Tudo o que você precisa saber sobre R-CHOP
A quimioterapia usa uma grande variedade de drogas. Alguns são eficazes por conta própria, enquanto outros funcionam melhor em combinação com outros tipos de medicamentos. A quimioterapia R-CHOP é um exemplo de tratamento combinado.
O R-CHOP consiste em cinco medicamentos separados. Esses são:
- (R) rituximabe (Rituxan)
- (C) ciclofosfamida
- (H) cloridrato de doxorrubicina
- (O) vincristina (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednisolona
O R-CHOP é um tratamento sistémico, o que significa que se espalha pelo corpo.
O R-CHOP mata as células cancerosas e é um tratamento padrão para alguns tipos de linfoma não-Hodgkin (NHL), responsável por cerca de 4% de todos os cânceres nos Estados Unidos.
Receber uma receita de quimioterapia pode ser perturbador e assustador. Este artigo irá explicar o que é a quimioterapia R-CHOP, como funciona e quão eficaz é.
Como funciona a quimioterapia R-CHOP?
Três dos medicamentos do R-CHOP atacam as células cancerosas. Eles funcionam de maneiras diferentes:
- A ciclofosfamida se converte em metabólitos no fígado. Estes se ligam a células cancerosas e interferem em seu DNA. Essa interferência impede que as células cancerosas se dividam, o que impede o crescimento do tumor.
- O cloridrato de doxorrubicina é um bloqueador enzimático. As células cancerosas dependem de uma enzima chamada topoisomerase 2 para se espalhar. O bloqueio dessa enzima retarda ou interrompe o crescimento e a divisão das células cancerosas.
- A vincristina faz parte de um grupo de medicamentos chamados alcalóides da vinca. Esses medicamentos impedem a divisão das células, o que retarda ou interrompe o crescimento dos tumores.
Os outros dois medicamentos R-CHOP - rituximabe e prednisolona - não são quimioterápicos.
O rituximab é um tipo de medicamento anticorpo. Pertence a uma classe de medicamentos denominados terapias direcionadas. O rituximabe se liga às células cancerosas, que podem desencadear o ataque do sistema imunológico do corpo.
Prednisolona é um corticosteroide. No caso do câncer, ajuda com:
- reduzindo o inchaço ao redor do tumor
- combate a náuseas que podem ocorrer durante a quimioterapia
- protegendo e estimulando o sistema imunológico
- tratamento de reações alérgicas
Procedimento de quimioterapia R-CHOP
Cada ciclo de R-CHOP dura cerca de 3 semanas. Dependendo do tamanho e tipo do tumor, uma pessoa pode precisar de vários tratamentos ao longo de alguns meses.
O tratamento normalmente será realizado em uma unidade de quimioterapia diária. Algumas pessoas podem precisar de uma curta permanência no hospital, especialmente se apresentarem quaisquer outras condições médicas.
Um profissional de saúde fará um exame de sangue antes do início do tratamento para garantir que a pessoa está bem o suficiente para prosseguir.
Uma enfermeira de quimioterapia supervisionará o procedimento. Eles vão perguntar sobre quaisquer mudanças notáveis na saúde da pessoa. Um especialista em câncer também deve estar disponível para responder a quaisquer perguntas.
Uma enfermeira de quimioterapia geralmente administra o tratamento por meio de uma linha. Existem três tipos de linha:
- Cânula - um tubo curto e fino que a enfermeira coloca em uma veia do braço ou da mão.
- Linha central - um tubo fino que entra em uma veia no tórax.
- Linha PICC - uma linha fina que vai no braço e depois em uma veia no peito.
A ordem das drogas
A entrega dos medicamentos R-CHOP ocorre na ordem abaixo:
- A enfermeira da quimioterapia normalmente oferece o paracetamol primeiro, pois pode ajudar com alguns dos possíveis efeitos colaterais da quimioterapia.
- Os medicamentos anti-enjoativos e os anti-histamínicos são os primeiros medicamentos administrados pela enfermeira. Eles irão administrá-los por injeção ou na forma de comprimidos.
- A pessoa então tomará prednisolona, que vem em forma de comprimido. Uma pessoa precisará fazer mais um curso de 5 dias após cada ciclo de quimioterapia.
- O rituximabe passa por uma cânula ou linha que se conecta a uma bomba. Este equipamento permite que a droga entre no corpo em 5 a 10 minutos.
- As injeções de doxorrubicina (um líquido vermelho) e ciclofosfamida vêm a seguir.
- A vincristina passa pela linha como um gotejamento A administração do medicamento demorará entre 5 e 10 minutos.
