Ativan vs. Xanax: Quais são as diferenças?
Ativan e Xanax são benzodiazepínicos. Os médicos usam benzodiazepínicos para tratar uma variedade de condições, incluindo transtornos de pânico, transtornos de ansiedade, insônia e mania.
Embora Ativan (lorazepam) e Xanax (alprazolam) tenham muitas semelhanças, os médicos reconhecem suas diferenças e selecionam qual usar com base em suas propriedades exclusivas.
Este artigo analisa as semelhanças e diferenças entre Ativan e Xanax, incluindo seus usos, como funcionam e seus efeitos adversos, incluindo retirada e potencial de uso indevido.
O que eles são?
Ativan e Xanax compartilham muitas semelhanças. Eles funcionam da mesma maneira, têm a possibilidade de dependência e mau uso e causam efeitos adversos semelhantes.
Ativan e Xanax atuam ligando-se a receptores no cérebro, resultando em um efeito calmante.
Essas duas drogas também têm desvantagens, incluindo habilidades motoras prejudicadas, sonolência e sintomas de abstinência ao parar.
A Anxiety and Depression Association of America (ADAA) recomenda Ativan ou Xanax como tratamento de segunda linha para transtornos de ansiedade em geral. Isso significa que os médicos podem usar um desses medicamentos quando os tratamentos de primeira linha não forem adequados ou eficazes.
Os medicamentos de primeira linha, de acordo com a ADAA e a American Psychiatric Association, são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (IRSN). Estes incluem venlafaxina XR, duloxetina, escitalopram e paroxetina.
Os profissionais de saúde geralmente preferem prescrever SSRIs e SNRIs porque eles têm pouco potencial para uso indevido, enquanto as pessoas podem se tornar dependentes de benzodiazepínicos.
Como Ativan e Xanax têm alto potencial para uso indevido, pessoas com histórico de dependência de drogas ou álcool devem ter cuidado ao usar essas drogas.
Nos Estados Unidos, o uso de benzodiazepínicos é mais comum entre as mulheres e aumenta com a idade. No entanto, os idosos são mais sensíveis aos efeitos dos benzodiazepínicos, o que significa que têm mais efeitos colaterais, incluindo maior risco de quedas e fraturas.
Quais condições eles tratam?
Ativan trata mais doenças do que Xanax. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou os seguintes usos:
- Xanax: Tratamento de transtornos de ansiedade e pânico.
- Comprimidos de Ativan: Tratamento de transtornos de ansiedade.
- Injeção de Ativan: Tratamento de convulsões e pré-medicação para anestesia.
Os médicos podem prescrever os medicamentos para outros fins, mas esses são usos off-label. Eles não têm aprovação do FDA.
Com que rapidez eles funcionam?
Ativan age mais devagar e o corpo o remove mais devagar do que o Xanax. Isso significa que os efeitos do Ativan demoram mais para fazer efeito, mas duram mais tempo em comparação com os do Xanax. Por causa disso, as pessoas podem tomar Ativan com menos frequência do que Xanax.
Uma dose oral de Xanax atinge sua concentração mais alta em 1–2 horas, enquanto uma dose oral de Ativan em torno de 2 horas.
A meia-vida média do Xanax, ou o tempo que o corpo leva para remover metade da droga, é de 11,2 horas. O corpo remove Ativan mais lentamente, com meia-vida de 12 horas, ou 18 horas para Ativan e seus subprodutos.
Quais são os efeitos adversos?
Os efeitos colaterais dos benzodiazepínicos podem incluir sonolência e fadiga.
Os efeitos colaterais mais comuns dos benzodiazepínicos incluem:
- sonolência
- problemas de memória
- confusão
- fadiga
- fala arrastada
- libido diminuída
- constipação
- aumentar o apetite
- fraqueza
- equilíbrio e coordenação prejudicados
- habilidades de direção prejudicadas
- euforia
Esta é uma lista parcial dos efeitos colaterais. As pessoas devem conversar com seu médico sobre todos os possíveis efeitos adversos.
