Diagnóstico e tratamento do câncer duodenal
O câncer duodenal é um tipo raro de câncer que se forma na primeira parte do intestino delgado. Os sintomas podem ser vagos, o que pode dificultar o diagnóstico precoce.
Neste artigo, veremos o que é o câncer duodenal, seus sintomas, diagnóstico e tratamento. Também discutimos as taxas de sobrevivência para esse tipo de câncer.
O que é câncer duodenal?
O câncer duodenal pode ter uma variedade de sintomas, incluindo náuseas, dor abdominal, vômitos ou perda de peso inexplicável.O câncer duodenal se desenvolve no intestino delgado, que faz parte do sistema digestivo e conecta o estômago ao cólon.
O intestino delgado, ou intestino delgado, é um tubo longo e dobrado que fica na parte inferior do abdome. Consiste em três partes: o duodeno, o jejuno e o íleo.
O câncer duodenal começa no duodeno, que é a parte superior do intestino delgado.
De acordo com a American Cancer Society (ACS), existem quatro tipos principais de câncer do intestino delgado:
- O adenocarcinoma se desenvolve inicialmente nas células glandulares que revestem o interior do intestino delgado. Os adenocarcinomas são o tipo mais comum de câncer do intestino delgado, sendo responsável por aproximadamente 1 em cada 3 casos.
- O sarcoma começa no músculo e em outros tecidos de suporte do intestino delgado. Cerca de 10% dos cânceres do intestino delgado são sarcomas.
- Os tumores carcinóides têm crescimento lento e se desenvolvem nas células neuroendócrinas do intestino delgado. As células neuroendócrinas produzem substâncias semelhantes a hormônios.
- Os linfomas se formam em células chamadas linfócitos. Fazem parte do sistema imunológico e estão presentes na maior parte do corpo, incluindo os intestinos.
Os cânceres do intestino delgado são raros, representando menos de 1 em 100 de todos os cânceres e menos de 1 em 10 cânceres que ocorrem no trato digestivo.
Este tipo de câncer é mais comum em pessoas mais velhas, principalmente naqueles com mais de 60 anos.
Sintomas
O câncer do intestino delgado, incluindo o câncer duodenal, pode causar uma variedade de sintomas, como:
- perda de peso inexplicada
- dor abdominal
- fezes sangrentas
- diarréia
- um caroço no abdômen
- náusea
- vomitando
- fraqueza e fadiga
- anemia, que é um baixo número de glóbulos vermelhos
- icterícia, que faz com que a pele e a parte branca dos olhos fiquem amarelas
No entanto, ter esses sintomas não significa que a pessoa tenha câncer. Uma série de condições pode causar sintomas semelhantes, incluindo síndrome do intestino irritável e doença inflamatória do intestino.
Como esses sintomas podem sugerir várias condições de saúde diferentes, a pessoa deve consultar um médico assim que aparecerem.
Fatores de risco
Fumar e beber álcool podem ser fatores de risco para câncer duodenal.Vários fatores podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver câncer.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de um tipo de câncer do intestino delgado, como o câncer duodenal, incluem:
- Idade. O câncer de intestino delgado é mais comum em pessoas mais velhas.
- Condições herdadas. Esses são problemas de saúde que uma pessoa herda de um dos pais. Aqueles que podem aumentar o risco de desenvolver câncer de intestino delgado incluem:
- polipose adenomatosa familiar
- Síndrome de Lynch
- Síndrome de Peutz-Jeghers
- fibrose cística
- Problemas gastrointestinais. Ter a doença de Crohn ou doença celíaca pode aumentar o risco de câncer no intestino delgado.
- Cancer de colo. Ter câncer de cólon pode aumentar o risco de desenvolver câncer de intestino delgado.
- Fumo e álcool. Os resultados do relatório da ACS sugerem que as pessoas que fumam ou bebem álcool podem ter um risco aumentado de câncer no intestino delgado. No entanto, a confirmação disso como um fator de risco exigirá mais pesquisas.
- Dieta. Alguns estudos indicam que pessoas que comem muita carne vermelha, sal ou alimentos defumados podem ter um risco maior de câncer de intestino delgado, de acordo com a ACS.
Diagnóstico
Pode ser difícil para os médicos diagnosticar o câncer duodenal, devido às dobras naturais do intestino delgado e porque os sintomas podem ser semelhantes aos de várias outras doenças.
Para fazer um diagnóstico, o médico geralmente realiza um exame físico para verificar a saúde geral da pessoa e procurar possíveis sinais de doença. Eles também farão perguntas sobre o histórico médico de um indivíduo, incluindo:
- hábitos de saúde e estilo de vida
- história de família
- condições anteriores e atuais
- medicamentos atuais e tratamentos em curso
Para diagnosticar e identificar corretamente o estágio do câncer duodenal, o médico pode solicitar um ou mais exames, incluindo:
- Exames de sangue. Isso envolve a coleta de uma amostra de sangue da pessoa e seu uso para verificar se há sinais de câncer e ajudar a descartar outras condições.
