
Alguns miomas não requerem tratamento. Se uma mulher achar que seus sintomas são difíceis de controlar, os médicos podem recomendar um dos muitos tratamentos, incluindo medicamentos, procedimentos não invasivos ou cirurgia.
15. Tumor
Em casos raros, um tumor maligno no sistema reprodutivo, no trato urinário ou no sistema gastrointestinal pode ser a causa da dor na pelve. O tumor também pode causar outros sintomas, dependendo de onde aparece.
Os médicos precisarão realizar uma avaliação completa, geralmente usando exames de sangue e imagens, para identificar um tumor. Depois de diagnosticar o problema, eles recomendarão os possíveis tratamentos.
Quando ver um medico
Para muitas causas de dor pélvica, não é necessário procurar atendimento médico.
No entanto, há ocasiões em que a mulher deve consultar um médico.
Qualquer dor nova e forte requer avaliação. Por exemplo, uma pessoa que suspeita que uma infecção está causando sua dor pélvica deve consultar um médico. Embora algumas infecções desapareçam por conta própria, a chance de complicações geralmente não vale o risco de esperar.
Qualquer pessoa com sangramento vaginal inesperado e dor intensa também deve consultar um médico imediatamente.
Se uma pessoa tem uma condição conhecida e experimenta mudanças repentinas na dor, como torções acentuadas ou dor intensa e repentina, ela deve procurar atendimento médico, pois isso pode ser um sinal de uma mudança séria na condição.
Outros sintomas que aparecem junto com a dor pélvica, como febre, náuseas e vômitos, também são sinais de que alguém deve consultar um médico. Eles farão uma avaliação completa e ajudarão a elaborar um plano de tratamento adequado.
Resumo
Na maioria das vezes, a dor pélvica nas mulheres surge como resultado de um problema comum, como cólicas menstruais ou ovulação dolorosa. No entanto, se uma pessoa perceber sinais de que um problema subjacente mais sério está causando a dor, ela deve consultar um médico.
Um diagnóstico completo é essencial em todos os casos para que as pessoas possam evitar complicações potencialmente graves e encontrar o melhor tratamento.
Leia o artigo em espanhol.
