Tipos de ataque cardíaco: o que você precisa saber
Ataques cardíacos representam um sério risco à saúde e podem ser fatais. Eles ocorrem quando um bloqueio nas artérias coronárias interrompe o fluxo sanguíneo para o coração, o que pode causar danos permanentes.
Três tipos de doença arterial coronariana podem causar um ataque cardíaco. Esses são:
- Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI)
- infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST)
- espasmo da artéria coronária
Neste artigo, descrevemos esses três tipos de doenças, seus fatores de risco e como são tratados.
O que é um ataque cardíaco?
As artérias coronárias transportam sangue para o coração, permitindo que ele funcione. Um ataque cardíaco, também conhecido como enfarte do miocárdio, ocorre quando se desenvolve um bloqueio nas artérias coronárias e restringe o fluxo de sangue para o coração.
Os bloqueios ocorrem quando a gordura, o colesterol e outras substâncias se acumulam, formando depósitos chamados placas nos vasos sanguíneos. Essas placas podem ser danificadas com o tempo e podem liberar plaquetas.
As plaquetas podem causar a coagulação do sangue. Eles podem se acumular ao redor da placa, eventualmente bloqueando o fluxo sanguíneo.
Ao restringir o fluxo sanguíneo, esses bloqueios podem danificar o músculo cardíaco. A gravidade do dano dependerá do tamanho do bloqueio. Quando o sangue não atinge um segmento significativo do coração, o dano será mais extenso.
Uma parada cardíaca costuma ser erroneamente rotulada como ataque cardíaco. No entanto, uma parada cardíaca ocorre quando o coração para de funcionar abruptamente.
Tipos
Um ataque cardíaco resulta de um dos seguintes tipos de doença arterial coronariana:
STEMI
Um ataque cardíaco STEMI é grave e requer atenção imediata.
Esses ataques ocorrem quando a artéria coronária está totalmente bloqueada, impedindo que o sangue alcance uma grande área do coração. Isso causa danos progressivos ao músculo cardíaco, o que pode eventualmente impedi-lo de funcionar.
NSTEMI
Os ataques cardíacos NSTEMI ocorrem quando a artéria coronária está parcialmente bloqueada e o fluxo sanguíneo é severamente restringido. Embora sejam menos perigosos do que ataques cardíacos com STEMI, eles podem causar danos permanentes.
Espasmo da artéria coronária
Esses espasmos também são chamados de ataques cardíacos silenciosos ou angina instável. Eles ocorrem quando as artérias conectadas ao coração se contraem, impedindo ou restringindo o fluxo sanguíneo para o coração.
Os sintomas não causam danos permanentes e são menos graves do que os de outros tipos de doença arterial coronariana.
É possível confundir um espasmo da artéria coronária com uma condição menor, como indigestão. No entanto, ter um espasmo da artéria coronária pode aumentar o risco de um ataque cardíaco mais grave.
Tratamento
Independentemente da causa, todos os ataques cardíacos requerem atenção médica imediata. O tratamento utilizado dependerá do tipo de doença arterial coronariana.
Na maioria dos casos, os profissionais médicos administram tratamento imediato antes de determinar o tipo ou a gravidade do ataque. Este tratamento pode envolver:
- aspirina para reduzir a coagulação sanguínea
- oxigenoterapia
- nitroglicerina para apoiar o fluxo sanguíneo
- esforços para reduzir a dor no peito
Depois que o médico determina o tipo de ataque cardíaco, mais tratamento é necessário para estimular o fluxo sanguíneo. Quando a doença arterial coronariana subjacente é menos grave, isso pode ser feito com o uso de medicamentos.
- Os destruidores de coágulos, também conhecidos como medicamentos trombolíticos, ajudam a dissolver os coágulos sanguíneos que causam quaisquer bloqueios.
- Anticoagulantes, também conhecidos como anticoagulantes, evitam a coagulação.
- Os medicamentos para pressão arterial, como os inibidores da ECA, ajudam a manter o fluxo sanguíneo saudável e a reduzir a pressão.
- As estatinas podem reduzir o colesterol da lipoproteína de baixa densidade.
- Os beta-bloqueadores podem reduzir a carga de trabalho do coração e a dor no peito.
Os médicos também podem realizar uma intervenção coronária percutânea. Isso envolve a inserção de um tubo fino, ou cateter, na artéria coronária estreitada ou bloqueada. A extremidade do tubo é inflada, criando mais espaço na artéria, para que mais sangue possa chegar ao coração.
Em alguns casos, um stent também será inserido durante o procedimento. Este pequeno dispositivo de metal foi projetado para evitar bloqueios futuros.
A cirurgia pode ser necessária em casos graves. O tipo mais comum é o bypass da artéria coronária, que envolve a movimentação de um vaso sanguíneo de outra parte do corpo para a artéria bloqueada. O vaso adicionado permitirá que o sangue flua ao redor do bloqueio e alcance o coração.
Recuperação
A recuperação pode variar significativamente, dependendo do tipo de ataque cardíaco, sua gravidade e como foi tratado.
Muitas vezes, uma pessoa pode retornar às atividades normais dentro de uma semana. No entanto, quando a doença arterial coronariana subjacente era mais grave, pode levar meses para se recuperar de um ataque cardíaco.
Após qualquer tipo de ataque cardíaco, o médico geralmente recomenda a reabilitação cardíaca, que pode ensinar uma pessoa a manter um estilo de vida saudável e minimizar o risco de outro ataque. Mudanças nos níveis de atividade física e dieta podem ser sugeridas.
Fatores de risco
Algumas pessoas podem ser mais vulneráveis a ataques cardíacos. Os fatores de risco comuns incluem:
- pressão alta
- obesidade ou excesso de peso
- uma dieta pobre, especialmente uma rica em gorduras trans ou saturadas
- baixos níveis de atividade física
- fumar tabaco
- idoso
- diabetes ou níveis elevados de açúcar no sangue
- uma história familiar de doença cardíaca
Prevenção
Uma pessoa pode diminuir o risco de ter um ataque cardíaco ao:
- fazer pelo menos 150 minutos de exercício aeróbio de intensidade moderada ou 75 minutos de exercício aeróbio de intensidade vigorosa por semana
- reduzindo o estresse
- não fume
- comer uma dieta rica em vegetais, frutas, grãos inteiros, legumes, nozes e peixes oleosos
- mantendo um peso saudável
Os ataques cardíacos nem sempre são evitáveis porque a genética é um fator. No entanto, com mudanças simples no estilo de vida, uma pessoa pode tomar medidas significativas para reduzir o risco.