- Testes de imagem. Eles criam imagens que permitem ao médico olhar para dentro do corpo em busca de tumores e determinar até que ponto o câncer se espalhou. Os exames de imagem podem incluir raios-X e ressonância magnética e tomografias computadorizadas. Alguns podem exigir que a pessoa beba um corante especial.
- Endoscopia alta. Durante este procedimento, o médico insere um tubo fino e flexível chamado endoscópio na garganta de uma pessoa, depois no estômago e no duodeno. O endoscópio possui uma luz e uma câmera na extremidade, que permitem ao médico ver e fotografar áreas problemáticas.
- Biópsia. Durante uma endoscopia digestiva alta, o médico pode usar o endoscópio para coletar uma amostra de qualquer tumor potencial. Eles então examinarão esta amostra sob um microscópio para verificar se há sinais de câncer.
- Endoscopia de cápsula. O médico pede que a pessoa engula uma pequena cápsula que contém uma luz e uma câmera fotográfica. Conforme a cápsula se move ao longo do duodeno e outras partes do intestino delgado, ela envia fotos de seus arredores para um gravador conectado a um computador.
Os médicos geralmente testam o câncer duodenal quando o diagnosticam. O estágio reflete o quão longe o câncer de uma pessoa se espalhou.
Existem cinco estágios para o câncer do intestino delgado: do estágio 0 ao estágio 5. Nos primeiros estágios, o câncer está confinado ao local onde se desenvolveu pela primeira vez. Quanto mais avançado for o estágio, mais o câncer se espalhou para outras áreas do corpo.
O estágio do câncer duodenal pode afetar as opções de tratamento e perspectivas de uma pessoa.
Tratamento
Quando um médico diagnostica uma pessoa com câncer duodenal, as opções de tratamento dependem do estágio do câncer.
Normalmente, os médicos recomendam primeiro a cirurgia para remover o tumor. Este é o principal tratamento para o câncer duodenal.
Uma pessoa pode exigir tratamentos diferentes:
- após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas remanescentes e evitar que o câncer retorne
- em vez de cirurgia, se o câncer estiver em estágio avançado
- em vez de cirurgia, quando uma pessoa não pode se submeter a uma operação
As opções de tratamento não cirúrgico para câncer duodenal podem incluir:
- Radioterapia. Ele usa feixes focalizados de alta energia, como os raios X, para matar as células cancerosas. Os médicos geralmente administram isso externamente, usando uma máquina.
- Quimioterapia. Isso envolve tomar medicamentos que matam as células cancerosas ou as impedem de crescer. A administração é oral ou por injeção intravenosa.
- Terapia biológica. Nesse tipo de tratamento, os médicos usam moléculas biológicas para estimular o sistema imunológico de uma pessoa a lutar contra o câncer de forma mais eficaz. A terapia biológica é nova e pode estar disponível apenas com a participação em um ensaio clínico.
Taxas de sobrevivência
Quando os médicos diagnosticam o câncer duodenal precocemente, a taxa de sobrevivência aumenta.Para o câncer duodenal, a perspectiva de uma pessoa pode depender de vários fatores, incluindo o estágio do tumor no momento do diagnóstico.
Como seus sintomas podem ser vagos e semelhantes aos de outras doenças menos graves, os médicos costumam diagnosticar o câncer duodenal em estágios posteriores.
Quando eles detectam e tratam o câncer em um estágio inicial, a perspectiva da pessoa é geralmente melhor.
De acordo com a American Society of Clinical Oncology, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para todos os tipos de câncer de intestino delgado é de 67 por cento. Isso significa que, após o diagnóstico de câncer de intestino delgado, uma pessoa tem 67 por cento de probabilidade de viver pelo menos os próximos 5 anos do que alguém sem a doença.
No entanto, se um médico diagnosticar o câncer em um estágio inicial, a taxa de sobrevivência aumenta para 83 por cento.
Se o câncer se espalhou para os tecidos e órgãos circunvizinhos no momento do diagnóstico, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 73%. Se o câncer se espalhou para partes distantes do corpo, a mesma taxa de sobrevivência é de 43%.
É importante notar que esses números são apenas estimativas, e os médicos os basearam em dados de pelo menos 5 anos. A perspectiva de cada pessoa é diferente e os tratamentos para o câncer continuam a melhorar.
Resumo
O câncer duodenal é raro e se desenvolve no duodeno, que é a primeira seção do intestino delgado. Os sintomas costumam ser vagos e podem ser semelhantes aos de outras doenças. Isso pode dificultar o diagnóstico do câncer nos estágios iniciais.
No entanto, o diagnóstico e o tratamento precoces podem melhorar significativamente a perspectiva de uma pessoa, por isso é importante consultar um médico sobre quaisquer sintomas inexplicáveis, como perda de peso ou dor abdominal.
O melhor curso de tratamento pode depender de quão longe o câncer se espalhou. As opções incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia biológica.