Colite ulcerativa de fezes: um guia visual
A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal de longa duração que pode afetar a textura, a composição e a frequência das fezes.
Em pessoas com colite ulcerosa (UC), o intestino grosso, ou cólon, fica inflamado e desenvolve pequenas úlceras produtoras de pus. Essas úlceras também podem se desenvolver no reto.
O tipo de sintomas de fezes que as pessoas experimentam depende da localização da inflamação e da ulceração no cólon.
Este artigo descreve os vários sintomas de fezes da UC, juntamente com as possíveis opções de tratamento
Aparência
Os médicos podem usar o Bristol Stool Chart para ajudar uma pessoa a reconhecer movimentos intestinais saudáveis ou identificar possíveis problemas.
As alterações nas fezes que ocorrem na UC são devidas à inflamação. Com o tempo, a inflamação pode danificar o revestimento do intestino grosso.
Sintomas de fezes
Pessoas com UC podem sentir cólicas abdominais dolorosas e uma necessidade frequente de esvaziar os intestinos.
De acordo com a Fundação de Crohn e Colite (CFF), uma pessoa com UC também pode apresentar os seguintes sintomas:
- diarréia
- fezes contendo muco ou sangue
- dor no abdômen
De acordo com outra organização, 75 por cento das pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) também sofreram de incontinência intestinal - evacuação involuntária de fezes ou “acidente”.
Além disso, algumas pessoas com IBD apresentam constipação em vez de diarreia.
Saiba mais sobre as trocas comuns de fezes abaixo:
Diarréia
A diarreia ocorre quando o dano intestinal se torna tão extenso que o cólon perde sua capacidade de absorver a água dos dejetos.
Quando os resíduos retêm muita água, isso resulta em fezes moles.
Sangue nas fezes
Freqüentemente, as úlceras que se formam no revestimento do cólon podem sangrar, resultando em fezes com sangue.
Uma pessoa que regularmente perde muito sangue nas fezes pode desenvolver anemia.
Constipação
Embora a maioria das pessoas com UC tenha fezes amolecidas, algumas também podem ter constipação.
No entanto, a constipação é mais comum entre pessoas com proctite, na qual a inflamação e a ulceração afetam apenas o reto.
Os sintomas de constipação incluem:
- frequência reduzida de evacuações
- fezes mais duras
- dificuldade em passar fezes
- inchaço
- cólicas
- sensação de que os intestinos não estão vazios, mesmo depois de evacuar
Incontinência intestinal
A maioria das pessoas com UC tende a apresentar incontinência intestinal durante um surto da doença.
No entanto, cerca de 1 em cada 10 pessoas com DII que apresentam incontinência intestinal o fará durante um período de remissão da doença.
Os seguintes fatores podem causar incontinência intestinal:
Aumento da sensibilidade do reto
Conforme o reto fica inflamado, ele também se torna mais sensível. O aumento da sensibilidade no reto pode fazer com que ele se torne mais ativo, expulsando as fezes assim que chegam.
Cirurgia IBD
Pessoas com colite ulcerativa grave podem ser submetidas a cirurgia para remover todo ou parte do intestino grosso.
Na “cirurgia de bolsa”, o cirurgião substitui o cólon por uma bolsa interna. Algumas pessoas que se submetem a esse procedimento podem desenvolver incontinência intestinal.
Constipação severa
O acúmulo de fezes pode irritar o revestimento do reto, causando uma superprodução de muco.
Se o reto contém constantemente fezes, os músculos do ânus relaxam, permitindo que o muco vaze.
Como reduzir os sintomas de fezes
Os seguintes tratamentos para UC reduzem a inflamação que leva aos sintomas de fezes:
- Aminosalicilatos, que são drogas que visam a inflamação no revestimento do cólon.
- Corticosteróides, que são poderosos antiinflamatórios de ação rápida usados para tratar surtos de colite ulcerativa.
- Imunomoduladores, que são drogas que regulam o sistema imunológico.
- Produtos biológicos, que têm como alvo a inflamação no intestino.
Tratando diarreia
Pessoas com DII devem evitar tomar medicamentos antidiarreicos.
