Como os médicos fazem o teste para a doença de Crohn?
A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal. É uma condição crônica que pode causar inflamação em qualquer parte do trato gastrointestinal (GI), que vai da boca ao ânus. No entanto, essa condição afeta com mais frequência o intestino delgado.
Não existe um teste único para diagnosticar a doença de Crohn. Um médico pode precisar solicitar alguns exames diferentes para confirmar o diagnóstico dessa condição.
Continue lendo para saber mais sobre os diferentes testes para diagnosticar a doença de Crohn.
Tipos de testes de diagnóstico
Muitas vezes, um médico pede uma variedade de testes para ajudar a diagnosticar a doença de Crohn. Esses testes podem incluir o seguinte:
Exames de sangue
Os médicos podem realizar um exame de sangue para procurar sinais de infecção, anemia ou inflamação relacionada à doença de Crohn.
Exames de fezes
Um teste de fezes pode ajudar a identificar sinais da doença nas fezes, como muco ou sangue.
Testes de imagem
Um médico pode solicitar um exame de imagem, como um raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para obter uma imagem das estruturas internas da pessoa. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode exigir que a pessoa beba uma solução de contraste ou receba contraste por via intravenosa.
Os médicos costumam usar um teste de imagem especial denominado série GI superior para visualizar o trato GI superior com mais clareza. Este teste envolve o uso de raios X, fluoroscopia e bário.
Uma pessoa beberá a solução de bário e o radiologista rastreará seu movimento através do trato gastrointestinal superior usando um raio-X.
Endoscopia
Os procedimentos endoscópicos podem envolver endoscopia do trato GI superior ou uma colonoscopia para visualizar o trato GI inferior.
Em uma endoscopia digestiva alta, o médico usa um tubo flexível e iluminado com uma câmera na extremidade. O endoscópio passa pelo esôfago e chega ao estômago e intestino delgado. O médico é então capaz de ver dentro do intestino delgado e procurar quaisquer sinais da doença de Crohn.
Uma pessoa também pode precisar se submeter a uma endoscopia por cápsula, na qual engole uma cápsula que contém uma pequena câmera. A cápsula passa pelo trato gastrointestinal e captura imagens, que envia para um dispositivo receptor.
A pessoa passará facilmente a cápsula durante a evacuação. Um médico pode baixar as imagens da câmera e analisá-las.
Em alguns casos, o médico recomendará uma colonoscopia. Esse teste também envolve um tubo flexível e iluminado com uma câmera na extremidade, que é chamado de colonoscópio. O médico insere o colonoscópio no ânus e o orienta cuidadosamente através do reto e do intestino grosso. O médico será capaz de procurar sinais da doença de Crohn ou qualquer outro problema preocupante.
Durante uma endoscopia ou colonoscopia, o médico pode fazer uma biópsia do tecido do trato gastrointestinal e enviá-la ao laboratório de patologia para exames adicionais. As biópsias podem ajudar a diagnosticar a doença de Crohn ou outra condição, como câncer de cólon.
Ambos os tipos de procedimento endoscópico serão realizados sob sedação.
Preparando-se para o seu teste
Antes de se submeter a qualquer teste para a doença de Crohn, a pessoa deve falar com um médico sobre os riscos e benefícios do procedimento e o que esperar.
Exames de sangue ou fezes
Normalmente, esses testes não requerem nenhuma preparação especial. A pessoa deve perguntar ao médico se precisa evitar comer por um determinado período antes de fazer um exame de sangue.
Para o exame de fezes, uma pessoa receberá instruções específicas sobre a coleta da amostra e como enviá-la para análise.
Testes de imagem
A pessoa também pode ter que evitar comer por algum tempo antes de um exame de imagem. Um médico deve aconselhá-los como tal, se for esse o caso. Os exames de imagem geralmente não causam desconforto, mas frequentemente exigem que uma pessoa tome contraste oral ou o receba por via intravenosa.
Testes endoscópicos
Uma pessoa pode esperar receber sedativos e analgésicos antes do teste endoscópico. Portanto, eles devem trazer um familiar ou amigo para levá-los para casa.
A colonoscopia exige que uma pessoa faça uma preparação intestinal no dia anterior ao procedimento. O médico dará instruções específicas sobre como fazer isso.
