O que saber sobre esteróides e esclerose múltipla
A esclerose múltipla ataca a camada protetora ao redor do sistema nervoso. Pessoas com a doença geralmente apresentam períodos de sintomas graves ou crises. As crises podem se tornar mais frequentes com o tempo, conforme a doença progride.
Embora não haja cura para a esclerose múltipla (EM), alguns tratamentos - incluindo esteróides - podem ajudar a retardar a progressão da doença e reduzir a gravidade dos sintomas durante as crises.
Continue lendo para aprender mais sobre esteróides para MS.
Esteroides e MS
Um médico pode prescrever esteróides intravenosos ou orais quando uma pessoa com EM apresenta um surto. No entanto, embora os esteróides possam ser eficazes para reduzir a gravidade e a duração dos sintomas de uma pessoa durante a crise, eles podem causar efeitos colaterais desagradáveis.
Por esse motivo, o médico só pode recomendar esteroides quando uma pessoa apresenta um surto grave que interfere em sua capacidade de funcionar.
Os médicos podem estar mais propensos a prescrever uma rodada de esteróides para uma pessoa com surto de EM se ela apresentar algum dos seguintes sintomas:
- distúrbios visuais
- fraqueza severa
- problemas extremos de equilíbrio
- dificuldade para respirar
- espasmos musculares graves e cãibras
Quais são os melhores tipos?
Os esteróides que os médicos usam para tratar crises de esclerose múltipla são os glicocorticóides. Isso reduz a inflamação, que é um gatilho para os sintomas da esclerose múltipla.
Os médicos costumam usar glicocorticóides para tratar outras condições de saúde nas quais a inflamação desempenha um papel, como asma e ataques de alergia graves.
Para o tratamento de crises de EM, o médico costuma sugerir metilprednisolona intravenosa uma vez por dia durante 3–5 dias. Às vezes, eles optam por seguir o tratamento de esteroides intravenosos com comprimidos de esteroides, que a pessoa tomará em uma dosagem gradual por mais 1–2 semanas.
No passado, muitos médicos presumiam que as formas intravenosas de esteróides eram as melhores. No entanto, um estudo recente mostrou que altas dosagens de esteróides orais são igualmente eficazes.
Quem deve usá-los?
Os médicos geralmente usam esteróides para ajudar uma pessoa que apresenta um surto de sintomas. O tratamento com esteróides ajudará a pessoa com EM a se recuperar dos sintomas agudos da crise.
No entanto, os esteróides não têm um impacto duradouro ou profundo no tratamento geral da EM. Portanto, os profissionais de saúde não consideram os esteróides uma forma primária de tratamento para a EM.
Freqüentemente, os sintomas que uma pessoa experimenta durante uma crise melhoram gradualmente por conta própria. Nem todo mundo que sofre de crises requer esteróides para se recuperar. Uma pessoa deve falar com seu médico para determinar se os esteróides são uma opção de tratamento adequada para ela.
É importante observar que pessoas com infecção ativa não devem tomar esteróides. Infecções, como resfriados ou infecções do trato urinário, podem piorar os sintomas da EM.
Os esteróides também podem piorar a infecção, portanto, as pessoas devem avisar o médico se estiverem doentes antes de tomar esteróides.
Depois de tratar a infecção, os sintomas da esclerose múltipla também podem começar a desaparecer.
Dosagem
Os esteróides para MS estão disponíveis na forma de injeções e medicamentos orais.
Embora as dosagens reais que as pessoas tomam possam variar, um estudo definiu a dose alta de metilprednisolona como superior a 500 miligramas (mg) por dia e a dose baixa como inferior a 48 mg por dia. Ele concluiu que altas dosagens, em torno de 500-1.000 mg por dia, administradas por via intravenosa por 3-5 dias, são as mais eficazes.
A forma injetável de esteróides normalmente vem como um pó que os profissionais de saúde misturam com um líquido. Eles irão administrar a injeção diretamente em uma veia ou músculo.