Os medicamentos antidiarreicos podem aumentar o risco de uma complicação chamada megacólon, na qual os gases digestivos ficam presos no cólon, causando seu inchaço. Em alguns casos, isso pode ser fatal.
A maneira mais segura de tratar a diarreia é fazer mudanças na dieta. Muitas pessoas com UC apresentam diarreia após comer alimentos específicos.
Manter um diário alimentar junto com um registro diário dos sintomas de fezes pode ajudar as pessoas a identificar e eliminar esses alimentos desencadeadores.
Reduzindo o sangue nas fezes
Um estudo recente sugere que um suplemento prebiótico pode ajudar a reduzir fezes com sangue e outros sintomas de colite ulcerativa.
Os participantes que tomaram o suplemento de prebióticos experimentaram uma redução significativa da dor abdominal e das cólicas. Eles também relataram redução de náuseas, vômitos, diarreia e sangue nas fezes, embora esses efeitos não tenham sido estatisticamente significativos.
O estudo foi pequeno, então mais pesquisas são necessárias para determinar a melhor maneira de reduzir o sangue nas fezes.
Se uma pessoa freqüentemente apresenta sangue nas fezes, o médico pode prescrever suplementos de ferro para ajudar a prevenir a anemia.
Tratando constipação
A International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGG) recomenda os seguintes tratamentos para constipação leve:
- bebendo muito líquido
- comer alimentos fibrosos, como frutas e vegetais crus
- comer pão integral e cereais
No entanto, muitas pessoas com UC acham que alimentos fibrosos e grãos inteiros desencadeiam outros sintomas, portanto, manter um diário alimentar pode ajudar as pessoas a identificar quais alimentos causam quais sintomas.
Outros métodos para aliviar a constipação incluem:
- Agachar-se ao evacuar: sentar-se com os joelhos mais altos que os quadris ao usar o banheiro pode ajudar a alinhar o reto, facilitando a evacuação das fezes.
- Exercícios: os exercícios ajudam a acelerar o movimento das fezes através do cólon.
- Tomando laxantes: os médicos podem recomendar laxantes osmóticos para pessoas com DII. Isso aumenta a disponibilidade de água no cólon, o que ajuda a amolecer as fezes.
No entanto, as pessoas com UC devem consultar um médico antes de tomar laxantes, pois esses medicamentos podem aumentar as cólicas estomacais e de vento.
Gerenciando a incontinência intestinal
Muitas pessoas que sofrem de incontinência intestinal acham difícil discutir o assunto com um médico.
No entanto, o médico pode identificar a causa subjacente de um intestino permeável e oferecer conselhos sobre como controlar e tratar esse sintoma.
Algumas sugestões para o manejo da incontinência intestinal incluem:
Retreinamento intestinal
Pessoas que experimentam uma sensação de urgência podem se beneficiar com o retardo dos movimentos intestinais. Essa técnica é chamada de retreinamento intestinal.
Embora o retreinamento intestinal possa ser difícil no início. Com o tempo, entretanto, ajudará a fortalecer e controlar os músculos do reto e esfíncter.
Exercícios para o assoalho pélvico
Os músculos do assoalho pélvico sustentam os órgãos pélvicos, que incluem a bexiga e o intestino, bem como o útero nas mulheres.
Os exercícios para o assoalho pélvico podem ajudar a fortalecer os músculos ao redor do ânus, reduzindo a incontinência. Para localizar os músculos do assoalho pélvico, imagine interromper o jato de urina ou praticar enquanto urina.
Para realizar exercícios para o assoalho pélvico, contraia e segure os músculos do assoalho pélvico contando até 3 e, em seguida, relaxe os músculos, enquanto conta lentamente até 3. Evite esticar o músculo durante o estágio de relaxamento.
Repita 15 vezes para completar uma série de exercícios. Procure completar três séries por dia.
Resumo
Pessoas com UC podem sentir sintomas de fezes desconfortáveis, inconvenientes e, às vezes, angustiantes. Isso pode afetar muito a qualidade de vida de uma pessoa.
No entanto, há uma variedade de tratamentos que podem ajudar as pessoas com UC a ter menos sintomas e sintomas menos graves.
A pessoa deve discutir as opções com seu médico para estabelecer o plano de tratamento mais eficaz.
Leia o artigo em espanhol.
