Tudo que você precisa saber sobre úlceras estomacais

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As úlceras estomacais são feridas no revestimento do estômago ou do intestino delgado. Eles ocorrem quando o muco protetor que reveste o estômago se torna ineficaz.

O estômago produz um ácido forte para ajudar a digerir os alimentos e proteger contra micróbios. Para proteger os tecidos do corpo desse ácido, ele também secreta uma espessa camada de muco.

Se a camada de muco se desgastar e parar de funcionar de maneira eficaz, o ácido pode danificar o tecido do estômago, causando uma úlcera.

Estima-se que uma em cada dez pessoas nos países ocidentais terá uma úlcera no estômago ou no intestino delgado em algum momento de suas vidas.

As úlceras estomacais são relativamente fáceis de curar, mas podem causar problemas significativos se não tratadas.

Ter um sistema de suporte que está lá e entende é importante. IBD Healthline é um aplicativo gratuito para pessoas que enfrentaram doenças que podem causar úlceras estomacais. O aplicativo está disponível na AppStore e Google Play. Baixe aqui: https://go.onelink.me/LOC7/ebe34bcc.

Fatos rápidos sobre úlceras estomacais

• As úlceras estomacais são comuns no Ocidente e fáceis de tratar, mas podem se tornar graves.
• As causas mais comuns são bactérias e uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
• O sintoma clássico de uma úlcera estomacal é a indigestão.
• O tratamento para úlceras estomacais normalmente se concentra na remoção da causa.

Sintomas

A dor é o principal sintoma de uma úlcera estomacal, ao redor do estômago ou um pouco mais acima.

O sintoma clássico de uma úlcera estomacal é a indigestão, também chamada de dispepsia.

A indigestão causa dor ou desconforto na área do estômago. Esse sintoma pode ser confundido com azia, que pode ocorrer ao mesmo tempo.

A azia pode ser causada por refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Ela ocorre um pouco acima do estômago e é sentida na parte inferior do tórax.

É importante notar que nem todas as úlceras estomacais causam indigestão.

Os sintomas da úlcera estomacal tendem a ser mais distintos do que a azia, mas ainda podem ser vagos.

Uma úlcera tende a produzir uma dor incômoda ou em queimação na região do estômago. Essa dor às vezes é descrita como uma dor “cortante” ou “roída”. Algumas pessoas podem descrever uma sensação de fome.

Outros sintomas incluem:

• perda de peso
• nausea e vomito
• não comer por causa da dor
• arrotar
• inchaço
• a dor pode ser aliviada comendo, bebendo ou tomando antiácidos

Algumas úlceras estomacais passam despercebidas e não apresentam dores típicas do tipo indigestão. Essas úlceras são menos comuns e tendem a ser diagnosticadas depois que a úlcera começou a sangrar. Algumas úlceras podem causar um buraco na parede do estômago. Isso é conhecido como perfuração e é uma condição séria.

Os sintomas da úlcera estomacal geralmente mudam com o tempo e podem ser difíceis de detectar.

Dieta

Mudanças na dieta podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de úlceras estomacais.

Pessoas com risco de úlceras estomacais devem incluir mais dos seguintes nutrientes em sua dieta:

• Frutas e vegetais: comer uma variedade de frutas e vegetais é a chave para um revestimento do trato digestivo saudável. Esses alimentos são ricos em antioxidantes, inibem a secreção de ácido e contêm propriedades citoprotetoras e antiinflamatórias. Um estudo de 2017 informa que todos esses são fatores importantes para prevenir e tratar úlceras.
• Fibra: dietas ricas em fibras solúveis reduzem o risco de desenvolver úlceras estomacais.
• Probióticos: alimentos com conteúdo bacteriano ativo, como iogurte probiótico, podem ajudar a reduzir a Helicobacter pylori (H. pylori)infecção. Foi demonstrado que os probióticos melhoram ligeiramente os sintomas de indigestão e os efeitos colaterais dos antibióticos.
• Vitamina C: este poderoso antioxidante pode ser eficaz para ajudar a erradicar H. pylori, especialmente quando tomado em pequenas doses por um período prolongado. Frutas, legumes e vegetais, como laranja e tomate, contêm altos níveis de vitamina C.
• Zinco: Este micronutriente é importante para manter um sistema imunológico saudável e curar feridas. Ostras, espinafre e carne bovina contêm altos níveis de zinco.
• Selênio: pode reduzir o risco de complicações de infecção e também pode promover a cura. Castanhas do Brasil, atum albacora e halibute são recomendados por seu alto teor de selênio.

Evitar álcool e cafeína também pode ajudar a reduzir o risco, pois ambos fazem com que o corpo produza mais ácido gástrico. Isso pode causar úlceras estomacais.

É importante usar opções dietéticas para apoiar um plano de tratamento para o resultado mais eficaz, em vez de confiar apenas na dieta.

Causas

Uma classe de analgésicos conhecida como AINEs pode aumentar o risco de úlceras estomacais.