- O processo usa líquidos para liberar os tratamentos da linha, o que garante que o medicamento tenha entrado no corpo.
Possíveis riscos durante o tratamento
Como acontece com qualquer procedimento médico, o tratamento com R-CHOP apresenta riscos. Esses incluem:
Reação alérgica
Se algum dos seguintes sintomas aparecer durante ou após a quimioterapia, é essencial alertar a enfermeira:
- falta de ar
- sentindo coceira
- sentindo doente
- sintomas como os da gripe
- dor no estômago, nas costas ou no peito
- erupções cutâneas
Pressão sanguínea baixa
Algumas pessoas experimentam uma queda na pressão arterial após a quimioterapia. Qualquer pessoa que esteja tomando medicamentos para a pressão arterial deve avisar a enfermeira antes do tratamento.
Vazamento de droga ao redor da linha
Um vazamento de medicamento pode causar ardor ou formigamento ao redor da cânula ou tubo. É melhor informar a enfermeira se isso acontecer.
Potenciais efeitos colaterais
A quimioterapia ataca as células cancerosas, mas também pode danificar as células saudáveis. Como resultado, existe uma longa lista de efeitos colaterais potenciais. No entanto, é improvável que uma pessoa experimente todos eles.
Os efeitos colaterais podem mudar durante o tratamento com R-CHOP. Alguns podem não aparecer até meses ou anos após a quimioterapia. Os funcionários das unidades de quimioterapia podem fornecer informações sobre os efeitos colaterais. É sempre aconselhável entrar em contato com eles se ocorrer algum efeito colateral.
Os efeitos colaterais mais comuns são:
- anemia
- constipação
- náusea
- perda de cabelo
- cansaço
- boca ferida
- irritação da bexiga
- urina descolorida
- Retenção de fluidos
- apetite aumentado ou suprimido
- dor de estômago ou indigestão
- açúcar alto no sangue
- dormência nas mãos ou pés
- dor na mandíbula
- pele seca
- unhas enfraquecidas
- mudanças de peso
- vomitando
- mudanças na menstruação
Os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- mudanças de humor e comportamento
- problemas respiratórios
- mudanças no batimento cardíaco
- problemas do sistema nervoso
Efeitos colaterais mais sérios
R-CHOP pode reduzir o número de plaquetas no sangue. As plaquetas ajudam a coagular o sangue, e a redução do número de plaquetas pode resultar em hematomas e sangramento fáceis. Às vezes, podem ocorrer sangramentos nasais e nas gengivas.
Também existe o risco de infecção porque o R-CHOP pode causar uma redução no número de glóbulos brancos.
Os sintomas de uma infecção incluem:
- temperatura acima de 99,5 ° F
- adoecendo rapidamente, com temperatura normal
- passagem frequente de urina
- sentindo-se trêmulo ou tonto
- diarréia
Qualquer pessoa que apresentar algum desses sintomas deve falar com alguém na unidade de quimioterapia.
O R-CHOP é o certo para mim?
Os medicamentos que o médico prescreve dependem de certos fatores. Esses incluem:
- tipo de câncer
- tamanho do tumor
- localização do tumor
- outras condições médicas
R-CHOP está entre os tratamentos mais eficazes para NHL e geralmente é bem-sucedido. Em uma análise da eficácia de várias quimioterapias no NHL, os autores afirmam que o R-CHOP oferece “vantagens significativas” sobre outras quimioterapias para o tratamento desse câncer.
A taxa de sobrevida global de 5 anos de NHL é de 71 por cento quando R-CHOP é o tratamento.
No entanto, R-CHOP não é adequado para todos pelos seguintes motivos:
- Câncer e quimioterapia podem aumentar o risco de coagulação, portanto, pessoas com tendência a coágulos sanguíneos não devem fazer o tratamento com R-CHOP.
- Qualquer pessoa que planeje ter um bebê deve falar com seu médico antes de concordar com o tratamento. A quimioterapia R-CHOP pode afetar a fertilidade.
- As mulheres que amamentam devem parar de o fazer durante o tratamento.
- A quimioterapia pode afetar outras condições médicas.
- Algumas pessoas podem estar tomando outros medicamentos que não são compatíveis com os medicamentos da combinação R-CHOP. Um médico pode aconselhar sobre possíveis interações medicamentosas.
- Os medicamentos contra o câncer podem afetar procedimentos odontológicos específicos, portanto, as pessoas devem informar seus dentistas sobre o tratamento.
Especialistas em câncer e quimioterapia poderão discutir detalhes específicos com o indivíduo e ajudá-lo a tomar as decisões corretas em relação ao seu tratamento.