Embora ambas as drogas possam causar sonolência, isso é menos provável com Ativan do que com Xanax.
Ativan pode causar sonolência em 15,9% das pessoas que tomam o medicamento para ansiedade. Xanax pode causar sonolência em 41% das pessoas que o tomam para ansiedade e 76,8% das pessoas que o tomam para transtorno do pânico.
Ativan pode prejudicar o aprendizado e a coordenação e causar amnésia por períodos mais longos do que o Xanax.
Qual é a probabilidade de retirada e uso indevido?
As propriedades de cada medicamento desempenham um papel no quão comuns e graves são os sintomas de abstinência e no potencial dos medicamentos para uso indevido.
Em geral, Ativan causa menos sintomas de abstinência e tem menos potencial para uso indevido do que Xanax. Provavelmente, Ativan tem um efeito mais prolongado e uma taxa de eliminação mais lenta do que o Xanax.
É mais provável que as doses perdidas ou a interrupção abrupta de Xanax possam causar efeitos de abstinência rápidos, incluindo ansiedade, insônia e ataques de pânico.
Os sintomas de abstinência de benzodiazepina incluem:
- ansiedade
- pânico
- náusea ou vômito
- diarréia
- alucinações
- insônia
- ânsias de drogas
- contrações musculares
- formigamento nos braços e pernas
- déficits cognitivos
- mudanças de humor
A gravidade dos sintomas de abstinência depende da duração do tratamento, tipo de medicamento, dosagem, condições médicas subjacentes e uso de outras drogas ou álcool.
Pessoas que tomam benzodiazepínicos podem desenvolver dependência em doses baixas, bem como em altas doses, e isso pode se desenvolver em várias semanas.
Se uma pessoa toma Xanax ou Ativan por um mês ou mais, deve reduzir lentamente o medicamento para minimizar os sintomas de abstinência. Mesmo quando diminuído ao longo de várias semanas, as pessoas ainda podem sentir sintomas de abstinência por 1 a várias semanas, o que pode dificultar a interrupção da medicação.
Uma pessoa nunca deve alterar sua dose ou parar de tomar a medicação sem falar com seu médico. Seu médico irá traçar um plano com eles.
Os sintomas de abstinência graves e raros incluem convulsões, psicose e confusão.
Quais são as interações medicamentosas?
Ativan e Xanax interagem com opióides, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos e álcool. Tomá-los juntos aumenta o risco de sonolência severa, overdose e morte.
Ativan e Xanax interagem com várias outras drogas. É melhor consultar um médico ou farmacêutico para revisar qualquer medicamento em uso antes de começar a tomar um benzodiazepínico.
Esta é uma lista parcial de interações. As pessoas devem conversar com seu médico ou farmacêutico para revisar todos os seus medicamentos e possíveis interações antes de usar esses medicamentos.
Aviso da caixa preta: riscos do uso de benzodiazepínicos com opioides
- O uso concomitante de benzodiazepínicos e opioides pode resultar em sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
- Reserve a prescrição concomitante desses medicamentos para uso em pacientes para os quais as opções de tratamento alternativas são inadequadas.
- Limite as dosagens e durações ao mínimo necessário.
- Siga os pacientes quanto a sinais e sintomas de depressão respiratória e sedação.
Como tomar Ativan e Xanax
As dosagens de Ativan e Xanax dependem de suas formas e da condição que ajudam a tratar.
Em muitos casos, as pessoas podem tomar doses maiores de Ativan, de 2 a 6 miligramas (mg) por dia, em comparação com Xanax, que as pessoas geralmente tomam com menos de 4 mg por dia. Pessoas que tomam Xanax para o transtorno do pânico podem tomar doses mais altas.
Ativan também está disponível como uma injeção, mas o Xanax não. Xanax está disponível em um tablet desintegrante e um tablet de ação prolongada de 24 horas, enquanto Ativan não está.
