O que são os níveis de BUN e o que eles medem?
Um teste BUN mede o nível de nitrogênio da ureia no sangue usando uma amostra de sangue padrão.
BUN significa nitrogênio ureico no sangue, que é um subproduto natural da quebra de proteínas.
De acordo com a American Association for Clinical Chemistry, os médicos realizam testes de BUN para avaliar a saúde renal. No entanto, contagens alteradas de BUN podem resultar de quase qualquer doença, medicamento ou condição que cause alterações nos rins ou no fígado.
Devido à variedade de condições que um teste BUN pode indicar, um médico pode recomendar um teste BUN como parte dos exames de rotina. Os testes de BUN fazem parte dos testes de sangue padrão, como os painéis metabólicos.
Medição
Os profissionais de saúde usam os testes BUN por vários motivos, incluindo o monitoramento da função renal e hepática.
O fígado e os rins influenciam os níveis de uréia profundamente, pois são responsáveis por quebrar as proteínas e controlar os resíduos.
O fígado produz ureia como parte do processo de decomposição de proteínas do corpo. O fígado libera uréia no sangue e viaja para os rins para remoção na urina. A uréia contém nitrogênio e também é o composto responsável por ajudar a eliminar o excesso de nitrogênio do corpo.
Por esse motivo, as pessoas costumam se referir a “ureia” e “nitrogênio da ureia” como o mesmo composto. Isso não é tecnicamente correto, mas os dois andam de mãos dadas e medir o nível disso na corrente sanguínea ajuda a dar uma indicação confiável da saúde dos rins e do fígado.
Um componente de muitos outros exames de sangue, o médico pode solicitar um exame de BUN para qualquer pessoa, mesmo que ela não apresente sintomas aparentes ou condições subjacentes. Na maioria das vezes, um médico solicitará um teste BUN junto com outros testes de laboratório relacionados se suspeitar de doenças renais ou hepáticas.
Problemas renais e hepáticos são comuns em adultos, mas são fáceis de ignorar ou confundir com outros distúrbios.
O teste BUN requer apenas uma amostra de sangue. O médico pode realizar um teste de BUN junto com outros testes renais, como o teste de creatinina sérica.
Sintomas de doença hepática e renal
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 15% dos adultos nos Estados Unidos têm doença renal crônica, conhecida como doença renal crônica. Muitas pessoas não sabem que têm a doença.
Os sintomas de doença renal incluem:
- micção frequente, especialmente à noite
- mudança no volume de urina
- diminuição da necessidade de urinar
- uma sensação de queimação ao urinar
- urina marrom ou vermelha que parece espumosa
- dor, especialmente na área perto dos rins (região do flanco)
- cãibras musculares
- dormência nas mãos e pés
- sono interrompido
- cansaço e falta de concentração ou estado de alerta
- coceira
- pouco apetite
- náusea
- inchaço ou inchaço, especialmente ao redor do rosto, pulsos, tornozelos, abdômen e coxas
- pressão alta
Os sintomas de doença hepática incluem:
- urina de cor escura
- banquinho de cor pálida
- pele e branco dos olhos que parecem amarelos
- machucar facilmente
- perda de apetite
- náusea ou vômito
- diarréia
- perda ou ganho de peso
- cansaço ou fraqueza contínua
- dor abdominal e inchaço
- inchaço nas pernas e tornozelos
- coceira
Preparação
A preparação para um teste BUN é relativamente simples.
Aqueles que estão fazendo um teste de BUN devem comer e beber normalmente antes do teste. Isso ajuda a garantir que os resultados reflitam com precisão os níveis normalmente.
Informe o médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos tomados antes ou no dia do teste.
Procedimento
Para realizar o teste BUN, um profissional de saúde retira sangue de uma veia. Eles costumam usar uma veia na frente do cotovelo ou nas costas da mão.
Os técnicos de laboratório irão então examinar a amostra de sangue e enviar os resultados ao médico do indivíduo.
Após o teste, a maioria das pessoas retorna à sua rotina normal. No entanto, algumas pessoas também podem sentir-se desmaiadas, com fome ou desidratadas.
Se a área ao redor do local da extração ficar dolorida, inflamada ou começar a secar pus ou excesso de sangue, a pessoa deve procurar atendimento médico.
Resultados
Um teste BUN que demonstra um aumento ou queda nos níveis de nitrogênio da ureia no sangue pode indicar uma ampla gama de problemas de saúde.
Isso ocorre porque os rins e o fígado estão envolvidos em uma vasta gama de funções corporais, e problemas em outras partes do corpo que afetam os rins ou a função hepática também podem levar a uma anormalidade no nível de uréia.
Os intervalos de referência gerais para um nível de BUN normal são os seguintes:
- Adultos até 60 anos de idade: 6-20 mg / dL
- Adultos com mais de 60 anos de idade: 8-23 mg / dL
No entanto, esses intervalos provavelmente variam de laboratório para laboratório. Se você estiver significativamente fora da faixa normal no laboratório para o qual o sangue é enviado, pode ser devido a uma doença renal ou hepática subjacente.
