Por que estou urinando com tanta frequência?

Micção frequente significa ter vontade de urinar com mais frequência do que o normal. Pode perturbar a rotina normal de uma pessoa, interromper o ciclo do sono e pode ser um sinal de uma condição médica latente.

Muitas pessoas vivem com a micção frequente, conhecida, em termos médicos, como frequência. Quando alguém urina mais de 3 litros de urina por dia, isso é conhecido como poliúria. Freqüentemente, há uma causa simples que pode ser tratada.

A frequência não é a mesma que a incontinência urinária, onde há perda de urina.

Às vezes, urinar com frequência pode indicar uma condição mais séria. A identificação precoce do problema pode levar a um tratamento oportuno e eficaz e prevenir complicações.

Fatos rápidos sobre micção frequente:

• A frequência urinária, ou apenas frequência, é diferente da incontinência urinária.
• A maioria das pessoas urina 6 ou 7 vezes em 24 horas. Urinar com mais frequência do que isso pode ser chamado de frequência, mas cada pessoa é diferente.
• Normalmente, é apenas um problema se afetar a qualidade de vida de uma pessoa.
• Freqüentemente, a frequência pode ser tratada com exercícios, mas se houver uma condição subjacente, como diabetes, isso precisará de atenção.

O que é micção frequente?

A frequência urinária é quando uma pessoa precisa usar o banheiro com mais frequência do que o normal.

A micção é a forma como o corpo se livra dos fluidos residuais. A urina contém água, ácido úrico, uréia e toxinas e resíduos filtrados de dentro do corpo. Os rins desempenham um papel fundamental neste processo.

A urina permanece na bexiga urinária até atingir um ponto de plenitude e uma vontade de urinar. Nesse ponto, a urina é expelida do corpo.

A frequência urinária não é o mesmo que a incontinência urinária, que se refere a ter pouco controle sobre a bexiga. Frequência urinária significa apenas precisar ir ao banheiro para urinar com mais frequência. Pode ocorrer junto com a incontinência urinária, mas não é a mesma coisa.

A maioria das pessoas urina de 6 a 7 vezes em um período de 24 horas.

A frequência urinária pode ser definida como a necessidade de urinar mais de 7 vezes em um período de 24 horas enquanto bebe cerca de 2 litros de líquido.

No entanto, os indivíduos são diferentes, e a maioria das pessoas só vai ao médico quando a micção se torna tão frequente que elas se sentem desconfortáveis. As crianças também têm bexigas urinárias menores, por isso é normal que urinem com mais frequência.

Causas Possíveis

A micção é um processo complexo, envolvendo vários sistemas do corpo. Uma série de mudanças pode tornar o sistema urinário mais ativo.

As causas baseadas no estilo de vida incluem beber muitos líquidos, especialmente se eles contiverem cafeína ou álcool. À noite, isso pode interromper o ciclo do sono com vontade de urinar. A micção frequente também pode se tornar um hábito.

No entanto, pode ser um sinal de problemas renais ou ureterais, problemas na bexiga urinária ou outra condição médica, como diabetes mellitus, diabetes insípido, gravidez ou problemas na próstata.

Outras causas ou fatores relacionados incluem:

• ansiedade
• diuréticos, como a clorotiazida, que fazem você urinar fluidos do corpo
• alimentos e bebidas que atuam como diuréticos
• acidente vascular cerebral e outras condições do cérebro ou do sistema nervoso
• infecção do trato urinário
• tumor ou massa na região pélvica
• cistite intersticial, um tipo de inflamação da parede da bexiga
• síndrome da bexiga hiperativa (OAB), que causa contrações involuntárias da bexiga que levam a pessoa a sentir uma necessidade repentina de urinar
• Câncer de bexiga
• pedras na bexiga ou nos rins
• incontinencia urinaria
• estenose uretral
• radiação da pelve, como durante o tratamento do câncer
• diverticulite do cólon, onde pequenas bolsas protuberantes se desenvolvem na parede do intestino grosso
• uma infecção sexualmente transmissível (IST), como a clamídia

Sintomas

Um dos principais sintomas da poliúria é urinar com frequência. Se houver outros sintomas, eles podem indicar outra condição possivelmente mais séria.

A noctúria, por exemplo, é a necessidade de urinar à noite, durante o ciclo do sono. Isso pode ser um sintoma de diabetes insípido ou diabetes mellitus.