A forma oral dos esteróides geralmente vem na forma de comprimidos, que a pessoa precisa engolir inteiros. A pessoa também deve tomar o medicamento com alimentos para ajudar a prevenir dores de estômago.
Os comprimidos são muito mais fáceis de tomar do que ir regularmente às consultas para receber uma injeção.
A pessoa deve seguir as instruções de seu médico sobre por quanto tempo deve tomar esteróides e a dosagem que deve tomar. Se alguém pular uma dose acidentalmente, deve tomá-la assim que se lembrar e avisar o médico.
Eficácia
As injeções de esteróides são bastante eficazes em altas dosagens. No entanto, tendem a ser mais caros e uma forma desagradável de receber medicamentos.
Um estudo recente determinou que esteróides orais em altas doses podem ser tão eficazes quanto as injeções. Além disso, geralmente são mais baratos e oferecem uma maneira mais confortável de tomar a medicação.
Efeitos colaterais, avisos e riscos
Os esteróides orais e injetáveis apresentam alguns riscos.
Os esteróides orais podem causar os seguintes efeitos colaterais:
- dores de cabeça
- irritação do estômago
- depressão
- dor de estômago
- inquietação
- vomitando
- tontura
- acne
- aumento do crescimento do cabelo
- ansiedade
- insônia
- hematomas fáceis
- períodos menstruais irregulares ou ausentes
Ao tomar um esteróide oral para MS, uma pessoa deve ligar para seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas:
- rosto, pernas ou tornozelos inchados
- erupção cutânea
- problemas de visão
- um resfriado ou infecção que dura mais do que o normal
- banco preto ou alcatrão
- fraqueza muscular
Os esteróides injetáveis também apresentam um certo grau de risco. Alguns efeitos colaterais a serem considerados incluem:
- cicatrização mais lenta de cortes e hematomas
- dores de cabeça
- tontura
- felicidade inadequada
- depressão
- manchas ou linhas vermelhas ou roxas sob a pele
- pele fina, frágil ou seca
- períodos menstruais irregulares ou ausentes
- Cansaço extremo
- acne
- aumento da gordura corporal
- movimento de gordura para diferentes áreas do corpo
- depressões na pele no local da injeção
- mudanças extremas de humor e personalidade
- aumento da transpiração
- soluços
- dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido
- fraqueza muscular
- dor nas articulações
- aumento do apetite
Se uma pessoa que toma esteróides injetáveis notar algum dos seguintes sintomas, ela deve ligar para seu médico imediatamente:
- problemas de visão
- dormência, queimação ou formigamento no rosto, braços, pernas, pés ou mãos
- dor de garganta, febre, calafrios, tosse ou outros sinais de infecção
- manchas cutâneas anormais na boca, nariz ou garganta
- ganho de peso repentino
- apreensões
- confusão
- inchaço da face, língua, olhos, lábios, mãos, garganta, braços, pés, pernas ou tornozelos
- dificuldade em respirar ou engolir
- falta de ar
- coceira
- erupção cutânea
- urticária
Algumas outras considerações para pessoas que recebem injeções de esteróides incluem:
- Eles apresentam um risco maior de desenvolver catarata ou glaucoma quando as pessoas os recebem por longos períodos.
- Eles podem retardar o crescimento de uma criança.
- Eles podem aumentar o risco de desenvolver osteoporose.
- Eles podem causar outros efeitos colaterais incomuns.
Se as pessoas usarem esteróides por um longo prazo, não devem interrompê-los repentinamente. O médico e o paciente podem desenvolver um plano para reduzir os esteróides com segurança.
Resumo
Para crises agudas de EM, os esteróides geralmente são uma opção de tratamento eficaz. Normalmente, as pessoas não devem tomá-los por um longo prazo.
Os esteróides vêm em duas formas: oral e injetável. Ambos podem ser eficazes em dosagens altas o suficiente para tratar um surto de EM.
Uma pessoa deve estar ciente dos efeitos colaterais potenciais e chamar seu médico se sentir quaisquer sintomas graves.
