Tudo que você precisa saber sobre gastrite
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Em abril de 2020, o Food and Drug Administration (FDA) solicitou que todas as formas de ranitidina (Zantac) prescritas e de venda livre (OTC) fossem removidas do mercado dos Estados Unidos devido aos níveis inaceitáveis de N-Nitrosodimetilamina, ou NDMA, um provável cancerígeno, estava presente em alguns produtos da ranitidina. Pessoas que tomam ranitidina prescrita devem conversar com seus médicos sobre alternativas seguras antes de interromper o uso do medicamento. Qualquer pessoa que esteja tomando ranitidina OTC deve parar de tomar o medicamento e conversar com um profissional de saúde sobre as alternativas. Em vez de levar os produtos de ranitidina para um local de devolução de medicamentos, descarte-os de acordo com as instruções do produto ou seguindo as instruções do FDA orientação.
A gastrite é a inflamação do revestimento do estômago. Muitos problemas podem causar isso e medicamentos, mudanças na dieta e outras intervenções podem ajudar.
A gastrite pode surgir repentinamente, causando sintomas perceptíveis que podem desaparecer rapidamente sem tratamento. A gastrite crônica, no entanto, pode passar despercebida. Sem tratamento, pode levar a complicações ao longo do tempo.
Helicobacter pylori as bactérias representam a causa mais comum de gastrite em todo o mundo. Em outros casos, a inflamação resulta da irritação, que pode ser decorrente do uso de álcool ou de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), por exemplo.
A gastrite crônica é um problema comum, e fontes estimam que mais de 50% da população mundial a tenha até certo ponto. Esta é uma importante preocupação de saúde pública, uma vez que a condição está associada a complicações, incluindo úlceras estomacais e câncer gástrico.
A seguir, exploramos os sintomas, as causas e os tratamentos da gastrite e fornecemos dicas sobre o que comer e o que evitar para ajudar a aliviar os sintomas.
Sintomas
Uma pessoa com gastrite pode não apresentar sintomas perceptíveis, enquanto outra pode ter sintomas graves.
Normalmente, as pessoas relatam dor aguda, em facada ou em queimação na parte superior central ou superior esquerda do abdômen. A dor geralmente se irradia para as costas.
Outros sintomas comuns incluem inchaço e náusea. Quando a gastrite causa vômito, o vômito pode ser claro, amarelo ou verde.
Os sintomas de gastrite grave incluem:
- falta de ar
- dor no peito
- vômito que contém sangue
- forte dor de estômago
- evacuações com mau cheiro
Procure atendimento médico urgente para qualquer um dos seguintes sintomas:
- um batimento cardíaco rápido
- suor excessivo
- falta de ar
- dor abdominal com febre
- vômito que contém sangue
- uma grande quantidade de vômito amarelo ou verde
- fezes pretas ou com sangue
- tontura e desmaio
Causas e tipos
A gastrite ocorre quando o revestimento mucoso protetor do estômago enfraquece, permitindo que os sucos digestivos o danifiquem. Isso leva à inflamação.
A gastrite pode ser crônica, de desenvolvimento lento e duradouro, ou aguda, de desenvolvimento e resolução rápida.
A condição também pode ser erosiva ou não erosiva. A gastrite erosiva é grave e provoca o desgaste do revestimento do estômago. Pode surgir repentinamente ou desenvolver-se com o tempo. A gastrite não erosiva causa alterações no revestimento do estômago, em vez de um colapso gradual.
Existem também subtipos. Por exemplo, a gastrite aguda por estresse é erosiva e se desenvolve em resposta a mudanças causadas por doenças críticas.
As seções a seguir examinam as várias outras causas de gastrite.
H. pylori bactérias
Mais comumente, a gastrite é causada por H. pylori bactérias e cerca de 35% das pessoas nos EUA têm as bactérias em seus corpos.
Substâncias irritantes
A gastrite reativa, causada por irritantes, também é relativamente comum, afetando 15% das pessoas nos EUA.
Os AINEs, como o ibuprofeno (Advil) e alguns outros medicamentos comumente usados para o alívio da dor, podem causar irritação do estômago e gastrite. Os AINEs representam a causa não infecciosa mais comum de úlceras estomacais.
Alguns outros irritantes responsáveis por esse problema incluem álcool e bile.
Condições autoimunes
As doenças autoimunes podem causar gastrite. Por exemplo, em pessoas com gastrite atrófica auto-imune, o sistema imunológico ataca o revestimento do estômago.
Danos ao estômago
Traumas físicos ou danos ao revestimento do estômago podem causar gastrite.
Por exemplo, uma pessoa que passou por uma cirurgia para remover parte do estômago pode desenvolver gastrite pós-gastrectomia, que causa a degeneração do revestimento.
Os mecanismos por trás desse problema ainda não estão claros, mas a gastrite pós-gastrectomia pode resultar do aumento do refluxo ácido, de reações do nervo vagal ou de uma redução no número de ácidos desencadeados por hormônios.
Outras causas
Fatores dietéticos geralmente não causam gastrite, mas alergias alimentares e doença celíaca podem contribuir para isso.
Os tipos de gastrite decorrentes de outros problemas incluem:
- Gastrite infecciosa não causada por H. pylori: Os vírus e fungos podem causar gastrite em pessoas com distúrbios imunológicos ou outras doenças crônicas.
- Gastrite por radiação: quando o abdômen é exposto à radiação, isso pode irritar o revestimento do estômago.