Outros sintomas que podem precisar de mais atenção incluem:

• dor ou desconforto ao urinar
• urina com sangue, turva ou de cor incomum
• perda gradual do controle da bexiga ou incontinência urinária
• dificuldade em urinar apesar do desejo
• secreção da vagina ou pênis
• um aumento no apetite ou sede
• febre ou calafrios
• náusea ou vômito
• dor lombar ou lateral

Se outros sintomas estiverem presentes, ou se a frequência urinária estiver afetando a qualidade de vida, é uma boa ideia consultar um médico.

A micção frequente pode indicar uma infecção renal, por exemplo. Se não for tratada, pode causar danos permanentes aos rins. Além disso, a bactéria que causa a infecção pode potencialmente entrar na corrente sanguínea, infectando outras áreas do corpo.

Isso pode ser fatal e precisa de atenção.

Diagnóstico

O médico fará uma história detalhada e um exame físico, perguntando ao paciente sobre a frequência de micção e outros sintomas.

Eles podem perguntar sobre:

• o padrão de micção frequente, por exemplo, quando começou, como as coisas mudaram e a que horas do dia ocorre
• medicamentos atuais
• quanto fluido está sendo consumido
• qualquer mudança na cor, cheiro ou consistência da urina
• quanta cafeína e álcool a pessoa consome, e se isso mudou recentemente

Os testes podem incluir:

• análise de urina para identificar qualquer anormalidade na urina
• ultrassom, para uma imagem visual dos rins
• um filme simples de raios-X ou tomografia computadorizada do abdômen e pélvis
• testes neurológicos para detectar qualquer distúrbio nervoso
• teste para DSTs

Um homem ou mulher pode ser encaminhado para um urologista, ou uma mulher pode ser encaminhada para um ginecologista.

Testes urodinâmicos

Os testes urodinâmicos avaliam a eficácia da bexiga urinária no armazenamento e liberação de urina e examinam a função da uretra.

As observações simples incluem:

• registrando o tempo que leva para produzir um jato urinário
• observando a quantidade de urina produzida
• avaliar a capacidade de parar de urinar no meio do jato

Para obter medidas precisas, o profissional de saúde pode usar:

• equipamento de imagem para observar o enchimento e esvaziamento da bexiga
• monitores para medir a pressão dentro da bexiga
• sensores para registrar a atividade muscular e nervosa

O paciente pode ter que mudar sua ingestão de líquidos ou parar de tomar certos medicamentos antes do teste. Eles podem precisar chegar à clínica com a bexiga cheia.

Tratamento

O tratamento dependerá da causa subjacente.

Se a consulta levar ao diagnóstico de diabetes mellitus, o tratamento terá como objetivo manter os níveis elevados de açúcar no sangue sob controle.

Para uma infecção renal bacteriana, o curso típico de tratamento é a terapia com antibióticos e analgésicos.

Se a causa for uma bexiga hiperativa, um medicamento conhecido como anticolinérgico pode ser usado. Estes evitam que as contrações involuntárias do músculo detrusor ocorram na parede da bexiga.

Se necessário, a terapia medicamentosa será prescrita e monitorada por um médico.

O treinamento em técnicas comportamentais também pode ajudar.

Treinamento e exercícios da bexiga

Outros tratamentos tratam da micção frequente, em vez de uma causa subjacente.

Esses incluem:

Exercícios de Kegel: exercícios diários regulares, geralmente realizados durante a gravidez, podem fortalecer os músculos da pelve e da uretra e apoiar a bexiga. Para obter melhores resultados, execute os exercícios de Kegel de 10 a 20 vezes por série, três vezes ao dia, por pelo menos 4 a 8 semanas.

Biofeedback: usado junto com os exercícios de Kegel, a terapia de biofeedback permite que o paciente se torne mais consciente de como o corpo funciona. Essa consciência aumentada pode ajudar o paciente a melhorar o controle dos músculos pélvicos.

Treinamento da bexiga: envolve treinar a bexiga para reter a urina por mais tempo. O treinamento geralmente dura de 2 a 3 meses.

Monitorar a ingestão de líquidos: isso pode mostrar que beber muito em determinados momentos é a principal causa da micção frequente.

Prevenção

Comer uma dieta balanceada e manter um estilo de vida ativo pode ajudar a moderar a produção de urina.

Isso pode significar limitar a ingestão de álcool e cafeína e cortar alimentos que podem irritar a bexiga ou agir como diuréticos, como chocolate, alimentos picantes e adoçantes artificiais.

Comer alimentos ricos em fibras também pode ajudar a reduzir a constipação. Isso pode melhorar indiretamente o fluxo de urina através da uretra, pois um reto constipado pode exercer pressão sobre a bexiga urinária, a uretra ou ambos.

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