Artrite reumatóide vs. gota: sintomas e causas
A artrite reumatóide e a gota são dois tipos de artrite ou artrites. Ambos os tipos afetam as articulações, causando dor e inflamação.
A artrite reumatóide (AR) e a gota podem ser confundidas uma com a outra quando a gota causa a formação de nódulos nas mãos ou nos pés, como ocorre na AR.
As pessoas podem ter AR e gota, embora as causas e os tratamentos de cada um sejam diferentes. Estima-se que 2 por cento das pessoas com AR também terão gota.
Os médicos podem tratar ambas as condições, mas é importante que as pessoas recebam o diagnóstico correto para determinar o tratamento mais adequado.
RA vs. gota
RA é uma doença inflamatória auto-imune.
Ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca por engano as células saudáveis nos tecidos sinoviais ou revestimentos das articulações.
Essa reação causa inflamação, dor e inchaço. Geralmente ocorre nas mãos, pulsos, tornozelos e joelhos em ambos os lados do corpo.
Com o tempo, episódios repetidos de inchaço podem causar lesões nas articulações.
A gota também é um distúrbio inflamatório, mas não é uma doença auto-imune. Em vez disso, uma pessoa com gota desenvolve altos níveis de ácido úrico no sangue.
O ácido úrico está presente em alimentos e bebidas, e a ingestão de certos medicamentos também pode aumentar a quantidade de ácido úrico no corpo.
Esses cristais de ácido úrico podem se depositar nos tecidos sinoviais, especialmente nas mãos, pés e cotovelos.
Quem afetam a AR e a gota?
RA afeta mais mulheres do que homens. Estima-se que 1,5 milhão de pessoas nos Estados Unidos têm AR, e a condição afeta quase três vezes mais mulheres do que homens.
Por outro lado, a gota afeta mais homens do que mulheres. Estima-se que 4% dos adultos americanos, ou cerca de 6 milhões de homens e 2 milhões de mulheres, tenham gota.
Sintomas e efeitos a longo prazo
Alguns sintomas de AR e gota são diferentes, incluindo as áreas afetadas e os efeitos de longo prazo.
Os médicos não associam a gota a uma variedade de problemas de longo prazo que a AR pode causar, como doenças cardíacas e respiratórias.
Sintomas de AR
Uma pessoa com AR terá crises quando seus sintomas pioram e períodos em que os sintomas diminuem ou desaparecem. Os médicos chamam isso de crises e remissões.
Durante as crises iniciais de AR, os sintomas podem incluir:
- fadiga
- febre
- dor, dor ou rigidez nas articulações
- rigidez em mais de uma junta
- dor e rigidez em ambos os lados do corpo, como nos pulsos ou tornozelos
- fraqueza
- perda de peso
A AR pode levar a complicações progressivas e de longo prazo, mesmo com medicamentos. Os efeitos de longo prazo da AR incluem:
- perda de densidade óssea
- danos às articulações
- mudanças na aparência e mobilidade das mãos e pés
- doença cardíaca prematura
- cicatrizes e inflamação nos olhos
Sintomas de gota
Da mesma forma que um surto de AR, as pessoas podem ter ataques periódicos de gota que vêm e vão. As pessoas experimentam um ataque de gota ou gota aguda quando o excesso de cristais de ácido úrico se deposita nas articulações.
A gota geralmente ocorre após um gatilho, como beber muito álcool, o que aumenta a quantidade de cristais de ácido úrico no corpo.
Os sintomas de gota nas articulações podem incluir:
- amplitude de movimento reduzida
- inchaço
- ternura
- cordialidade
A articulação mais comumente afetada pela gota é o dedão do pé. A gota geralmente não afeta várias articulações nos estágios iniciais, durante um surto agudo.
As pessoas também podem sentir gota nos tornozelos, dedos, cotovelos ou pulsos.
A gota geralmente não causa as mesmas reações auto-imunes que a AR, como febre e névoa cerebral.
Causas e fatores de risco
RA é causada por problemas com o sistema imunológico de uma pessoa, embora os médicos não saibam por que isso ocorre em algumas pessoas e não em outras.
Indivíduos com os seguintes fatores de risco são mais propensos a experimentar AR do que outros:
- Idade: de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o início da AR geralmente ocorre em adultos na casa dos 60 anos.
- Sexo: as mulheres apresentam AR com mais freqüência do que os homens.
- Genética: uma história familiar de AR torna as pessoas mais propensas a ter a doença.
- Massa corporal: pessoas com obesidade têm maior probabilidade de apresentar AR.
