Existe cura para a hepatite C?
A hepatite C é uma infecção hepática curável que resulta do vírus da hepatite C. Sem tratamento adequado, as infecções crônicas da hepatite C podem levar a complicações graves, como doença hepática, cicatrizes e câncer de fígado.
Até 85% das pessoas que contraem hepatite C desenvolvem infecções crônicas, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Os médicos podem tratar infecções por hepatite C com medicamentos que impedem a replicação do vírus.
Os médicos analisam a quantidade do vírus da hepatite C no sangue de uma pessoa, também conhecido como carga viral. Eles fazem isso durante e após o tratamento para determinar o sucesso da intervenção.
Como os médicos curam a hepatite C
Ao tratar a hepatite C, o médico analisará a quantidade do vírus no sangue de uma pessoa.
O tratamento bem-sucedido ocorre quando a pessoa apresenta uma resposta virológica sustentada (RVS).
Uma RVS é quando o vírus da hepatite C permanece indetectável no sangue de uma pessoa 12 semanas ou mais após a conclusão do tratamento.
Ter uma RVS indica que uma pessoa permanecerá livre de doenças pelo resto da vida. As infecções por hepatite C retornam em menos de 1% das pessoas após uma RVS.
Anteriormente, o tratamento para a hepatite C era uma combinação de injeções de interferon e o medicamento antiviral ribavirina. Essa abordagem fortaleceu o sistema imunológico do corpo para que ele pudesse lutar mais eficazmente contra o vírus.
Agora, porém, os tratamentos para hepatite C evoluíram dramaticamente. De acordo com o CDC, o tratamento atual pode curar mais de 90% das pessoas em apenas 8 a 12 semanas.
A próxima parte deste artigo discute diferentes tratamentos para infecções crônicas de hepatite C. Pessoas com hepatite C têm acesso a várias opções de tratamento.
Antivirais de ação direta
Os médicos usam antivirais de ação direta (DAAs) como a opção de tratamento padrão para a hepatite C.
Ao contrário dos tratamentos mais antigos que se concentravam em aumentar a atividade imunológica do corpo, os DAAs atacam diretamente o vírus da hepatite C.
Esses tratamentos direcionados matam o vírus da hepatite C sem impactar negativamente outras partes do corpo.
Os efeitos colaterais dos DAAs podem incluir:
- fadiga
- dor de cabeça
- diarréia
- náusea
- vomitando
- anemia
De acordo com a Associação Americana para o Estudo de Doenças do Fígado, os DAAs têm um risco maior de interagir com medicamentos prescritos e não prescritos em comparação com tratamentos médicos baseados em interferon.
Os DAAs usam vários mecanismos para combater o vírus da hepatite C. Esses incluem:
Inibidores de protease
Esses DAAs evitam que o vírus se replique bloqueando a enzima protease.
Os inibidores de protease para hepatite C incluem:
- glecaprevir
- paritaprevir
- voxilaprevir
- simeprevir
- grazoprevir
Inibidores de polimerase
Os inibidores da polimerase impedem diretamente a capacidade do vírus de se replicar.
Sofosbuvir é um inibidor da polimerase que os médicos podem usar em combinação com outros medicamentos para tratar a hepatite C.
Inibidores NS5A
Os inibidores da NS5A têm como alvo direto a proteína NS5A, que tem um papel crucial na replicação da hepatite C.
Exemplos de inibidores NS5A incluem:
- daclatasvir
- Elbasvir
- ombitasvir
- velpatasvir
- pibrentasvir
Ribavirin
No passado, os médicos usavam injeções de ribavirina e interferon para tratar infecções por hepatite C.
A ribavirina age impedindo o vírus da hepatite C de se replicar no corpo. No entanto, ele não funciona por conta própria. As pessoas devem tomar a ribavirina junto com outro medicamento, como o interferon.
Este medicamento tem um “aviso de caixa preta” da Food and Drug Administration (FDA).
Um aviso de caixa preta indica riscos potenciais perigosos ou fatais que o FDA associa a medicamentos prescritos específicos.
Os efeitos colaterais graves da ribavirina incluem:
- anemia, ou contagem baixa de glóbulos vermelhos
- sintomas novos ou agravantes de doenças cardiovasculares, como ataques cardíacos
- novas infecções
- má formação congênita
- insuficiência hepática
- mudanças de visão
- dificuldade para respirar
- mudanças de humor
- sintomas de depressão
- pensamentos suicidas
Prevenção de suicídio
- Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
- Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
- Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
- Ouça a pessoa sem julgamento.
- Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.
Interferons
Os interferões fizeram parte do tratamento padrão da hepatite C durante vários anos. No entanto, tratamentos mais eficazes e seguros os substituíram em grande parte.
Os interferões são proteínas naturais que estimulam a atividade imunológica no corpo. O uso de interferons para tratar a hepatite C pode causar sintomas semelhantes aos da gripe e outros efeitos colaterais, como:
- febre
- arrepios
- dor de cabeça
- dores musculares
- perda de apetite
- mudanças de humor
- anemia
- mudanças na visão
- diminuição da função tireoidiana
- depressão
- ansiedade
Escolhendo o tratamento certo
Os tratamentos para a hepatite C evoluem continuamente em resposta a novas pesquisas e melhorias na tecnologia médica. Hoje, as pessoas têm acesso a vários medicamentos que podem curar a infecção com rapidez e segurança.
O número de tratamentos disponíveis pode parecer esmagador para as pessoas. No entanto, com a ajuda de um médico, uma pessoa pode restringir as opções de tratamento mais adequadas às suas necessidades.
O médico irá considerar vários fatores antes de prescrever o tratamento. Esses incluem:
- a carga viral, ou quantidade de vírus no corpo
- a extensão do dano ao fígado, como cicatrizes ou cirrose
- a resposta de uma pessoa a quaisquer tratamentos anteriores para hepatite C
- a presença de outras condições de saúde
- o genótipo do vírus da hepatite C
A hepatite C possui seis genótipos distintos. Um genótipo se refere à combinação de genes em um organismo, incluindo vírus. Identificar o genótipo do vírus da hepatite C é um primeiro passo crucial no processo de tratamento.
Saiba mais sobre como o genótipo pode afetar o tratamento da hepatite C aqui.
Gestão
A chave para o sucesso do tratamento da hepatite C está no diagnóstico precoce. As pessoas podem falar com um médico se suspeitarem que podem ter entrado em contato com o vírus ou se apresentarem sintomas de infecção por hepatite C.
Pessoas com hepatite C podem seguir estas diretrizes para ajudar a controlar seus sintomas:
- evite substâncias prejudiciais ao fígado, como álcool e alguns medicamentos
- completar toda a rodada de tratamento que um médico prescreve
- evite ou pare de fumar
- manter um peso corporal saudável
- gerenciar quaisquer outras condições de saúde
Prevenção
A hepatite C é um vírus transmitido pelo sangue, o que significa que o vírus se espalha quando o sangue de alguém infectado entra na corrente sanguínea de alguém sem ele.
Embora rara, a hepatite C pode passar da mãe para o bebê e entre outras pessoas por meio de relações sexuais.
Atualmente, não existe vacina para hepatite C, mas as pessoas podem reduzir o risco de infecção ao:
- evitar ou interromper o uso de drogas injetáveis
- evitando compartilhar ou reutilizar agulhas
- seguir os regulamentos de segurança ao trabalhar em um ambiente de alto risco, como um hospital
- usando preservativos durante o sexo
- limitando o número de parceiros sexuais
Panorama
De acordo com o CDC, as infecções por hepatite C resolvem espontaneamente em 15–25% dos casos. No entanto, a maioria restante dos indivíduos com a infecção desenvolverá hepatite C crônica.
As pessoas podem ter hepatite C sem saber, porque nem sempre causa sintomas por muitos anos, até que danifique o fígado.
Os sintomas que os médicos associam à hepatite C incluem:
- febre
- fadiga
- perda de apetite
- nausea e vomito
- urina de cor escura
- banquinhos cor de argila
- dor nas articulações
- amarelecimento da pele e olhos
Sem tratamento, as infecções crônicas da hepatite C podem causar cicatrizes, insuficiência hepática e câncer de fígado. No entanto, os tratamentos atuais da hepatite C podem curar nove em cada 10 pessoas em 8–12 semanas, de acordo com o CDC.
Remover
Existem vários tratamentos seguros e eficazes para a hepatite C. Com a ajuda de um profissional de saúde, as pessoas podem encontrar as melhores opções de tratamento para ajudar a controlar seus sintomas.
Uma pessoa pode diminuir o risco de desenvolver uma infecção por hepatite C seguindo as diretrizes de prevenção que este artigo lista.
