O que saber sobre a síndrome pré-menstrual (TPM)
A síndrome pré-menstrual, ou TPM, refere-se aos sintomas físicos e psicológicos que as mulheres experimentam nas duas semanas anteriores ao período menstrual.
Dores de cabeça, distensão abdominal, cólicas e alterações de humor estão entre os sintomas mais comuns da TPM. Para alguns, esses sintomas são um pequeno inconveniente. Para outros, os sintomas podem ser tão graves que faltam ao trabalho ou à escola.
A maioria das mulheres apresenta algum grau de TPM. Na verdade, mais de 90% relatam ter experimentado sintomas de TPM uma ou duas semanas antes do período.
Neste artigo, examinamos a TPM, incluindo seus sintomas, causas, tratamentos e dicas para enfrentá-la. Também discutimos quando uma pessoa deve consultar um médico sobre seus sintomas.
O que é PMS?
A TPM se refere à diversidade de sintomas físicos e psicológicos que as pessoas experimentam antes do período menstrual.
A causa exata da TPM permanece desconhecida. No entanto, as flutuações naturais nos níveis hormonais, especialmente os de estrogênio e progesterona, uma ou duas semanas antes da menstruação são provavelmente responsáveis pelos sintomas.
Os níveis de estrogênio e progesterona diminuem drasticamente após a ovulação. Isso pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento dos sintomas da TPM.
A queda nos níveis de estrogênio pode afetar os níveis de serotonina de uma pessoa. A serotonina é uma substância química do cérebro que ajuda a regular o humor, o sono e o apetite, fatores que afetam a TPM.
Os sintomas graves ou debilitantes da TPM não são comuns e podem indicar a presença de uma condição de saúde subjacente. Fale com um médico sobre quaisquer sintomas graves de TPM.
Sintomas
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Crédito da imagem: Stephen Kelly, 2019.
Os sintomas da TPM variam de leves a graves. Algumas pessoas menstruam sem apresentar nenhum sintoma de TPM.
Para outras pessoas, no entanto, os sintomas da TPM podem afetar significativamente sua capacidade de realizar atividades regulares e podem até reduzir sua qualidade de vida.
Os sintomas físicos da TPM podem incluir:
- mudanças no apetite, como desejos por comida
- seios sensíveis ou inchados
- ganho de peso
- inchaço abdominal
- dor na parte inferior do abdômen ou cólicas menstruais
- prisão de ventre ou diarreia
- dores de cabeça
- fadiga
- pele oleosa
- acne, aparecimento de espinhas e outros sintomas de pele
Os sintomas psicológicos da TPM podem incluir:
- baixo humor
- sentindo-se chorando ou chorando
- irritabilidade ou raiva
- depressão
- aumento da ansiedade
- mudanças de humor
- retraimento social
- problemas para dormir, como insônia
- Dificuldade de concentração
- libido diminuída
Na TPM, as pessoas também podem notar que os sintomas de doenças como diabetes, depressão e síndrome inflamatória intestinal pioram.
Além disso, a idade pode afetar a gravidade da TPM. Durante a perimenopausa, que é o período de transição que leva à menopausa, as pessoas podem sentir o agravamento dos sintomas da TPM.
Como posso saber se é TPM?
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As pessoas podem não perceber de imediato que os seus sintomas estão relacionados com a menstruação, especialmente se tiverem um ciclo irregular.
Manter um diário de quando os sintomas ocorrem pode ajudar uma pessoa a perceber os padrões. Se os sintomas ocorrerem aproximadamente na mesma época do mês, ou no mesmo estágio do ciclo menstrual de uma pessoa, eles podem ser devido à TPM. Caso contrário, os sintomas podem ter outra causa.
Os sintomas graves ou debilitantes da TPM não são comuns. Fale com um médico se os sintomas da TPM atrapalharem sua vida diária. Em alguns casos, os sintomas graves podem indicar transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) ou outra condição médica.
Algumas condições que afetam o sistema reprodutivo, como endometriose e síndrome dos ovários policísticos, podem causar TPM grave. Um médico pode ajudar a tratar essas condições e reduzir a frequência e a gravidade dos sintomas de uma pessoa.
As pessoas podem querer consultar um médico se os sintomas da TPM não melhorarem depois de tentar medicamentos sem receita (OTC), remédios caseiros ou mudanças no estilo de vida.
Às vezes, tomar anticoncepcionais hormonais pode causar sintomas semelhantes aos da TPM. Isso ocorre porque essas drogas alteram os níveis de hormônios no corpo.
Esses sintomas podem ser menos previsíveis dependendo do tipo de contraceptivo que a pessoa está usando. As pessoas podem notar que seus sintomas melhoram depois que mudam o controle de natalidade.
Quão comum é a TPM?
As estimativas de quão comum é o PMS variam.
O Escritório de Saúde da Mulher explica que mais de 90% das mulheres relatam experimentar alguns sintomas de TPM.
Um estudo de 2017 em mulheres na pré-menopausa relatou que, embora 75% experimentem pelo menos um sintoma de TPM, apenas 8–20% atendem aos critérios clínicos para um diagnóstico de TPM.