- Tabagismo: aqueles que fumam ou tiveram exposição à fumaça do cigarro no útero têm maior probabilidade de ter AR.
A gota ocorre quando o corpo de uma pessoa acumula quantidades excessivas de ácido úrico. Algumas pessoas produzem naturalmente ácido úrico em excesso, o que pode tornar a gota mais provável.
Pessoas com os seguintes fatores de risco têm maior probabilidade de apresentar acúmulo de ácido úrico, ou gota, como:
- Idade e sexo: os homens têm maior probabilidade de ter gota quando têm menos de 60 anos. Depois dessa idade, as mulheres podem ter gota tanto quanto os homens.
- Genética: pessoas com histórico familiar de gota têm maior probabilidade de apresentar a doença.
- Condições de saúde: um histórico de certas condições de saúde, como colesterol alto, pressão alta, diabetes e doenças cardíacas, tornam a gota mais provável.
- Medicamentos: tomar medicamentos, como diuréticos ou “pílulas de água” ou medicamentos usados para tratar a AR ou psoríase, pode aumentar o risco de gota.
- Dieta: Uma dieta rica em carne vermelha, frutos do mar, álcool e refrigerantes pode aumentar a probabilidade de uma pessoa ter gota.
- Massa corporal: pessoas com sobrepeso têm maior risco de desenvolver gota.
Em casos graves, as pessoas podem ter gota crônica. Isso envolve ataques freqüentes de gota e danos nas articulações. Com o tratamento, uma pessoa geralmente consegue controlar os sintomas da gota antes que os efeitos crônicos ocorram.
Diagnóstico
Para diagnosticar AR ou gota, o médico começará tomando o histórico médico e os sintomas de uma pessoa. Eles perguntarão sobre sua dieta, quaisquer medicamentos que estejam tomando e quaisquer outras condições crônicas.
O médico também fará um exame físico e avaliará onde a pessoa está apresentando os sintomas. Por exemplo, se uma pessoa tem gota, é provável que sinta dor no dedão do pé.
Um médico também organizará exames de sangue. Se uma pessoa tem gota, os níveis de ácido úrico geralmente são altos. O médico pode solicitar outros exames de sangue para verificar as propriedades que também são frequentemente elevadas em pessoas com AR, incluindo:
- peptídeo citrulinado anticíclico
- proteína C-reativa
- taxa de sedimentação de eritrócitos
- Fator reumatóide
Os médicos podem solicitar exames de imagem, como raios-X e ressonância magnética, para verificar possíveis danos aos tecidos moles ou ossos.
Os exames de imagem podem detectar um acúmulo de cristais de ácido úrico ao redor das articulações ou se há sinais de inflamação ao redor das articulações que podem se assemelhar à AR.
O médico pode usar uma agulha para remover fluido da articulação inchada e testar a presença de cristais de ácido úrico que podem indicar gota.
Tratamentos
A identificação correta de AR e gota é importante porque os tratamentos são diferentes.
Os tratamentos para a gota incluem:
- Tomar medicamentos para reduzir a quantidade de ácido úrico no corpo, como a colchicina, que pode funcionar para um ataque agudo ou prevenção geral.
- Tomar medicamentos, como o alopurinol, para bloquear a produção de ácido úrico ou para estimular a remoção do ácido úrico, como a probenecida. Esses medicamentos podem ajudar a prevenir ataques.
- Tomar medicamentos para reduzir a inflamação aguda da gota, como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).
- Embarcar em mudanças dietéticas, como evitar alimentos e bebidas conhecidos por causar gota.
As pessoas podem retardar ou interromper a progressão da AR tomando medicamentos que reduzem a inflamação no corpo e diminuem a resposta imunológica que contribui para a inflamação.
Os tratamentos de AR incluem:
- medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs)
- modificadores de resposta biológica (biológicos)
- comendo uma dieta antiinflamatória
Uma pessoa pode precisar experimentar vários medicamentos diferentes antes de encontrar aquele que melhor administra sua condição.
Mudanças no estilo de vida, como perder peso e parar de fumar, também podem ajudar a retardar a progressão da AR.
Panorama
RA e gota são formas de artrite ou artrites, mas causam sintomas diferentes e têm diferentes efeitos e tratamentos a longo prazo.
A gota geralmente está relacionada ao estilo de vida, como dieta, e a inflamação freqüentemente ocorre no dedão do pé. Em contraste, a AR geralmente causa dor nas mãos, pulsos e tornozelos.
Cada condição causa alterações no sangue que um médico pode detectar. O diagnóstico e o tratamento precisos são vitais porque cada condição tem diferentes causas e tratamentos subjacentes.