Os seguintes fatores podem levar a níveis elevados de BUN:
- dano, falha ou doença renal
- desidratação
- choque
- obstruções ou doenças do trato urinário
- sangramento gastrointestinal
- ataque cardíaco
- insuficiência cardíaca
- comer muita proteína
- quebrando muita proteína
- estresse intenso
- circulação pobre
- obesidade
- colesterol alto
Níveis baixos de BUN, que não são comuns, podem resultar de:
- insuficiência hepática
- hidratação excessiva
- não consumir proteína suficiente na dieta devido à má nutrição ou dieta com muito baixo teor de proteína
Normalmente, os níveis de BUN aumentam com a idade. Mudanças nos níveis de uréia também ocorrem e durante a gravidez.
A faixa ideal de valores de BUN pode variar com base na idade da pessoa e na faixa de referência que o laboratório usa. As pessoas devem falar com seu médico sobre o significado dos resultados.
Considerações
Certos analgésicos de venda livre (OTC), em particular, antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), podem afetar adversamente os rins. Esta classe de medicamentos inclui ibuprofeno, naproxeno e aspirina.
Diuréticos naturais, como a cafeína, e diuréticos prescritos também podem afetar os rins. Os antibióticos também podem afetar os níveis de uréia.
Muitos medicamentos controlados podem afetar os rins, alguns com menos frequência do que outros, resultando em níveis anormais de BUN, incluindo:
- anfotericina B
- carbamazepina
- celecoxib
- cefalexina
- furosemida
- metotrexato
- penicilina
- rifampicina
- espironolactona
- hidroclorotiazida
- furosemida
- gentamicina
- tetraciclina
- vancomicina
- antibióticos sulfonamidas
De acordo com a National Kidney Foundation, os suplementos de ervas também podem afetar adversamente os rins de pessoas com doença renal.
Geralmente, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA não regula produtos naturais para a saúde. Isso significa que a dosagem eficaz, a fonte e até a mistura precisa do suplemento são incertas.
Essa falta de regulamentação também significa que os suplementos de ervas podem conter compostos que danificam os rins, como metais pesados ou ácido aristolóquico.
Pessoas com doenças renais ou hepáticas também devem limitar ou monitorar a ingestão de fósforo e potássio.
Tratamentos e testes de acompanhamento
O teste BUN por si só não é suficiente para diagnosticar qualquer condição. Isso pode apenas destacar a necessidade de testes adicionais e mais específicos.
Se os resultados de BUN forem maiores ou menores do que o normal, um profissional de saúde geralmente fará o acompanhamento com outros testes. Um teste de creatinina sérica combinado com o nível de BUN pode ajudar a destacar condições específicas.
O médico também pode realizar exames para medir os níveis sanguíneos de eletrólitos específicos, como potássio, sódio e cálcio, bem como solicitar exames de urina.
Normalmente, é solicitado um painel de química sérica, que geralmente mede os níveis de BUN, creatinina e eletrólitos.
Em alguns casos, os médicos também podem acompanhar resultados anormais de BUN avaliando a proporção de BUN para creatinina na corrente sanguínea.
A creatinina é um produto residual que ocorre depois que os músculos quebram a creatina. A creatina é um produto do metabolismo de aminoácidos feito após a quebra das proteínas, e é necessária para o corpo, ajudando a produzir energia e movimentar os músculos.
A proporção de BUN para creatinina é geralmente entre 10: 1 e 20: 1.
O curso do tratamento para cada pessoa com níveis anormais de BUN varia dependendo da causa e da gravidade. Problemas de saúde menos sérios que levam a níveis anormais de BUN podem exigir terapia menos intensa e monitoramento de longo prazo.
Pessoas com condições mais graves, como doença renal em estágio terminal, geralmente precisam de tratamento intensivo e contínuo, como diálise.
No caso de níveis anormais de uréia causados por ingestão de muita proteína, as pessoas podem limitar a quantidade de alimentos ricos em proteínas, como carne, peixe, feijão e laticínios, e aumentar a quantidade de frutas e vegetais que consomem. Ficar bem hidratado também ajuda a prevenir o acúmulo de BUN.
De acordo com um estudo transversal de 2014, uma pessoa com altos níveis de BUN tem maior probabilidade de ter pressão alta.
Uma pesquisa de 2014 com mais de 1 milhão de veteranos militares dos EUA relacionou altos níveis de BUN a um risco aumentado de diabetes mellitus.
Os testes BUN são fáceis de realizar e podem ser um indicador útil da saúde geral e da função renal e hepática.
Q:
Que mudanças no estilo de vida posso fazer para retornar os níveis de BUN ao normal?
UMA:
Se você tiver níveis elevados de uréia, precisará consultar seu médico para ajudar a determinar a causa, que pode ser uma reclamação leve ou uma condição mais séria.
Por exemplo, se o seu BUN está muito alto por não estar bem hidratado, reserve um tempo do dia para tentar beber mais água. Outra possibilidade é que sua dieta não seja bem balanceada. Você pode consultar seu médico ou nutricionista para escolher a dieta certa para você.
Se um processo médico subjacente mais significativo estiver fazendo com que seu BUN fique muito alto, seu médico pode trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento para melhor abordar e tratar isso.
Stacy Sampson, DO As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
