Hérnia umbilical: o que você precisa saber

Uma hérnia umbilical ocorre quando parte do intestino ou tecido adiposo cutuca uma área próxima ao umbigo, empurrando um ponto fraco na parede abdominal circundante.

Existem diferentes tipos de hérnia. De acordo com um artigo em O BMJ, uma verdadeira hérnia umbilical ocorre quando há um defeito na parede abdominal anterior que fica por baixo do umbigo, ou umbigo.

Eles são comuns em recém-nascidos e bebês, mas também podem afetar adultos.

Embora as hérnias umbilicais sejam facilmente tratáveis, podem se tornar uma condição séria em raras ocasiões.

Este artigo analisa as causas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento das hérnias umbilicais.

Fatos rápidos sobre hérnia umbilical

• As hérnias umbilicais são comuns em bebês nascidos prematuros.
• Normalmente não são doloridos, mas se ficarem doloridos, um médico deve ser consultado.
• A obesidade é um fator de risco para hérnias umbilicais.
• O diagnóstico de uma hérnia umbilical normalmente pode ser confirmado apenas por um exame físico.

O que é uma hérnia umbilical?

Uma hérnia umbilical causa uma protuberância na área ao redor do umbigo.

As hérnias umbilicais são comuns em bebês, mas a taxa exata não é conhecida porque muitos casos não são relatados e se resolvem sem a necessidade de tratamento.

Eles são particularmente comuns em bebês nascidos prematuros. Até 75 por cento dos recém-nascidos com peso de nascimento inferior a 1,5 kg (kg) têm uma hérnia umbilical.

Enquanto o feto em desenvolvimento está no útero, o cordão umbilical passa por uma abertura na parede abdominal. Isso deve fechar logo após o nascimento.

No entanto, os músculos nem sempre se fecham completamente, deixando um ponto fraco através do qual uma hérnia umbilical pode passar.

Na maioria dos casos, uma hérnia umbilical vivida por uma criança fecha por conta própria aos 3 a 4 anos de idade. Se a hérnia ainda estiver presente quando a criança completar 4 anos, o médico pode recomendar a cirurgia.

Em adultos

As hérnias umbilicais também podem se desenvolver em adultos, especialmente se eles apresentarem excesso de peso clinicamente, levantar objetos pesados ​​ou apresentar tosse persistente. Mulheres que tiveram gestações múltiplas têm maior risco de desenvolver uma hérnia umbilical.

Em adultos, as hérnias são muito mais comuns em mulheres. Entre as crianças, o risco é quase o mesmo para homens e mulheres.

Sintomas

Uma hérnia umbilical parece um caroço no umbigo. Pode se tornar mais óbvio quando o bebê está rindo, chorando, indo ao banheiro ou tossindo. Quando a criança está deitada ou relaxada, o caroço pode diminuir.

Geralmente não é doloroso em crianças e bebês. No entanto, os adultos podem sentir dor ou desconforto se a hérnia for grande.

Quando consultar um médico:

Visite um médico nos seguintes casos:

• A protuberância torna-se dolorosa.
• Ocorre vômito, acompanhado de uma protuberância.
• A protuberância incha mais ou fica descolorida.
• Você costumava ser capaz de empurrar a protuberância contra o abdômen, mas agora ela não pode ser reduzida sem dor ou sensibilidade significativa.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para hérnias umbilicais são:

• Idade: bebês, especialmente aqueles nascidos prematuros, têm maior risco de hérnia umbilical do que adultos.
• Obesidade: crianças e adultos com obesidade enfrentam um risco significativamente maior de desenvolver uma hérnia umbilical, em comparação com indivíduos de peso normal para sua altura e idade.
• Tosse: Tossir por um longo período pode aumentar o risco de hérnias, porque a força da tosse aplica pressão na parede abdominal.
• Gravidez múltipla: quando uma mulher carrega mais de um bebê durante a gravidez, o risco de hérnia umbilical é maior.

Causas

As causas da hérnia umbilical são diferentes entre as faixas etárias.

Bebês: À medida que o feto se desenvolve no útero, uma pequena abertura se forma nos músculos abdominais. Essa abertura permite a passagem do cordão umbilical. Isso conecta a mulher grávida ao bebê.

Por volta da hora do nascimento, ou logo depois, a abertura deve se fechar. Se isso não acontecer completamente, o tecido adiposo ou parte do intestino pode surgir, causando uma hérnia umbilical.

Adultos: Se houver muita pressão na parede abdominal, o tecido adiposo ou uma parte do intestino pode penetrar em uma seção fraca do músculo abdominal. Indivíduos com alto risco são mais propensos a sentir pressão acima do normal em áreas onde o tecido adiposo ou partes do intestino podem se projetar.

Diagnóstico

Um médico será capaz de diagnosticar uma hérnia umbilical durante um exame físico. Eles também podem determinar o tipo de hérnia. Se envolver o intestino, por exemplo, pode haver risco de obstrução.

Se o médico quiser fazer uma triagem de complicações, ele pode solicitar um ultrassom abdominal, um raio-X ou exames de sangue.

Tratamento

O tratamento nem sempre é necessário, pois alguns casos de hérnia umbilical se resolvem automaticamente. No entanto, pode nem sempre ser o caso, especialmente para adultos.

Bebês e crianças: para a maioria dos bebês, a hérnia fecha sem tratamento aos 12 meses. Às vezes, o médico pode empurrar o nódulo de volta para o abdômen. É importante que apenas o médico tente fazer isso.

A cirurgia pode ser solicitada se:

• a hérnia cresce depois que a criança tem 1 a 2 anos de idade
• a protuberância ainda está presente aos 4 anos de idade
• os intestinos estão dentro do saco herniário, impedindo ou reduzindo o movimento intestinal
• uma hérnia fica presa

Adultos: A cirurgia geralmente é recomendada para adultos. Isso pode prevenir complicações potenciais, especialmente se a hérnia crescer ou começar a doer.

Cirurgia

Uma hérnia umbilical pode precisar de uma pequena cirurgia.

A cirurgia de hérnia umbilical é uma operação pequena e rápida para empurrar a protuberância de volta ao lugar e fortalecer a parede abdominal.

Na maioria dos casos, a pessoa que fará a cirurgia poderá voltar para casa no mesmo dia.

De acordo com o American College of Surgeons, a cirurgia aberta ou laparoscópica pode ser usada.

A cirurgia envolve fazer uma incisão na base do umbigo e empurrar o nódulo de gordura ou o intestino de volta para o abdômen.

Na cirurgia aberta, o cirurgião irá abrir o local e reparar a hérnia usando uma tela e suturando o músculo.

Na cirurgia laparoscópica, ou buraco de fechadura, a cirurgia, a malha e as suturas serão passadas por pequenas incisões.

As camadas musculares são costuradas sobre a área fraca na parede do abdômen, fortalecendo-a.

Pontos dissolvíveis ou cola especial são usados ​​para fechar a ferida. O cirurgião às vezes aplica um curativo compressivo na hérnia, que permanece no local por 4 a 5 dias.

Uma operação de hérnia umbilical geralmente leva cerca de 20 a 30 minutos.

Complicações

As complicações da hérnia umbilical são raras em crianças.

Se a saliência ficar presa e não puder ser empurrada de volta para a cavidade abdominal, a principal preocupação é que o intestino perca o suprimento de sangue e seja danificado.

Se o suprimento de sangue for completamente cortado, há risco de gangrena e infecções com risco de vida. O encarceramento é raro em adultos e ainda menos comum em crianças.

Leia o artigo em espanhol.