- Gastrite eosinofílica: pode resultar de uma reação alérgica.
- Doença de Ménétrier: é rara e envolve o desenvolvimento de dobras espessas e cistos na parede do estômago.
Fatores de risco
Algumas pessoas, incluindo adultos mais velhos e pessoas com função imunológica comprometida, têm maior probabilidade de desenvolver gastrite.
Muitos problemas de saúde e fatores como fumar também podem aumentar as chances.
Os fatores de risco para gastrite incluem:
- fumar
- altos níveis de estresse
- um uso excessivo de álcool ou cocaína
- engolir produtos corrosivos ou estranhos
- uma história de vômito crônico
- uma deficiência de vitamina B12
- o uso rotineiro de AINEs
- o uso regular de esteróides prescritos, quimioterapia, suplementos de potássio ou suplementos de ferro
- exposição à radiação, seja como tratamento ou por contaminação
- refluxo biliar após cirurgia de estômago
- uma doença autoimune, como tireoidite de Hashimoto ou diabetes tipo 1
- HIV
- Doença de Crohn
Outras infecções que podem aumentar o risco de gastrite incluem tuberculose e sífilis.
Existem muitos meios possíveis de transferência H. pylori de uma pessoa para outra, e alimentos, água ou talheres contaminados podem desempenhar um papel.
Complicações
A gastrite crônica pode aumentar o risco de outras doenças gastrointestinais, incluindo úlceras estomacais, também chamadas de úlceras pépticas, e sangramento no estômago.
Certos tipos de gastrite, incluindo gastrite atrófica autoimune e H. pylori gastrite, pode reduzir a capacidade do corpo de absorver ferro do sangue. A gastrite atrófica autoimune também pode afetar a absorção de vitamina B12, o que pode levar à anemia.
Além disso, tendo H. pylori a gastrite pode aumentar ligeiramente o risco de desenvolver câncer de estômago.
Testes e diagnóstico
O seguinte pode ajudar um médico a diagnosticar gastrite:
- um exame físico
- o histórico médico da pessoa e os sintomas atuais
- verificando a presença de H. pylori usando sangue, respiração ou teste de fezes
- endoscopia
- eletrocardiografia
Em alguns casos, o médico pode diagnosticar gastrite com raios-X do esôfago, estômago e intestino delgado. Eles podem se referir a esses raios-X como uma série gastrointestinal superior ou uma ingestão de bário.
O médico também pode solicitar:
- avaliações da função renal e hepática
- um teste para anemia
- testes de função da vesícula biliar e do pâncreas
- testes de gravidez
Se estes forem inconclusivos, o médico pode realizar uma endoscopia digestiva alta. Isso envolve a inserção de um tubo fino, flexível e iluminado pela boca e garganta até o estômago para realizar um exame visual.
Dieta
Embora a dieta e a nutrição normalmente não causem gastrite, o álcool, alergias alimentares e alguns suplementos podem contribuir para isso.
Mudanças na dieta não são o principal tratamento da gastrite, exceto quando a gastrite deriva de doença celíaca ou alergia alimentar.
Dito isso, algumas pessoas acham que comer certos alimentos ajuda com seus sintomas, e isso também pode ajudar o corpo a se livrar H. pylori bactérias.
Alimentos para comer e evitar
Comer menos alimentos que podem irritar o estômago, como alimentos picantes, ácidos ou fritos, pode ajudar a controlar a gastrite - assim como comer refeições menores e mais frequentes.
Leia sobre dicas de dieta para gastrite e úlceras estomacais aqui.
Tratamento
A melhor abordagem depende da causa da doença e se é aguda ou crônica.
O tratamento pode envolver uma variedade de medicamentos, como:
- Antibióticos: um único curso de muitas vezes pode tratar diretamente H. pylori. O médico pode prescrever claritromicina (Biaxin) e metronidazol (Flagyl).
- Inibidores da bomba de prótons: Omeprazol (Prilosec) ou lansoprazol (Prevacid), por exemplo, podem bloquear a produção de ácido e auxiliar na cicatrização.
- Bloqueadores H2: esses medicamentos, como a famotidina (Pepcid), podem diminuir a produção de ácido.
- Antiácidos: podem neutralizar o ácido gástrico. Muitos estão disponíveis para compra online.
- Agentes de revestimento: Sucralfato (Carafate) ou misoprostol (Cytotec) podem revestir e proteger o revestimento do estômago.
- Medicamentos antináusea: uma variedade está disponível para compra online.
Combinar os medicamentos certos com as mudanças dietéticas recomendadas é a maneira mais segura de combater a gastrite.
Prevenção
Os cientistas ainda não exploraram completamente os muitos problemas que podem causar gastrite e, como algumas causas permanecem desconhecidas, pode ser impossível prevenir o problema.
No entanto, uma pessoa pode reduzir o risco:
- ter uma boa higiene das mãos e comer alimentos bem cozidos
- evitando medicamentos que podem irritar o estômago
- evitando fumar e álcool
Resumo
A gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago e uma infecção com H. pylori a bactéria é a causa mais comum.
Se uma pessoa não recebe tratamento, a gastrite pode levar a complicações, como úlceras estomacais ou deficiência de vitaminas. A gastrite não tratada também pode aumentar o risco de desenvolver câncer de estômago.
Dependendo da causa da inflamação e se é aguda ou crônica, os tratamentos podem envolver medicamentos OTC ou prescritos, antibióticos e mudanças na dieta.
