Técnicas de imagem para monitorar espondilite anquilosante

Raios-X e exames de ressonância magnética podem desempenhar papéis importantes no diagnóstico e monitoramento da espondilite anquilosante.

Os exames de imagem ajudam os médicos a reconhecer os sinais de espondilite anquilosante (EA) e recomendar o tratamento. Também os ajuda a monitorar as mudanças ao longo do tempo e ajustar o plano de tratamento.

AS é uma doença inflamatória crônica. Pode afetar muitas partes do corpo e mais comumente afeta as costas e as articulações sacroilíacas. Estes são o sacro e o ílio, e eles formam a parte posterior da pelve.

É importante que os médicos monitorem a SA, pois ela muda com o tempo. Para fazer isso, eles usam tecnologia de imagem, especificamente raios-X e varreduras de ressonância magnética.

Aqui, aprenda mais sobre como os médicos diagnosticam AS.

Por que monitorar AS?

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Os tratamentos podem ajudar a controlar a rigidez, a dor e outros sintomas da SA, que tendem a piorar com o tempo. O médico precisa acompanhar todas as mudanças que ocorrem e ajustar o tratamento de acordo.

Qualquer pessoa com SA precisa comparecer a consultas regulares para que um médico possa verificar:

• alterações na atividade da doença, incluindo inflamação e alterações ósseas
• o impacto do SA na respiração e outras funções
• mobilidade, especialmente da coluna
• quaisquer efeitos adversos de medicamentos
• complicações, como problemas intestinais, oculares, cardíacos ou de pele
• o efeito do tratamento atual

Um médico aconselhará cada pessoa sobre a frequência com que devem comparecer a esses exames.

Contate o médico sobre qualquer sintoma novo ou agravamento ou se algum tratamento for ineficaz.

raios X

Os raios X são importantes para os médicos que estão diagnosticando ou monitorando EA.

A tecnologia produz luz de alta energia que pode penetrar em objetos. As ondas de luz podem passar pelo cabelo e pela pele, mas os ossos as bloqueiam. É assim que os raios X mostram os ossos.

Um médico usa essas imagens para verificar se há alterações nos ossos relacionadas ao SA. Eles podem revelar os seguintes tipos de danos:

• erosão e dano articular indicando inflamação
• osteoporose
• endurecimento ou espessamento do osso
• nova formação óssea
• anquilose, ou fusão de ossos

Um médico pode recomendar um raio-X de:

• a coluna
• as articulações sacroilíacas, que conectam a coluna e a pelve
• a caixa torácica
• outras áreas com dor ou rigidez

AS pode causar o estreitamento ou alargamento das articulações sacroilíacas. Ossos e articulações podem mudar de forma, engrossar, fundir ou se desgastar. Conforme a condição progride, um raio-X pode revelar esses tipos de alterações.

A coluna também pode desenvolver pequenos esporões ósseos chamados sindesmófitos. Essas são projeções finas de osso que se projetam dos cantos das vértebras.

Prós e contras dos raios X para AS

Os raios X têm sido o padrão ouro para o diagnóstico e monitoramento de EA por muitos anos. Eles também são mais baratos do que a ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Uma desvantagem é que um raio-X não mostra danos aos tecidos. A inflamação é uma característica comum da EA e pode danificar as articulações e os tecidos conjuntivos. Os raios X não podem mostrar se a inflamação está presente, enquanto os exames de ressonância magnética podem.

Além disso, pode levar de 7 a 10 anos para que os danos às articulações sacroilíacas apareçam em um raio-X.

Finalmente, os raios X da coluna e da pelve envolvem uma dose relativamente alta de radioatividade para produzir uma imagem nítida. A exposição repetida ao longo de muitos anos pode aumentar o risco de câncer, tornando os raios X menos adequados, especialmente para pessoas mais jovens, de acordo com especialistas.

Varreduras de ressonância magnética

A tecnologia de ressonância magnética usa um campo magnético e ondas de rádio para tirar fotos do interior do corpo. Nenhuma radioatividade está envolvida.

A ressonância magnética é a forma mais sensível de imagem disponível para EA. Pode revelar:

• as mesmas alterações ósseas que os raios X podem mostrar
• hérnia de disco, mais conhecida como discos deslizantes
• inflamação do osso e tecidos moles
• dano aos tecidos moles

Essas varreduras podem ser especialmente úteis para um médico que faz um diagnóstico, pois podem detectar os primeiros sintomas e alterações da SA, permitindo que uma pessoa comece o tratamento nos estágios iniciais.A ressonância magnética também pode ajudar os médicos a monitorar a progressão da doença.

As desvantagens: os exames de ressonância magnética demoram mais e custam mais do que os raios-X.

Outros métodos de monitoramento

Imagens por si só não podem mostrar se uma pessoa tem SA ou como ela está progredindo.

Os médicos usam uma variedade de abordagens para diagnóstico e monitoramento, incluindo:

• fazer perguntas detalhadas sobre os sintomas e qualquer limitação das atividades
• testando mobilidade
• verificando complicações

Os especialistas estão atualmente procurando novas maneiras de medir a progressão da AS. Ao medir os biomarcadores, eles podem detectar mudanças na inflamação e em outras atividades. No entanto, mais pesquisas são necessárias antes que os médicos possam usar esses métodos.

Remover

Como parte de um conjunto mais amplo de ferramentas, as técnicas de imagem podem ajudar os médicos a detectar e monitorar a SA. Os raios X podem mostrar alterações nos ossos e as imagens de ressonância magnética podem mostrar alterações nos ossos e tecidos moles, bem como a presença de inflamação.

Uma ressonância magnética é mais cara e demorada do que um raio-X, mas mostra a presença e a progressão da doença mais cedo e com mais detalhes.

Ambas as técnicas podem fornecer informações valiosas, ajudando o médico a controlar a progressão da doença e a tratar seus sintomas.