Psoríase eritrodérmica: o que você precisa saber
A psoríase eritrodérmica é uma forma incomum, agressiva e inflamatória de psoríase. Os sintomas incluem erupção cutânea em toda a superfície do corpo. A erupção pode coçar ou queimar intensamente e se espalha rapidamente.
A psoríase eritrodérmica é um dos tipos mais graves de psoríase. Se ocorrerem complicações, pode ser fatal.
A condição afeta com mais frequência pessoas que já têm psoríase em placas instável.
Também pode ocorrer no início de um episódio de psoríase em placas ou juntamente com outro tipo raro de psoríase denominado psoríase pustulosa de von Zumbusch.
Causas
Os cientistas não têm certeza exatamente do que causa a psoríase, mas parece ser devido a um sistema imunológico hiperativo.
Por que a psoríase eritrodérmica se desenvolve, no entanto, permanece obscuro.
Em pessoas com psoríase, o corpo produz um número excessivo de células T, que são um tipo de glóbulo branco que geralmente se afasta de bactérias e vírus.
Na psoríase, essas células T atacam as células saudáveis da pele. Como resultado, ocorre uma superprodução de células da pele, junto com outros sintomas.
Os sintomas da psoríase aparecem principalmente na pele, mas a condição também pode afetar as unhas, articulações e outras partes do corpo.
Gatilhos
As causas exatas da psoríase eritrodérmica não são claras, mas alguns fatores podem desencadear um surto.
Esses incluem:
- interromper repentinamente o tratamento da psoríase
- o uso de certos tratamentos para psoríase
- o uso excessivo de corticosteróides
- infecções
- queimadura de sol
- estresse emocional
- consumo excessivo de álcool
- reações alérgicas e erupções cutâneas
- medicamentos esteróides orais
Sintomas
Os sinais e sintomas da psoríase eritrodérmica podem ser intensos.
Os sintomas podem aparecer repentinamente no início de um novo caso de psoríase ou podem começar gradualmente durante um surto de psoríase em placas.
Os sintomas de psoríase eritrodérmica incluem:
- vermelhidão severa da pele em grande parte do corpo
- descamação da pele que ocorre em folhas grandes em vez de escamas ou escamas menores
- pústulas ou bolhas
- pele com aspecto queimado
- coceira intensa
- dor intensa
- aumento da frequência cardíaca
- flutuações na temperatura corporal
Esses sintomas afetam a maioria das pessoas durante um surto de psoríase eritrodérmica.
A psoríase eritrodérmica pode alterar a química do corpo. Por esse motivo, as pessoas também podem apresentar outros sintomas.
Esses incluem:
- inchaço, especialmente ao redor dos tornozelos
- dor nas articulações
- calafrios ou febre
Complicações
A pele atua como a camada de barreira do corpo e é crucial para a saúde geral.
O dano severo à pele resultante da psoríase eritrodérmica perturba todo o ambiente do corpo.
O corpo se torna suscetível a complicações graves, incluindo:
- doença grave por perda de proteína ou fluido
- inchaço excessivo de retenção de líquidos
- infecções graves, incluindo pneumonia e sepse
- insuficiência cardíaca congestiva
As complicações devido à infecção bacteriana podem ser fatais.
Diagnóstico
Os médicos geralmente podem identificar a psoríase eritrodérmica realizando um exame físico. A maioria dos testes laboratoriais não é específica o suficiente para confirmar um diagnóstico.
Uma pessoa com vermelhidão intensa e descamação cobrindo 90 por cento do corpo receberá um diagnóstico de psoríase eritrodérmica.
O médico também verificará se há sinais de infecção, pois danos extensos à pele deixarão o corpo vulnerável.
É crucial que qualquer pessoa que notar algum sintoma de psoríase eritrodérmica procure atendimento médico imediato, pois podem ocorrer complicações graves e com risco de vida.
Em alguns casos, o médico pode internar o indivíduo no hospital.
Tratamento
A psoríase eritrodérmica pode ser difícil de tratar, especialmente se ocorrerem complicações.
Os tratamentos incluem tratamentos tópicos e terapia medicamentosa. As opções de tratamento de uma pessoa dependerão da gravidade de seus sintomas e da presença de quaisquer outras condições de saúde.