O que acontece depois
Depois de dar a alguém um diagnóstico da doença de Crohn, um médico irá prescrever o tratamento. O plano de tratamento pode incluir medicamentos, mudanças na dieta e cirurgia.
Medicamento
Os medicamentos não curam a doença de Crohn, mas ajudam a controlar os sintomas e prevenir complicações futuras.
Os medicamentos para a doença de Crohn incluem:
- aminossalicilatos, como sulfassalazina, para controlar a inflamação
- corticosteroides, incluindo prednisona, para controlar a inflamação e suprimir o sistema imunológico
- imunomoduladores, que incluem metotrexato, para suprimir o sistema imunológico
- terapias biológicas, como o adalimumabe, para neutralizar as proteínas que o sistema imunológico produz
Mudanças dietéticas
Um médico pode prescrever mudanças dietéticas para uma pessoa com doença de Crohn. Essas mudanças podem incluir:
- evitando alimentos ricos em fibras
- bebendo mais agua
- evitando bebidas carbonatadas
- comer refeições menores
Leia sobre algumas ótimas dicas de lanches e receitas para a doença de Crohn aqui.
Cirurgia
Algumas pessoas com doença de Crohn podem precisar de cirurgia em algum momento. A cirurgia não cura a doença de Crohn, mas pode ajudar a tratar complicações, que podem incluir sangramento, fístulas e obstruções intestinais.
Se a doença for grave ou houver complicações, o médico pode decidir remover uma parte do intestino delgado, do intestino grosso ou do reto cirurgicamente.
Leia mais sobre a cirurgia da doença de Crohn aqui.
Testes para monitorar Crohn's
Depois que uma pessoa recebe o diagnóstico da doença de Crohn e inicia o tratamento, o monitoramento e o acompanhamento regulares são cruciais.
Uma pessoa provavelmente precisará de exames de sangue periódicos, incluindo testes que verificam se há infecção, inflamação, enzimas hepáticas e status de eletrólitos.
Pessoas com doença de Crohn têm um risco aumentado de câncer de cólon. Portanto, os médicos realizarão exames de colonoscopia de vigilância regularmente. Durante uma colonoscopia, o médico fará uma biópsia, colhendo amostras de tecido para verificar se há displasia ou câncer.
O médico também pode usar a cromoendoscopia durante uma colonoscopia. A cromoendoscopia envolve a pulverização de um corante azul líquido sobre a superfície do cólon. As coleções do corante azul ajudam o médico a identificar potenciais áreas pré-cancerosas no intestino.
Pessoas com a doença de Crohn podem ter um risco aumentado de outros tipos de câncer e infecção como resultado do uso de medicamentos imunossupressores, que reduzem a atividade do sistema imunológico. Portanto, é importante que esses indivíduos se mantenham atualizados sobre os exames e imunizações do câncer.
Quando ver um medico
Os seguintes sintomas são comuns entre pessoas com doença de Crohn:
- diarreia em curso
- Cólica abdominal
- uma necessidade urgente de usar o banheiro
- fezes sangrentas
- alternância de constipação e diarreia
Esses sintomas ocorrem por causa da inflamação que a doença de Crohn causa. No entanto, é fácil confundir esses sintomas com os de outras condições.
Saiba mais sobre as diferenças entre os sintomas da doença de Crohn e dor de estômago.
Se esses sintomas forem persistentes, a pessoa deve consultar o médico para uma avaliação.
A doença de Crohn também pode causar sintomas que ocorrem fora do trato gastrointestinal. Esses sintomas incluem:
- dor ou inchaço nas articulações
- erupções cutâneas e feridas na boca
- febre
- perda de apetite
- dor nos olhos ou vermelhidão
- suor noturno
- fadiga
- pedras nos rins
- doença hepática
- desnutrição
Resumo
A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica que causa cólicas abdominais, diarreia e sangramento gastrointestinal.
Os médicos diagnosticam a doença de Crohn realizando vários testes diferentes, que podem incluir exames de sangue, exames de fezes, imagens e endoscopia.
Pessoas com doença de Crohn requerem acompanhamento médico regular para monitorar a eficácia de seu plano de tratamento.
Qualquer pessoa que esteja preocupada com a doença de Crohn deve falar com seu médico.
