Muito ferro pode aumentar o risco de certos derrames
O risco de ter um derrame - especialmente o tipo que resulta de um coágulo sanguíneo ou outro obstáculo que sai do coração - parece ser maior em pessoas que têm níveis mais elevados de ferro, de acordo com pesquisas recentes.
Cientistas do Imperial College London, no Reino Unido, examinaram o risco de derrame em pessoas para as quais tinham informações sobre seus níveis de ferro e se tinham diferenças genéticas que alteravam seu estado de ferro.
Isso produziu evidências sugerindo que aqueles com níveis de ferro "determinados geneticamente mais" estavam em maior risco de ter um derrame, observaram eles em um relatório sobre o estudo que agora está publicado no jornal Acidente vascular encefálico.
Além disso, parece “que esse efeito é impulsionado por um risco aumentado de derrame cardioembólico”, um tipo de derrame em que o sangue em um vaso que irriga o cérebro é bloqueado devido a uma obstrução que saiu do coração.
Os autores do estudo alertam, no entanto, que as pessoas não devem usar esses achados como motivo para tentar alterar seus níveis de ferro, e pedem mais pesquisas para confirmar seus resultados e também descobrir por que o ferro pode ter esse efeito.
“Esta é uma descoberta em estágio inicial”, observa o principal autor do estudo, Dr. Dipender Gill, da Escola de Saúde Pública do Imperial College London, “e certamente não recomendaríamos que os pacientes em risco de acidente vascular cerebral reduzissem a ingestão de ferro, pois tem muitos papéis cruciais no corpo. ”
AVC cardioembólico e estado de ferro
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 15 milhões de pessoas têm AVC todos os anos. Destes, 5 milhões morrem como resultado e outros 5 milhões ficarão incapacitados para o resto de suas vidas.
Nos Estados Unidos, mais de 795.000 pessoas sofrem um derrame todos os anos e cerca de 140.000 morrem, sendo responsáveis por 1 em cada 20 mortes.
A maioria dos acidentes vasculares cerebrais é do tipo isquêmico, que ocorre quando um bloqueio em um vaso sanguíneo impede que o sangue rico em oxigênio e nutrientes chegue à parte afetada do cérebro.
O derrame cardioembólico é responsável por uma proporção notável de derrames isquêmicos e geralmente está relacionado a uma doença cardíaca chamada fibrilação atrial, em que o coração bate irregularmente e freqüentemente mais rápido do que o normal.
O ferro tem muitos usos no corpo, sendo o principal transportar oxigênio nas células vermelhas do sangue. Os autores explicam que os estudos examinaram as ligações entre os níveis de ferro e o risco de acidente vascular cerebral, mas os resultados foram "conflitantes".
Alguns estudos, por exemplo, relacionaram um risco elevado de derrame a baixos níveis de ferro, enquanto outros o relacionaram a altos níveis de ferro. Além disso, também houve estudos que não encontraram nenhuma ligação.
Status do ferro geneticamente impulsionado
Dr. Gill explica que eles decidiram investigar mais porque também houve estudos que “sugeriram que em alguns casos o ferro pode [na verdade] fazer com que o sangue forme um coágulo”.
A primeira parte da investigação da equipe envolveu a identificação de diferenças genéticas que influenciam a quantidade de ferro que as pessoas têm, o que é conhecido como seu "estado de ferro".
Eles pesquisaram fontes de dados públicos que continham informações genéticas de mais de 48.000 pessoas.
Usando uma técnica chamada randomização Mendeliana, os cientistas identificaram três "alterações de uma única letra", ou polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs), em seu DNA que podem aumentar ou reduzir o status de ferro de um indivíduo.
Eles então usaram os três SNPs para rastrear outro conjunto de dados genéticos cobrindo 60.000 pessoas que sofreram derrames.
Eles descobriram que as pessoas com SNPs que podem aumentar o nível de ferro eram as mais propensas a ter derrames cardioembólicos.
‘Avenidas para um estudo mais aprofundado’
A equipe também usou a randomização Mendeliana para explorar outros fatores que podem ter um impacto no risco de AVC.
Isso revelou que as pessoas que têm mais plaquetas sanguíneas, ou células que promovem a coagulação e param o sangramento, podem ter maior risco de acidente vascular cerebral isquêmico.
Outra investigação levou à descoberta de que indivíduos com baixo teor de Fator XI, que é um composto que também ajuda na coagulação do sangue, podem apresentar risco reduzido de acidente vascular cerebral cardioembólico.
“Todas essas descobertas destacam tratamentos em potencial ou intervenções no estilo de vida que podem ajudar a reduzir o risco de derrame cerebral e que podem oferecer caminhos para estudos adicionais”.
Dr. Dipender Gill
