ITU na gravidez: tudo que você precisa saber

As infecções do trato urinário, ou ITUs, são comuns e as mulheres muitas vezes podem senti-las durante a gravidez. Se não for tratada, uma ITU pode representar um sério risco para a saúde de uma mulher grávida e de um feto em desenvolvimento.

Este artigo descreve as possíveis causas de uma ITU na gravidez, bem como os riscos potenciais. Também fornecemos informações sobre como prevenir e tratar ITUs.

É comum?

A ITU é uma infecção em qualquer parte do sistema urinário, incluindo a bexiga e os rins. A pesquisa sugere que é comum que mulheres grávidas contraiam infecções do trato urinário.

De acordo com um estudo dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 8% das mulheres grávidas têm uma infecção do trato urinário.

Causas

A necessidade frequente de urinar é um sintoma comum de uma ITU.

Durante a gravidez, o útero se expande para o feto em crescimento. Essa expansão exerce pressão sobre a bexiga e os ureteres. Os ureteres são os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga.

A urina também é menos ácida e contém mais proteínas, açúcares e hormônios durante a gravidez. Essa combinação de fatores aumenta o risco de ocorrência de uma ITU.

As mulheres também são suscetíveis a infecções do trato urinário durante e após o parto. Durante o trabalho de parto, há um risco maior de bactérias entrarem no trato urinário. Após o parto, a mulher pode apresentar sensibilidade da bexiga e inchaço, o que pode tornar mais provável uma ITU.

Sintomas

Uma pessoa que tem uma ITU pode apresentar os seguintes sintomas:

• necessidade urgente ou frequente de urinar
• sensação de queimação ao urinar
• urina turva ou com cheiro forte
• sangue na urina
• dor na parte inferior das costas, abdômen e lados

As pessoas devem informar o seu médico imediatamente se tiverem sangue na urina, pois isso pode ser um sinal de outra condição.

Em alguns casos, a infecção bacteriana que causa uma ITU pode se espalhar para os rins. Uma pessoa com infecção renal pode apresentar os seguintes sintomas:

• dor nas costas
• febre
• arrepios
• nausea e vomito

Se as pessoas apresentarem esses sintomas, devem consultar o médico imediatamente. As infecções renais podem ser graves e exigir tratamento médico imediato.

Tratamentos

As mulheres grávidas devem consultar o médico se apresentarem algum sintoma de infecção do trato urinário. Sem tratamento, uma UTI pode causar complicações sérias.

Um curso de antibióticos de 3 dias pode ser necessário para tratar uma ITU durante a gravidez. Um médico pode prescrever um dos seguintes antibióticos:

• amoxicilina
• ampicilina
• cefalosporinas
• nitrofurantoína
• sulfametoxazol-trimetoprima

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda que mulheres grávidas evitem nitrofurantoína e sulfametoxazol-trimetoprima durante o primeiro trimestre. Esses antibióticos podem causar anomalias no parto se a pessoa os tomar nesta fase da gravidez.

De acordo com uma revisão de 2015, estudos mostram que tanto a nitrofurantoína quanto o trimetoprima-sulfametoxazol são geralmente seguros durante o segundo e terceiro trimestres. No entanto, tomar qualquer um dos antibióticos na última semana antes do parto pode aumentar o risco de icterícia em recém-nascidos.

Se as mulheres grávidas desenvolverem uma infecção renal durante a gravidez, elas precisarão de tratamento no hospital. Este tratamento envolverá antibióticos e fluidos intravenosos.

É improvável que um curso curto de antibióticos cause qualquer dano ao feto em desenvolvimento. A pesquisa sugere que os benefícios de tomar antibióticos para tratar uma ITU superam em muito os riscos de deixar uma ITU sem tratamento.

Remédios caseiros

Mulheres grávidas e com sintomas de ITU devem consultar um médico. Além do tratamento médico, eles também podem tentar o seguinte em casa para ajudar a acelerar a recuperação:

• Beber muita água: a água dilui a urina e ajuda a eliminar as bactérias do trato urinário.
• Beber suco de cranberry: de acordo com uma revisão de 2012, os cranberries contêm compostos que podem ajudar a impedir que as bactérias se fixem no revestimento do trato urinário. Essa ação ajuda a prevenir e eliminar a infecção.
• Urinar quando surge a necessidade: isso ajuda as bactérias a saírem do trato urinário mais rapidamente.
• Tomar certos suplementos: um estudo de 2016 descobriu que uma combinação de vitamina C, cranberries e probióticos pode ajudar a tratar ITUs recorrentes em mulheres.

Algumas mulheres podem escolher os tratamentos acima como alternativa aos antibióticos. No entanto, eles devem sempre consultar seu médico antes de fazê-lo. O médico monitorará a gravidez regularmente para verificar a eficácia dos tratamentos naturais e garantir que a infecção do trato urinário não piore.

Complicações

Sem tratamento, as ITUs podem causar complicações graves durante a gravidez. As complicações podem incluir:

• infecção renal
• nascimento prematuro
• sepse

O bebê de uma mulher com ITU não tratada também pode ter baixo peso ao nascer.

Se uma ITU se espalhar para os rins, isso pode causar outras complicações, como:

• anemia
• pressão alta ou hipertensão
• pré-eclâmpsia
• quebra de glóbulos vermelhos ou hemólise
• contagem baixa de plaquetas no sangue ou trombocitopenia
• bactérias na corrente sanguínea, ou bacteremia
• síndrome respiratória aguda Grave

Em alguns casos, uma infecção pode passar para o recém-nascido, causando uma complicação rara, mas grave. Comparecer a exames de infecções do trato urinário durante a gravidez e receber tratamento imediato quando ocorrer pode ajudar a prevenir essas complicações.

Prevenção

As dicas a seguir podem ajudar a reduzir a probabilidade de uma pessoa contrair uma ITU:

• beba muita água
• beba suco de cranberry sem açúcar ou tome pílulas de cranberry
• lave cuidadosamente os órgãos genitais e o ânus
• urinar sempre que houver necessidade, e pelo menos a cada 2-3 horas
• urinar antes e depois de fazer sexo

As mulheres grávidas geralmente comparecem a uma triagem para verificar se há ITUs no início da gravidez. Essas verificações são um passo importante para ajudar a prevenir infecções de ITU ou detectá-las precocemente.

Resumo

As ITUs são comuns e algumas mulheres podem apresentá-las durante a gravidez.

Mulheres que apresentam sintomas de infecção do trato urinário durante a gravidez devem consultar o médico imediatamente. Sem tratamento, as ITUs podem causar complicações graves para uma mulher grávida e para o feto em desenvolvimento. A intervenção imediata pode ajudar a prevenir essas complicações.

Os exames de gravidez de rotina ajudam a detectar os primeiros sinais de uma infecção do trato urinário.