Derrame espinhal: causas, tratamento e resultado
Um derrame espinhal ocorre quando o suprimento de sangue para a medula espinhal é interrompido. Sem um suprimento de sangue adequado, a medula espinhal não receberá o oxigênio e os nutrientes de que necessita para funcionar.
Qualquer interrupção no fornecimento de sangue pode danificar a medula espinhal e impedir que ela se comunique com o resto do corpo.
A coluna vertebral usa impulsos nervosos para se comunicar com diferentes partes do corpo. Em casos graves de derrame espinhal, a falta de comunicação pode causar paralisia e pode ser fatal.
Ao contrário de outros derrames, os derrames espinhais geralmente não interrompem o suprimento de sangue ao cérebro. No entanto, eles têm causas semelhantes.
A maioria dos derrames espinhais são isquêmicos, o que significa que resultam de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.
Menos comumente, o sangramento de vasos sanguíneos rompidos pode causar um derrame espinhal. Este tipo de acidente vascular cerebral é denominado acidente vascular cerebral hemorrágico.
Os derrames espinhais são raros, respondendo por apenas 1,25% de todos os derrames. Neste artigo, aprenda sobre os sintomas, causas, tratamento e recuperação.
Sintomas
Os sintomas de derrame espinhal podem variar de pessoa para pessoa, dependendo da localização do derrame na coluna. A gravidade do dano também influencia os sintomas que uma pessoa experimenta.
O principal sintoma de um derrame espinhal é uma dor intensa e repentina no pescoço e nas costas. Outros sintomas podem incluir:
- espasmos musculares
- dificuldade em se mover
- dormência
- incontinência, perda de controle da bexiga
- formigamento
- fraqueza muscular
- paralisia
- dificuldade para respirar
Em casos graves, um derrame espinhal pode causar a morte.
Causas
A maioria dos derrames espinhais ocorre devido a mudanças na forma dos vasos sanguíneos. Por exemplo, as paredes dos vasos sanguíneos podem engrossar, o que fará com que os vasos se estreitem. Isso às vezes pode acontecer como uma consequência natural do envelhecimento.
No entanto, fatores específicos aumentam a probabilidade de isso acontecer, incluindo:
- colesterol alto
- pressão alta
- doença cardíaca ou histórico familiar de doença cardíaca
- obesidade
- diabetes
- fumar
- consumo excessivo de álcool
- falta de exercício
Todos esses fatores colocam pressão adicional no sistema circulatório, aumentando a chance de vasos sanguíneos danificados ou disfuncionais.
Por exemplo, a hipertensão pode danificar e enfraquecer os vasos sanguíneos, tornando-os mais propensos a rompimento e sangramento. Isso pode causar um derrame.
Em alguns casos, problemas no coração ou na aorta podem causar derrames espinhais. Esses problemas incluem pressão sangüínea gravemente baixa ou falta de fluxo sangüíneo na aorta. Em casos raros, os vasos sanguíneos emaranhados também podem causar um derrame espinhal.
Diagnóstico
Qualquer pessoa com derrame espinhal precisa de atenção médica imediata e diagnóstico imediato. O médico perguntará a uma pessoa sobre seus sintomas, se possível, e fará um exame físico.
Eles procurarão indicadores comuns de problemas na medula espinhal, como fraqueza nas pernas. Se um médico suspeitar de um derrame espinhal, uma ressonância magnética geralmente é necessária para descartar outras condições que podem danificar a medula espinhal.
Uma ressonância magnética também pode ajudar a confirmar a presença e localização de um bloqueio ou sangramento.
Tratamentos
A fisioterapia pode ajudar uma pessoa com paralisia a recuperar um pouco de mobilidade.
O tratamento para um derrame espinhal dependerá da causa subjacente. Em casos de derrame espinhal isquêmico, o médico dará à pessoa medicamentos para tornar o sangue mais fluido e reduzir o risco de coágulos sanguíneos. São conhecidos como antiplaquetários e anticoagulantes. Eles incluem medicamentos comuns, como a aspirina.
A medicação também pode ser necessária para controlar os sintomas de uma pessoa, bem como seus fatores de risco para outro AVC.
Por exemplo, para pessoas com pressão alta ou colesterol alto, o médico pode prescrever medicamentos para controlar esses fatores.
Uma pessoa com paralisia pode se beneficiar da terapia ocupacional e física, que pode possibilitar a recuperação de alguma amplitude de movimento.
Se uma pessoa perder o controle da bexiga, ela pode precisar de um cateter urinário.
Complicações de longo prazo
Os derrames espinhais podem ter complicações graves a longo prazo, dependendo da extensão do dano e da localização do derrame.
As complicações de um derrame espinhal podem incluir:
- problemas de mobilidade
- paralisia
- incontinência
- disfunção sexual
- dores musculares, articulares ou nervosas
- ansiedade, depressão ou transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
Recuperação
É possível se recuperar totalmente de um derrame espinhal. As chances de uma recuperação completa dependem da causa e localização do derrame, da extensão do dano, do sucesso do tratamento e do estado geral de saúde do indivíduo.
No entanto, muitas pessoas terão complicações duradouras após um derrame espinhal e podem precisar de tratamento de longo prazo ou implementar mudanças no estilo de vida.
Para a maioria das pessoas, certas mudanças no estilo de vida são essenciais para reduzir os fatores de risco e aumentar as chances de uma recuperação completa.
Isso pode incluir:
- adotando uma dieta saudável e balanceada
- exercitar regularmente
- parar de fumar
- alcançar e manter um peso saudável
- reduzindo o consumo de álcool
Panorama
Muitas pessoas se recuperam totalmente de um derrame espinhal, mas isso pode levar meses ou até anos.
A paralisia após um derrame espinhal pode durar algumas semanas ou pode ser permanente.
As pessoas podem entrar em contato com grupos de apoio e considerar consultar um terapeuta para ajudar na recuperação e reduzir o estresse.
