Revelando o impacto psicológico do derrame
Os efeitos de longo prazo do AVC são relativamente bem documentados. No entanto, um novo estudo publicado na revista Neurologia descobre que o impacto é muito mais profundo do que apenas o físico.
O tipo mais comum de acidente vascular cerebral é isquêmico, no qual o suprimento de sangue a partes do cérebro é bloqueado, geralmente por um coágulo sanguíneo.
Isso é responsável por 87% de todos os derrames.
Como o tecido neural carece de oxigênio e nutrientes, ele morre, causando uma série de efeitos duradouros.
Os tipos de função interrompidos dependem da região do cérebro afetada, e a gravidade da interrupção dependerá da quantidade de tecido danificado.
Embora cada derrame seja diferente, há certos efeitos posteriores que comumente ocorrem, incluindo paralisia (geralmente de um lado do corpo), fraqueza, problemas de visão e memória e dificuldade para falar.
Olhando mais profundamente no curso
A autora do estudo, Dra. Irene L. Katzan, da Cleveland Clinic em Ohio, queria saber mais sobre as consequências do derrame. Ela explica o que a levou a investigar sobreviventes de derrame em mais detalhes e o que ela queria alcançar.
“Depois de um derrame, as pessoas com deficiências leves podem frequentemente ter problemas‘ ocultos ’que podem realmente afetar sua qualidade de vida. E, para as pessoas com mais deficiência, o que mais as incomoda? Problemas com o sono? Depressão? Fadiga?"
“Poucos estudos perguntaram às pessoas como elas se sentem sobre esses problemas”, explica ela, “e nós, médicos, muitas vezes nos concentramos apenas na deficiência física ou se eles tiveram outro derrame”.
Para examinar essas perguntas, o Dr. Katzan - também membro da Academia Americana de Neurologia - investigou mais de 1.000 pessoas que tiveram um derrame isquêmico. Os resultados foram publicados esta semana.
Os participantes foram questionados sobre seu funcionamento físico e outros fatores mais psicológicos, como ansiedade, fadiga, problemas de sono, habilidades cognitivas (como planejamento e organização), o quanto seus níveis de dor afetam sua vida e o quão felizes eles são com suas atividades e funções sociais atuais.
Os questionários foram respondidos, em média, 100 dias após o derrame, e cerca de 25 por cento dos participantes precisaram de ajuda para completar esta tarefa.
Entendendo os problemas
Com exceção da depressão e do sono, os indivíduos com AVC tiveram pontuações significativamente mais baixas do que a população geral em todos os outros domínios. As diferenças mais marcantes, sem surpresa, foram encontradas nas atividades físicas.
Bem mais da metade dos indivíduos com AVC classificou sua satisfação com os papéis sociais e atividades sociais marcadamente pior do que a população em geral.
Esta descoberta, em particular, pode ser útil ao projetar cuidados de longo prazo para pessoas que sofreram AVC.
Como o Dr. Katzan explica, “as pessoas podem se beneficiar de programas de apoio social, e estudos anteriores mostraram um benefício dos esforços para melhorar a participação social de pessoas com AVC, especialmente programas de exercícios”.
Quando se tratava de funcionamento executivo - habilidades incluindo organização e planejamento - as descobertas foram semelhantes; quase metade das pessoas com acidente vascular cerebral se pontuou muito mais baixo do que o resto da população.
“A participação social e as habilidades de funcionamento executivo são áreas que não têm recebido muita atenção na reabilitação do AVC”, diz o Dr. Katzan.
“Precisamos entender melhor como essas áreas afetam o bem-estar das pessoas e determinar estratégias para ajudar a otimizar seu funcionamento.”
Dra. Irene L. Katzan
As descobertas oferecem uma nova visão sobre os desafios enfrentados pelas pessoas com AVC. No entanto, os autores são rápidos em mencionar certas limitações em seu estudo.
Por exemplo, a idade média dos participantes era de 62 a 7 anos mais jovem do que a idade média quando normalmente ocorre um derrame. Além disso, os participantes tendem a ter derrames mais suaves do que a média.
Também houve algumas áreas que foram omitidas no estudo. Por exemplo, a comunicação - que é conhecida por ser uma preocupação para muitas pessoas após o AVC - não foi coberta.
Os pesquisadores esperam que esses resultados possam ajudar a informar futuras terapias e programas de reabilitação para indivíduos com AVC, com foco particular no apoio social.
