Transtorno bipolar: o que é um ciclo rápido?
O transtorno bipolar envolve extremos de humor para cima e para baixo e uma série de outros sintomas. No ciclismo rápido, o humor muda rapidamente, com pelo menos 4 episódios distintos de humor por ano.
O transtorno bipolar é uma condição vitalícia que aparece mais comumente pela primeira vez em adultos jovens.
Os sintomas podem ocorrer durante a adolescência, mas podem ser difíceis de identificar, porque as alterações de humor são comuns nesta fase do desenvolvimento.
Além do humor, o transtorno bipolar também causa mudanças nos níveis de energia e comportamentos conhecidos como ciclos.
Para ter um diagnóstico de transtorno bipolar, uma pessoa deve ter apenas um episódio maníaco. A depressão pode nunca ocorrer com o transtorno bipolar, apesar do nome.
Muitas pessoas com transtorno bipolar terão dois ciclos por ano, de acordo com a Depression and Bipolar Support Alliance.
Quando alguém tem quatro ou mais episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos em um período de 12 meses, isso é chamado de ciclo rápido.
Causas do ciclismo rápido
Não há um gatilho claro para a ciclagem rápida, mas as mudanças bipolares ocorrem devido a mudanças nas substâncias químicas do cérebro. Médicos e cientistas propuseram uma série de razões pelas quais isso pode acontecer.
Ritmos circadianos
Algumas pesquisas sugeriram que a regulação do ritmo circadiano pode ter um impacto, pois os distúrbios do sono ocorrem junto com as mudanças de humor.
Em 2018, um pesquisador encontrou correlações entre os padrões de sono de 18 homens com transtorno bipolar de ciclo rápido e as marés da lua, sugerindo que isso pode ter uma influência.
O investigador sugeriu que, no ciclo rápido, uma parte do "marca-passo circadiano" do corpo pode ter se tornado "desacoplado" do ritmo normal de 24 horas do dia.
Isso corrobora os resultados de um estudo, publicado em 2010, de características genéticas em pessoas com transtorno bipolar de ciclo rápido. Os cientistas descobriram mudanças no CRY2, um gene que desempenha um papel no relógio central que produz os ritmos circadianos.
Uso de antidepressivo
Um psiquiatra, Dr. S. Nassir Ghaemi, escreveu sobre suas observações profissionais do transtorno bipolar de ciclagem rápida para The American Journal of Psychiatry.
Em um estudo publicado em 2008, ele sugeriu que o uso de antidepressivos pode aumentar o risco em alguns casos.
Dr. Ghaemi recomendou evitar qualquer tipo de medicamento que pode desestabilizar o humor de uma pessoa.
Outras condições de saúde
Outros possíveis gatilhos para ciclagem rápida em pessoas suscetíveis ao transtorno bipolar podem ser:
- hipotireoidismo
- certas condições neurológicas, como esclerose múltipla
- atraso de desenvolvimento
- um ferimento na cabeça
Sensibilização ao estresse
Outra possível causa da ciclagem rápida é conhecida como kindling ou sensibilização.
Essa teoria diz que os episódios iniciais acontecem quando eventos de vida reais ou esperados causam estresse.
A pessoa se torna cada vez mais sensível às coisas que podem desencadear os ciclos e torna-se mais propensa a seguir esse padrão com o tempo.
Sem tratamento, o transtorno bipolar e episódios de estresse podem resultar em ciclos rápidos.
Quem tem um ciclo rápido?
Qualquer pessoa com transtorno bipolar pode apresentar ciclos rápidos, mas é mais provável que afete mulheres do que homens.
De acordo com a Mood Disorders Association of Ontario, cerca de 10-20 por cento das pessoas com transtorno bipolar apresentam ciclagem rápida. Entre 70-90 por cento deles são mulheres.
Pode acontecer a qualquer momento durante a experiência de uma pessoa com transtorno bipolar e pode ir e vir. Nem todo mundo com ciclismo rápido experimentará mudanças quatro vezes por ano.
Um estudo publicado em 2014 no Journal of Clinical Psychiatry também sugere que o ciclismo rápido pode ter mais probabilidade de afetar aqueles que:
- tiveram sintomas bipolares por um longo período de tempo
- eram relativamente jovens quando os primeiros sintomas bipolares apareceram
- são mais propensos ao abuso de substâncias e álcool
- têm um risco maior de suicídio
Isso não significa que esses fatores causem ciclos rápidos, apenas que são mais prováveis de ocorrer com esse tipo de distúrbio.
Como são as mudanças de humor?
O ciclismo rápido envolve mudanças extremas de humor quatro ou mais vezes em um período de 12 meses.
Essas mudanças podem ser mentalmente e fisicamente exaustivas.
O terapeuta licenciado Harold Jonas explica o transtorno bipolar de ciclo rápido:
“Faz uma pessoa literalmente viver a vida em seus limites extremos de emoção e empurra sua resistência mental e física ao limite. É uma montanha-russa literal onde os 'altos' emocionais são muito altos e os 'baixos' são perigosamente baixos. ”
Harold Jonas
Os seguintes sintomas podem ocorrer quando uma pessoa tem transtorno bipolar de ciclo rápido.