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, um provedor de saúde fará um diagnóstico clínico de TPM quando:
- os sintomas interferem nas atividades diárias
- os sintomas aparecem 5 dias antes do início do período e terminam 4 dias dentro do início
- os sintomas ocorrem por pelo menos 2–3 meses
Um número menor de pessoas apresenta uma forma grave de TPM chamada PMDD.
Como posso tratar a TPM?
As opções de tratamento para a TPM variam de acordo com os sintomas específicos de uma pessoa.
As pessoas podem controlar os sintomas da TPM tomando medicamentos, fazendo mudanças na dieta, fazendo exercícios, tentando métodos de autocuidado e fazendo outras mudanças no estilo de vida.
Medicamento
Tomar medicamentos de venda livre e prescritos pode ajudar a aliviar os sintomas dolorosos, como cólicas abdominais e dores de cabeça.
Exemplos de medicamentos que as pessoas tomam para tratar a TPM incluem:
- analgésicos, como paracetamol, que pode ajudar a aliviar dores musculares, cãibras e dores de cabeça
- antiinflamatórios não esteróides, que podem reduzir cãibras, dores de cabeça e musculares
- diuréticos, que podem ajudar a aliviar o inchaço e a dor nos seios
Para sintomas graves de TPM, o médico pode recomendar que a pessoa comece a tomar pílulas anticoncepcionais hormonais para reduzir os sintomas de TPM. Essas drogas atuam afetando os níveis de estrogênio e progesterona no corpo.
Fale com um médico sobre PMS grave. Eles podem prescrever medicamentos para aliviar a depressão, ansiedade ou outros sintomas relacionados ao humor.
Use técnicas de relaxamento
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Gerenciar o estresse e usar técnicas de relaxamento, como respiração profunda ou meditação, pode ajudar a regular os desequilíbrios emocionais causados pela TPM.
Outros exemplos de técnicas de gerenciamento de estresse e relaxamento incluem:
- ioga
- tai chi
- alongamento
- tomando um banho
- dar um passeio
- registro no diário
- falando com um amigo próximo ou ente querido
- reunião com um conselheiro de saúde mental ou terapeuta
Experimente exercícios suaves
Fazer exercícios leves pode aumentar os níveis de estrogênio e progesterona, o que pode ajudar a reduzir os sintomas da TPM.
Um estudo de 2018 envolvendo mulheres em idade universitária descobriu que 1,5 horas de exercícios aeróbicos por semana levou a melhorias nos seguintes sintomas físicos de TPM:
- náusea
- prisão de ventre ou diarreia
- inchaço dos seios
- inchaço
- rubor
- aumento do apetite
É importante notar que fatores externos não controlados, como padrões de sono, nutrição e ambientes de vida dos participantes, podem ter afetado esses resultados.
Em contraste, os resultados de um estudo transversal de 2017 não encontraram uma associação significativa entre atividade física e melhorias nos sintomas de TPM.
Aliviar o inchaço
O inchaço pode fazer uma pessoa se sentir pesada e letárgica. As pessoas podem reduzir o inchaço relacionado à TPM:
- não comer alimentos salgados, que pioram o inchaço
- comer alimentos ricos em potássio, como bananas
- mantendo-se hidratado
- fazendo exercícios suaves
Saiba mais sobre como aliviar o inchaço menstrual aqui.
Aliviar cólicas menstruais
As cólicas menstruais geralmente surgem alguns dias antes do início do período e podem durar vários dias. Tentar remédios caseiros, como aplicar calor no abdômen, fazer exercícios leves, experimentar massagens e usar óleos essenciais podem ajudar.
Saiba mais sobre como aliviar as cólicas menstruais aqui.
Coma certos nutrientes
Fazer algumas mudanças na dieta pode reduzir os sintomas leves a moderados da TPM. A seguir estão alguns exemplos de nutrientes que podem ajudar uma pessoa a controlar os sintomas de TPM:
- O magnésio pode ajudar a aliviar os episódios de enxaqueca relacionados à TPM. Vegetais com folhas verdes, como couve e espinafre, contêm magnésio.
- Os ácidos graxos podem ajudar a reduzir as cólicas abdominais relacionadas à TPM. Boas fontes incluem peixes, nozes e vegetais verdes.
- O cálcio oferece suporte à resistência e densidade óssea. Ter níveis adequados de cálcio também ajuda a regular o humor, o sono e a compulsão alimentar. Um estudo duplo-cego de 2017 relatou que mulheres em idade universitária que consumiram 500 miligramas de cálcio por dia durante 2 meses tiveram reduções significativas na depressão, ansiedade e retenção de água relacionada à TPM.
Panorama
A maioria das mulheres apresenta pelo menos um sintoma de TPM. As flutuações nos níveis hormonais podem desempenhar um papel significativo na TPM, mas a causa exata permanece desconhecida.
Uma pequena porcentagem de pessoas pode desenvolver uma forma grave de TPM chamada PMDD.
Tomar analgésicos de venda livre, fazer mudanças adequadas na dieta e controlar o estresse podem ajudar a reduzir os sintomas da TPM.
As pessoas podem querer consultar o médico se os sintomas não melhorarem, se piorarem apesar do tratamento ou se interferirem na capacidade de realizar as tarefas diárias.