Os tratamentos tópicos incluem:
- cremes esteróides tópicos e hidratantes
- curativos molhados
- banhos de aveia
O tratamento de emergência consiste na reposição intravenosa de fluidos e eletrólitos para tratar ou prevenir a desidratação.
Alguns medicamentos sistêmicos, que afetam todo o corpo, também estão disponíveis. O médico pode prescrever medicamentos orais ou administrar o medicamento por meio de injeção ou infusão.
Tratamento medicamentoso
A ciclosporina (Neoral) e o infliximabe (Remicade) são tratamentos de primeira linha padrão para a psoríase eritrodérmica.
O conselho médico da National Psoriasis Foundation observa que essas parecem ser as terapias de ação mais rápida.
Alguns médicos podem prescrever metotrexato (Otrexup) ou acitretina (Soriatane), mas funcionam mais lentamente.
Uma vez que a condição de uma pessoa está estável, o médico pode recomendar a mudança para outro medicamento, possivelmente etanercept (Enbrel), ou o uso de terapia combinada.
biológicos
Drogas biológicas, como etanercepte ou adalimumabe (Humira), que são inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) -alfa, e alguns agentes de interleucina (IL) são tratamentos eficazes para psoríase eritrodérmica moderada a grave
Novos produtos biológicos têm como alvo diferentes genes.
Outro tratamento
O médico também pode prescrever antibióticos para prevenir ou tratar outras infecções, se necessário.
A pessoa pode precisar passar um tempo no hospital. No entanto, se sua condição for estável e eles não estiverem perdendo líquidos, o tratamento ambulatorial pode ser possível. A pessoa pode precisar de repouso na cama.
Pessoas com HIV
Pessoas vivendo com HIV têm um risco maior de desenvolver psoríase, incluindo psoríase eritrodérmica, e é provável que seja mais difícil de tratar.
Para uma pessoa com HIV e psoríase eritrodérmica, o tratamento pode começar com terapia antirretroviral ou fototerapia ultravioleta (UV).
Depois disso, a pessoa pode receber acitretina. Outros tratamentos podem não ser eficazes no tratamento de pessoas com HIV que desenvolvem psoríase eritrodérmica.
Prevenção
Para prevenir um episódio de psoríase eritrodérmica, as pessoas com psoríase devem seguir a rotina de psoríase prescrita e evitar desencadeadores específicos.
Isso pode incluir:
- estresse
- tempo frio
- vento
- consumo excessivo de álcool
- fumar
Às vezes, no entanto, o início da psoríase eritrodérmica é súbito, o que torna difícil evitar os possíveis gatilhos.
Panorama
Na maioria das pessoas com psoríase eritrodérmica, a condição responde a um tratamento ou a uma combinação de tratamentos.
Dados de pesquisas anteriores mostram que a psoríase eritrodérmica pode ter levado a complicações fatais em 4,6–64,0 por cento dos casos. Pneumonia, septicemia e insuficiência cardíaca são as complicações com risco de vida mais comuns.
No entanto, as melhorias no diagnóstico e no tratamento significam que o número de fatalidades está caindo.
Outros tipos de psoríase
A psoríase é uma doença crônica em que o corpo produz células da pele em um ritmo muito mais rápido do que o normal. Essa superprodução de células resulta em áreas de pele espessada, inflamada e desconfortável que podem coçar ou doer. Também pode afetar outras partes do corpo, incluindo as articulações.
Existem muitos tipos de psoríase e apresentam uma série de sintomas:
A psoríase em placas é a forma mais comum. Afeta 80 a 90 por cento das pessoas com psoríase e apresenta áreas inflamadas que coçam ou doloridas. A psoríase em placas instáveis envolve placas mal definidas e aumenta o risco de uma pessoa ter psoríase eritrodérmica.
A psoríase gutata apresenta pequenas manchas no torso. Freqüentemente, ela se desenvolve na infância como uma reação à infecção de garganta.
A psoríase inversa se apresenta como manchas vermelhas e brilhantes de pele inchada nas dobras do corpo, especialmente nas axilas, virilha e sob os seios.
A psoríase pustulosa envolve bolhas e pústulas cheias de pus que aparecem por todo o corpo. Febre, calafrios, coceira extrema e diarreia podem acompanhar essas bolhas. A psoríase eritrodérmica pode se desenvolver como uma complicação.
