O que é mastoidite?
A mastoidite é uma infecção grave no processo mastoide, que é o osso duro e proeminente logo atrás e sob a orelha. As infecções de ouvido que as pessoas não conseguem tratar causam a maioria dos casos de mastoidite. A condição é rara, mas pode se tornar fatal sem tratamento.
Os sintomas da mastoidite incluem inchaço atrás da orelha, pus saindo do ouvido, dor latejante e dificuldade para ouvir.
Infecções de ouvido que não recebem tratamento, assim como infecções de ouvido resistentes a antibióticos, às vezes se propagam. Quando isso acontece, as bactérias viajam para as estruturas vizinhas, incluindo ossos, como o processo mastóide.
Sem o tratamento com antibióticos, a bactéria pode continuar a se espalhar para os ossos do crânio. Eles também podem viajar para o sangue e órgãos, incluindo o cérebro.
As infecções do ouvido médio, que os médicos chamam de otite média aguda, e mastoidite são mais comuns em crianças menores de 2 anos de idade.
Sintomas de mastoidite
A mastoidite pode começar depois que os sintomas de uma infecção de ouvido parecem ter desaparecido. Também pode aparecer como uma infecção de ouvido que piora progressivamente.
Quando uma pessoa desenvolve novos sintomas algumas semanas após uma infecção no ouvido, um médico pode avaliá-la para ver se ela tem mastoidite.
Os sintomas incluem:
- dor latejante intensa dentro ou ao redor da orelha
- pus ou outros fluidos saindo do ouvido
- febre ou calafrios
- inchaço atrás ou sob a orelha
- vermelhidão atrás da orelha
- um cheiro ruim vindo do ouvido
- uma orelha que parece estar projetada para fora ou empurrada para a frente
- problemas de audição ou zumbido nos ouvidos
As pessoas devem estar atentas aos seguintes sinais em crianças muito pequenas que podem ser incapazes de descrever seus sintomas:
- mudanca de humor
- choro frequente
- acertando o lado da cabeça
- puxando as orelhas
Em algumas pessoas, o inchaço causado pela mastoidite é intermitente ou melhora e piora. É importante não presumir que uma infecção está curando apenas porque os sintomas melhoram ligeiramente.
Sem tratamento, a mastoidite pode causar infecções no crânio, no sangue ou nos órgãos. As pessoas também podem desenvolver uma infecção sanguínea com risco de vida chamada sepse.
Uma pessoa com mastoidite ou infecção de ouvido que apresenta confusão, febre alta, está muito fraca ou que apresenta inchaço ao redor da cabeça deve ir ao pronto-socorro.
Causas de mastoidite
As infecções de ouvido são a causa mais comum de mastoidite.
Quando uma pessoa não recebe antibióticos para mastoidite, a bactéria pode se espalhar. Se as pessoas pararem de tomar antibióticos muito cedo, isso também pode permitir que a infecção se espalhe.
Algumas pessoas podem desenvolver infecções resistentes a antibióticos que se propagam mesmo com o tratamento com antibióticos.
Uma pessoa pode, menos comumente, ter um crescimento anormal de células da pele no ouvido médio, denominado colesteatoma.
Esse crescimento da pele pode causar um bloqueio no ouvido que permite que as bactérias se multipliquem, causando mastoidite. Os colesteatomas também podem causar pólipos nas orelhas, o que pode resultar em obstrução adicional.
Quando ver um medico
Chame um médico imediatamente para sintomas de mastoidite.
A mastoidite é uma doença grave que pode ser potencialmente fatal. As pessoas não devem atrasar o tratamento. Eles devem ir a uma clínica de atendimento de urgência ou emergência se for fim de semana ou após o expediente.
Uma pessoa com sintomas de infecção de ouvido, como pressão e dor de ouvido ou febre, deve consultar o médico dentro de 24 a 48 horas.
Tratamento e prevenção
O médico geralmente pode diagnosticar a mastoidite, dependendo dos sintomas e observando o inchaço. Às vezes, exames de sangue ou exames de imagem do ouvido podem ajudar a descartar outras causas.
Os antibióticos geralmente podem tratar a mastoidite. Na maioria dos casos, uma pessoa precisa de antibióticos intravenosos, geralmente requerendo hospitalização.
Se o primeiro tratamento com antibióticos não funcionar, o médico pode fazer uma cultura da infecção para determinar o tipo de bactéria e encontrar um curso diferente de antibióticos.
Em alguns casos, o médico pode precisar realizar uma mastoidectomia. Essa operação envolve a remoção da parte do processo mastóide que contém a infecção.
Se houver um abscesso, que é uma massa inchada de fluido infectado, o médico pode precisar drená-lo cirurgicamente ou com uma agulha.
A opção mais eficaz para prevenir a mastoidite é tratar infecções de ouvido imediatamente.
É essencial consultar um médico para os sintomas de uma infecção de ouvido que não estão melhorando. Isso é verdade mesmo se uma pessoa já teve uma recuperação bem-sucedida de uma infecção no ouvido sem a necessidade de antibióticos.
Quando um médico prescreve antibióticos para uma infecção de ouvido, as pessoas devem tomar todos os antibióticos, mesmo que os sintomas desapareçam. Tomar uma dose parcial de antibióticos facilita o retorno da infecção.
As pessoas não devem tomar antibióticos mais antigos que estão espalhados pela casa devido a uma doença anterior. É fundamental tomar os antibióticos apropriados para a infecção.
Lavar as mãos regularmente e evitar pessoas indispostas pode ajudar a reduzir o risco de contrair uma infecção no ouvido.
Pessoas com sistema imunológico enfraquecido devido ao HIV ou AIDS, diabetes ou certos medicamentos são mais vulneráveis a complicações graves. É vital consultar imediatamente um médico para verificar se há sinais de infecção em uma pessoa com o sistema imunológico comprometido.
Panorama
Com tratamento rápido e agressivo, a perspectiva de mastoidite é boa na maioria dos casos.
Um estudo de 2014 acompanhou 32 pessoas com menos de 16 anos que estavam no hospital por mastoidite. A maioria das crianças teve uma recuperação bem-sucedida, embora 54% tenham exigido cirurgia. Três das crianças com sistema imunológico fraco desenvolveram mastoidite novamente e tiveram que fazer outra cirurgia.
Remover
Pessoas que sentem dor de ouvido intensa e inchaço devem tratar esses sintomas com seriedade. Os pais devem suspeitar de mastoidite em crianças com infecção recente no ouvido que se queixam de dor ou inchaço ao redor da orelha.
Embora as infecções de ouvido sejam uma doença comum na infância, elas também podem causar complicações graves, incluindo mastoidite. As pessoas podem querer consultar um médico para obter conselhos sobre o melhor tratamento.
A pessoa deve consultar o médico novamente ou pedir uma segunda opinião se os sintomas não melhorarem em alguns dias.