As duas principais causas de úlceras do estômago e do intestino delgado são:

• H. pylori bactérias
• uma classe de analgésicos chamados antiinflamatórios não esteróides (AINEs)

As causas menos comuns de úlceras estomacais incluem:

• Excesso de acidez estomacal ou hiperacidez: isso pode ocorrer por vários motivos, incluindo genética, tabagismo, estresse e alguns alimentos.
• Síndrome de Zollinger-Ellison: Esta é uma doença rara que causa a produção de ácido estomacal em excesso.

Fatores de risco

Certos comportamentos e fatores aumentam as chances de desenvolver uma úlcera estomacal.

Esses incluem:

• uso frequente de esteróides
• fumar
• superprodução de cálcio ou hipercalcemia
• genética
• consumir álcool com frequência

As úlceras estomacais são mais comuns em indivíduos com mais de 50 anos de idade. As pessoas podem desenvolver úlceras estomacais em qualquer idade, mas são muito menos comuns em crianças. O risco em crianças é maior se os pais fumarem.

Medicamentos AINEs e úlceras estomacais

Um grupo de analgésicos conhecido como AINEs apresenta risco de úlceras estomacais. Os dois AINEs mais conhecidos são a aspirina e o ibuprofeno.

O risco de úlceras aumenta se os medicamentos forem tomados em altas doses ou regularmente por um longo período.

AINEs mais fortes, como aqueles que precisam de receita, são mais arriscados para úlceras estomacais do que aqueles que podem ser comprados sem receita (OTC).

As pessoas devem sempre verificar os rótulos e conversar com um farmacêutico ou médico sobre qualquer preocupação com o uso de analgésicos. Eles podem recomendar uma alternativa como o paracetamol.

Tipos

As úlceras estomacais são um tipo de úlcera péptica.

Existem dois outros tipos: úlceras esofágicas e duodenais. As úlceras esofágicas se formam dentro do esôfago e as úlceras duodenais ocorrem na parte superior do intestino delgado, conhecida como duodeno.

As úlceras compartilham características semelhantes, mas são identificadas por sua localização no corpo.

Tratamento

Se o médico achar que há uma úlcera estomacal, ele pode tentar remover a causa da seguinte forma:

• alterar o tipo de analgésico se a causa for considerada AINEs
• tentar a abordagem "testar e tratar" se a causa for considerada H. pylori bactérias

Uma vez que a causa tenha sido removida, os sintomas das úlceras estomacais podem ser tratados protegendo a úlcera do ácido enquanto ela cura. Os medicamentos que um médico pode prescrever incluem:

• inibidores da bomba de prótons (PPI) que bloqueiam as células produtoras de ácido
• Antagonistas do receptor H2, que evitam que o estômago produza ácido em excesso
• antiácidos ou alginato. Eles estão disponíveis para compra sem receita ou online.
• medicamentos que protegem o revestimento do estômago, como Pepto-Bismol, disponíveis para compra online.

Os sintomas geralmente diminuem rapidamente após o tratamento. No entanto, o tratamento deve ser continuado, especialmente se a úlcera for causada por um H. pylori infecção. Também é importante evitar beber álcool, fumar tabaco e quaisquer alimentos desencadeantes durante o tratamento.

Tratamentos cirúrgicos

Em certos casos, a cirurgia pode ser uma opção. Por exemplo, se a úlcera continuar a retornar, não cicatrizará, não sangrará ou impedirá que os alimentos saiam do estômago.

A cirurgia pode incluir:

• removendo a úlcera
• amarrando vasos sanguíneos sangrando
• costura tecido de outro local na úlcera
• cortando o nervo que controla a produção de ácido estomacal

As complicações de úlceras estomacais, como sangramento ou perfuração, são raras. Qualquer uma dessas complicações requer atenção médica urgente.

Diagnóstico

As úlceras estomacais costumam ser tratadas removendo-se a causa do problema.

Os médicos acompanham os sintomas de uma úlcera estomacal fazendo perguntas sobre como a dor é sentida, onde e quando ocorre e quão frequente e duradoura tem sido.

Esse processo ajuda a definir se há uma úlcera estomacal ou não. Seu médico também pode pedir um teste de fezes ou teste de respiração para descobrir se a úlcera estomacal é causada H. pylori bactérias.

Se houver sintomas mais graves, como sangramento, o médico pode exigir mais testes, que podem incluir:

• Endoscopia: uma câmera é inserida na extremidade de um tubo longo, fino e flexível para observar o revestimento do intestino. Uma biópsia também pode ser realizada.
• Enema de bário: é um líquido espesso que permite a realização de raios-X do intestino.

Quando ver um medico

Qualquer pessoa que achar que pode ter uma úlcera no estômago deve consultar o médico. Quaisquer sintomas estomacais que durem mais do que alguns dias ou continuem acontecendo precisam de avaliação e tratamento.

Uma úlcera de sangramento lento pode ser sinalizada por sintomas de anemia, como cansaço e falta de ar. Um sangramento mais sério é um problema médico urgente e pode ser sinalizado se houver vômito de sangue ou se as fezes estiverem pretas e pegajosas.

A perfuração, ou um buraco no estômago, também é uma emergência. Sem um tratamento rápido, a parede do estômago pode infeccionar. Dor de estômago súbita que piora pode indicar perfuração, e quaisquer sinais de indisposição com infecção precisam de tratamento o mais rápido possível.

Leia o artigo em espanhol.