Formulários
Xanax vem nas seguintes formas e dosagens:
- líquido: 1 miligrama por mililitro (mg / ml)
- comprimido de liberação imediata: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- comprimido de desintegração: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- comprimido de liberação prolongada de 24 horas: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg
Ativan vem nas seguintes formas e dosagens:
- líquido: 2 mg / ml
- injeções: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- comprimidos: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Dosagens
As dosagens para os comprimidos de liberação imediata Xanax são as seguintes:
- Ansiedade: comece com 0,25–0,5 mg três vezes ao dia, que pode ser titulado até um máximo de 4 mg três vezes ao dia para o benefício máximo.
- Transtornos do pânico: uma dose inicial de 0,5 mg três vezes ao dia, que pode aumentar ao longo de várias semanas até um máximo de 10 mg por dia.
As dosagens para comprimidos de Xanax, de desintegração oral, e solução líquida são as seguintes:
- Transtornos do pânico: o seu médico trabalhará com você para determinar a melhor dose. Em ensaios clínicos, foram utilizadas doses de 1 a 10 mg por dia.
As dosagens para comprimidos Xanax de liberação prolongada são as seguintes:
- Perturbações de ansiedade e pânico: 3 mg a 6 mg uma vez ao dia, geralmente de manhã.
As dosagens para comprimidos e líquidos Ativan são as seguintes:
- Ansiedade: A dose usual é de 2 mg a 6 mg por dia, dividida em doses iguais.
As dosagens para injeção de Ativan são as seguintes:
- Convulsões (epilepsia): Uma injeção de 4 mg administrada uma vez, lentamente, por um profissional de saúde. Uma injeção adicional de 4 mg pode ser administrada 10-15 minutos mais tarde, se necessário.
A dosagem para injeção de Ativan é a seguinte:
- Pré-anestesia: 0,05 mg / kg, até 4 mg no total, administrado por um profissional de saúde.
Quanto eles custam?
De acordo com GoodRx:
- Ativan 1 mg custa $ 5,66 para 30 comprimidos.
- Xanax 0,5 mg custa cerca de US $ 4,05 por 30 comprimidos.
- Xanax 1 mg de liberação prolongada custa cerca de US $ 16,81 para 30 comprimidos.
O custo final dependerá da cobertura de seguro do indivíduo.
Gravidez e amamentação
As pessoas devem conversar com seu médico se estiverem, planejarem ou puderem engravidar.
Os benzodiazepínicos não se mostraram seguros para o feto.
Problemas respiratórios (respiratórios) foram observados em bebês nascidos de mães que estavam tomando benzodiazepínicos. Outros possíveis efeitos adversos incluem baixo peso ao nascer, baixo nível de açúcar no sangue e sintomas de abstinência.
As pessoas devem usar outras terapias ao tratar distúrbios do pânico durante a gravidez. Se um benzodiazepínico for necessário, os médicos geralmente preferem prescrever outros tipos além do Xanax.
Os fabricantes de medicamentos não recomendam tomar benzodiazepínicos durante a amamentação.
Resumo
Ativan e Xanax são ambos benzodiazepínicos. Eles têm efeitos semelhantes e colaterais, e ambos podem causar sintomas de abstinência. No entanto, um pode funcionar melhor para algumas pessoas do que o outro.
Apesar das semelhanças entre Ativan e Xanax, suas propriedades resultam em uma série de diferenças. Um médico irá prescrever um ou outro com base no histórico médico de uma pessoa e na condição atual.
As recomendações sugerem o uso de antidepressivos em vez de Ativan ou Xanax no tratamento de transtornos de ansiedade ou transtornos de pânico porque os benzodiazepínicos têm potencial para abstinência e uso indevido.
Embora a orientação oficial não recomende Ativan ou Xanax como tratamentos de primeira linha e eles tenham efeitos adversos significativos, ambos são uma porção significativa dos benzodiazepínicos prescritos.