Episódio maníaco de ciclismo rápido
Um episódio maníaco é um período de humor elevado, entusiasmado ou irritável que dura pelo menos 1 semana. Incluirá pelo menos três destes sintomas:
- um bom humor
- altos níveis de atividade física e mental e energia
- maior positividade e autoconfiança
- aumento da irritabilidade e agressão
- necessidade reduzida de dormir sem se cansar
- discurso e pensamentos acelerados
- reação exagerada a estímulos
- aumento da libido ou desejo sexual
- impulsividade ou mau julgamento, o que pode levar a um comportamento imprudente
- delírios e alucinações, que podem incluir um senso de auto-importância
Episódio hipomaníaco
Um episódio hipomaníaco é semelhante a um episódio maníaco, mas menos grave e sem os delírios ou alucinações que podem ocorrer em um episódio maníaco.
É diferente do humor não deprimido de uma pessoa. Há uma mudança clara na atividade e atitude e comportamento visível que está fora do personagem.
Episódio depressivo de ciclagem rápida
Um episódio depressivo maior pode seguir ou preceder um episódio maníaco. Para ser considerado um episódio depressivo maior, os sintomas devem durar cerca de 2 semanas ou mais.
Durante este tempo, cinco ou mais dos seguintes sintomas estão presentes:
- tristeza extrema ou crises de choro inexplicáveis
- mudanças no apetite e padrões de sono
- irritabilidade, raiva, preocupação, agitação ou ansiedade
- pessimismo ou indiferença
- exaustão ou perda de energia
- dores inexplicáveis
- sentindo-se culpado, sem valor ou sem esperança
- preocupação excessiva com falhas e inadequações
- libido reduzida ou desejo sexual
- incapacidade de concentração, levando à indecisão
- incapacidade de desfrutar de interesses anteriores, retraimento social
- uso indevido de ingestão de álcool ou outras substâncias
- pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
Estado misto ou mania mista
Algumas pessoas podem experimentar o que é conhecido como “estado misto”, quando os sintomas de um estado maníaco e depressivo estão presentes ao mesmo tempo.
Dr. Jonas explicou a MNT: “Pessoas que vivenciam estados mistos descrevem se sentir ativado e 'acelerado', mas também cheio de angústia e desespero.”
Ele explicou que, durante a mania mista, uma pessoa pode experimentar todos os seguintes sintomas ao longo de alguns minutos:
- discurso rápido e pressionado
- pensamentos impulsivos e descontrolados de suicídio, autodestruição ou agressão
- desesperança
- irritabilidade
- mudanças incontroláveis entre pensamentos acelerados e uma sensação de "estar na escuridão"
Como são as mudanças bipolares de humor?
Para aqueles que estão tentando ajudar seus entes queridos a lidar com o transtorno bipolar, é importante tentar entender como são os ciclos.
Por fora, eles podem simplesmente parecer altos e baixos extremos. A pessoa que experimenta essas mudanças, entretanto, também pode estar tendo pensamentos e sensações irracionais.
Rachel Kallem Whitman, que recebeu o diagnóstico de transtorno bipolar aos 17 anos, descrito por MNT sua experiência de mania:
“Minha mania vem com sentimentos de grandiosidade, invencibilidade e delírios. Além de minha mania me fazer sentir elétrica, sedutora e brilhante, durante os episódios também me sinto tocada por Deus e considero a princesa Diana como meu anjo da guarda, o que é interessante porque sou um ateu devoto. ”
Tratamento
Tal como acontece com outros tipos de transtorno bipolar, o tratamento está disponível.
As opções incluem:
- medicamentos para estabilizar o humor e, se necessário, prevenir psicose
- medicamentos antidepressivos, se determinado como apropriado
- aconselhamento
- juntando-se a um grupo de apoio ou rede
Pode levar algum tempo para encontrar os medicamentos certos nas quantidades certas para atender às necessidades de um indivíduo. É importante não alterar a dose ou parar de tomar um medicamento sem falar primeiro com um médico.
Às vezes, as pessoas com transtorno bipolar param de usar a medicação por causa dos efeitos colaterais ou porque, quando se sentem bem, acreditam que não precisam dela.
Também pode ajudar a controlar o humor. Se um padrão aparecer, isso pode permitir que a pessoa esteja preparada para a próxima mudança e, talvez, para evitar ou minimizar certos gatilhos.
Remover
Ciclagem rápida é uma forma de transtorno bipolar no qual mudanças de humor podem acontecer várias vezes ao longo do ano.
Isso pode ser confuso e assustador tanto para a pessoa que vivencia isso quanto para seus entes queridos.
O tratamento está disponível, mas pode levar algum tempo para se chegar a um diagnóstico de qualquer tipo de transtorno bipolar e também para encontrar o equilíbrio correto do tratamento.
Qualquer pessoa que tenha um amigo ou parente com transtorno bipolar de ciclo rápido pode ajudar a pessoa aprendendo o máximo que puder sobre a doença e oferecendo apoio enquanto a pessoa passa por suas mudanças de humor ou plano de tratamento.
