O que causa um volvo?
Um volvo se refere à torção anormal de uma parte do intestino grosso ou delgado. Essa torção pode levar a uma obstrução intestinal, o que pode causar complicações graves.
Um volvo é uma emergência médica que requer diagnóstico e tratamento imediatos. Neste artigo, examinamos os sinais e sintomas em crianças e adultos.
O que é um volvo?
Um volvo ocorre quando parte do cólon ou do intestino se torce. A torção causa obstruções intestinais que podem interromper o suprimento de sangue para suas áreas.
Um volvo é uma emergência médica que precisa de tratamento cirúrgico. Se não forem tratadas, as partes do intestino que não recebem sangue suficiente começarão a morrer.
O volvo do intestino delgado geralmente ocorre em bebês e crianças. Em adultos, o volvo do intestino delgado é raro.
Em adultos, o volvo tende a ocorrer no cólon e é conhecido como volvo de sigmóide.
Causas
Em bebês, o volvo do intestino delgado geralmente ocorre devido à má rotação. A má rotação ocorre quando um problema com a forma como os intestinos se formam faz com que eles se acomodem no local errado do abdômen. Isso pode fazer com que os intestinos se retorcam ou fiquem bloqueados.
Em adultos, as causas de um volvo de sigmóide incluem:
- um cólon aumentado
- aderências abdominais que se desenvolvem após cirurgia, lesão ou infecção
- doenças do intestino grosso, como a doença de Hirschsprung
- um cólon que não está ligado à parede abdominal
- uma conexão estreita na base do cólon
- constipação crônica
- gravidez
Fatores de risco adicionais para volvo de sigmóide incluem:
- ser homem
- ter mais de 60 anos
- morar em uma casa de repouso ou instituição de cuidados de longa duração
Volvulus geralmente ocorre devido a outra condição subjacente ou problema físico. No entanto, às vezes pode ocorrer por conta própria.
Sintomas
Os sintomas do volvo aparecem repentina e severamente, então as pessoas geralmente vão direto para o pronto-socorro para uma avaliação imediata.
Os sintomas de volvo incluem o seguinte:
- dor abdominal e sensibilidade
- vomitando bile verde
- náusea
- abdômen distendido
- fezes sangrentas
- constipação
- choque
Bebês com volvo também podem apresentar sinais e sintomas adicionais, incluindo:
- ataques repentinos de choro
- puxando as pernas como se estivesse com dor
- letargia
- ritmo cardíaco e respiração acelerados
Às vezes, a criança pode apresentar períodos em que apresenta sintomas de volvo e períodos em que não apresenta sintomas.
Nesses casos, a criança pode ter volvo intermitente, uma forma da doença em que os sintomas reaparecem periodicamente, mas desaparecem por conta própria.
Diagnóstico
O diagnóstico imediato de volvo pode ajudar a levar a um tratamento bem-sucedido e a melhores resultados.
Se uma pessoa mostrar sinais de volvo, o médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Eles geralmente solicitarão outros testes, incluindo:
- exames de sangue
- testes para examinar as fezes em busca de sangue
- Raios-X de bário para o trato abdominal superior ou inferior
- tomografia computadorizada (TC) para verificar se há anormalidades no abdômen
- sigmoidoscopia flexível
Tratamento
Um volvo precisa de tratamento imediato e geralmente requer cirurgia. Durante a cirurgia para corrigir um volvo, o médico fará uma pequena incisão na parede abdominal perto do local da parte torcida do intestino e o destorcerá.
Depois disso, o médico irá restaurar o fluxo sanguíneo para as áreas afetadas pelo volvo. Se partes do intestino ficaram sem sangue por muito tempo e uma parte do intestino morreu, o cirurgião pode remover esse pedaço do intestino.
Às vezes, o cirurgião terá que remover tanto do intestino que é impossível recolocar as pontas uma na outra. Se isso acontecer, o cirurgião pode ter que conectar as duas extremidades do intestino a aberturas na parede abdominal conhecidas como estomas.
Se uma pessoa precisar de um estoma, as fezes passarão por essas aberturas para uma bolsa de colostomia. Isso pode ser permanente ou temporário.
Às vezes, esse procedimento deixa o apêndice de uma pessoa em um local diferente. Se isso acontecer, o cirurgião pode remover o apêndice, porque se não estiver em seu lugar apropriado, o médico pode não ser capaz de diagnosticar apendicite no futuro. Remover o apêndice evita esse problema.
Complicações
O volvo deve ser tratado o mais rápido possível para diminuir o risco de complicações.
As complicações de um volvo podem incluir qualquer uma das seguintes:
- uma infecção grave do sangue chamada sepse
- um distúrbio de má absorção chamado síndrome do intestino curto, que resulta da falta de intestino delgado
- infecção do abdômen, conhecida como peritonite secundária
Um volvo pode ser fatal se não for tratado imediatamente.
Panorama
A perspectiva de volvo varia e depende muito da velocidade do tratamento. O diagnóstico precoce e o tratamento do volvo podem ajudar a prevenir complicações graves.
No entanto, nos casos em que um volvo levou à morte do tecido no intestino, o prognóstico pode ser ruim.
