O que você precisa saber sobre um descolamento de retina
Uma retina descolada ocorre quando a retina se desprende ou se desprende de sua camada subjacente de tecido de suporte na parte posterior do olho. A retina é uma fina camada de células nervosas sensíveis à luz na parte posterior do olho. Precisamos de uma retina saudável para ver com clareza.
No início, o descolamento pode afetar apenas uma pequena parte da retina, mas, sem tratamento, toda a retina pode descascar e a visão desse olho será perdida.
Um descolamento de retina, ou descolamento de retina, geralmente ocorre apenas em um dos olhos. É uma emergência médica.
Pessoas com miopia grave, diabéticos, pacientes que passaram por uma cirurgia complicada de catarata e qualquer pessoa que recebeu um golpe no olho são todos mais suscetíveis à doença.
Sintomas
A retina se conecta à parte de trás do olho.
Uma pessoa com descolamento de retina pode apresentar vários sintomas.
Esses incluem:
- Fotopsia, ou flashes breves e repentinos de luz fora da parte central da visão, ou visão periférica. É mais provável que os flashes ocorram quando o olho se move.
- Um aumento significativo no número de moscas volantes, os fragmentos no olho que nos fazem ver coisas flutuando à nossa frente, geralmente como pequenos fios de bolhas transparentes ou hastes que seguem nosso campo de visão quando nossos olhos se viram. Eles podem ver o que parece ser um anel de cabelos ou moscas volantes no lado periférico da visão.
- Uma sensação de peso no olho
- Uma sombra que começa a aparecer na visão periférica e gradualmente se espalha em direção ao centro do campo de visão
- Sensação de que uma cortina transparente está descendo sobre o campo de visão
- Linhas retas começam a parecer curvas
Geralmente não é doloroso.
Causas
A retina é a camada de tecido que reveste o interior do olho. É sensível à luz e sua função é enviar sinais visuais ao cérebro, através do nervo óptico.
Quando vemos, a luz atravessa o sistema óptico do olho e atinge a retina, como em uma câmera não digital.
Quando a luz atinge a retina, isso produz uma imagem que é traduzida em impulsos neurais e enviada ao cérebro através do nervo óptico.
Em outras palavras, uma imagem focaliza a retina, as células nervosas processam as informações e as enviam por impulsos elétricos através do nervo óptico para o cérebro.
Se a retina estiver danificada, isso pode afetar a capacidade de ver de uma pessoa.
O descolamento de retina ocorre quando essa camada é puxada de sua posição normal. Às vezes, existem pequenos rasgos na retina. Isso também pode causar o descolamento da retina.
Existem três tipos de retina descolada:
O descolamento de retina regmatogênico é uma ruptura, ruptura ou orifício na retina. Este orifício permite que o líquido passe do espaço vítreo para o espaço sub-retiniano entre a retina sensorial e o epitélio pigmentar da retina. O epitélio pigmentar é a camada de células pigmentadas logo fora da retina neurossensorial.
O descolamento retiniano secundário também é conhecido como descolamento retiniano exsudativo ou descolamento retiniano seroso. Acontece quando a inflamação, anormalidades vasculares ou lesões causam o acúmulo de fluido sob a retina. Não há furo, quebra ou rasgo.
O descolamento retiniano tracional ocorre quando uma lesão, inflamação ou neovascularização faz com que o tecido fibrovascular retire a retina sensorial do epitélio pigmentar da retina.
Cirurgia
A cirurgia será necessária para encontrar todas as rupturas da retina e selá-las e para aliviar a tração ou tração vítreo-retiniana presente e futura. Sem cirurgia, existe um alto risco de perda total da visão.
As opções de cirurgia incluem:
- Cirurgia a laser ou fotocoagulação: um feixe de laser é direcionado através de uma lente de contato ou oftalmoscópio. O laser queima ao redor do rasgo retiniano, resultando em cicatrizes no tecido que, em seguida, funde o tecido novamente.
- Crioterapia: a criocirurgia, criopexia ou congelamento envolve a aplicação de frio extremo para destruir o tecido anormal ou doente. O procedimento produz uma cicatriz delicada que ajuda a conectar a retina à parede do olho.
- Curvatura escleral: na área onde a retina se destacou, faixas muito finas de borracha de silicone ou esponja são costuradas na esclera, a parte externa branca do olho. O tecido ao redor da área pode ser congelado ou lasers podem ser usados para cicatrizar o tecido.
- Vitrectomia: O gel vítreo é removido do olho e uma bolha de gás ou de óleo de silicone é usada para manter a retina no lugar. A ferida é suturada. O óleo de silicone deve ser removido 2 a 8 meses após o procedimento.
- Retinopexia pneumática: pode ser usada se o descolamento não for complicado. O cirurgião congela a área lacrimal, usando criopexia, antes de injetar uma bolha na cavidade vítrea do olho. Isso empurra a retina de volta contra o rasgo e a área destacada, impedindo o fluxo adicional de fluido por trás da retina. Depois de alguns dias, a pressão eventualmente faz com que a retina se reconecte à parede posterior do olho.
Uma pessoa com uma bolha de gás colocada no olho pode ser aconselhada a segurar a cabeça de uma maneira específica por algum tempo, e ela não poderá voar. Se uma bolha de óleo for usada, é permitido voar.
Os pesquisadores têm investigado o uso de óleo de silicone para tratar a vitreorretinopatia proliferativa (PVR), uma complicação da cirurgia de descolamento de retina que pode levar a um maior descolamento da retina.
O National Eye Institute estima que cerca de 90% dos tratamentos para descolamento de retina são bem-sucedidos, embora algumas pessoas precisem de mais tratamento.
Às vezes, não é possível reconectar a retina e a visão da pessoa continuará a se deteriorar.
A visão do paciente deve retornar algumas semanas após o tratamento. Se a mácula estiver envolvida no descolamento, a visão da pessoa pode nunca ser tão clara como antes. A mácula é a parte do olho que nos permite ver o que está bem à nossa frente.
O custo da cirurgia para descolamento de retina depende do tipo de procedimento. Pesquisa publicada em 2014 sugere que “o tratamento e a prevenção de DR são extremamente econômicos em comparação com outros tratamentos de outras doenças da retina, independentemente da modalidade de tratamento”.
O estudo, publicado na revista Oftalomologia, equilibrou o custo do tratamento com os benefícios de uma boa visão e qualidade de vida.
Existe um pequeno risco de complicações após a cirurgia. Isso inclui alergia a medicamentos, sangramento ocular, visão dupla, catarata, glaucoma e infecção ocular.
Participar de exames de visão regulares pode ajudar a reduzir o risco de descolamento de retina, já que doenças oculares como essa às vezes podem ser detectadas nos estágios iniciais.
Tratamento
As opções de tratamento para descolamento de retina são todos os tipos de cirurgia, conforme descrito acima.
Diagnóstico
Se o médico suspeitar de descolamento de retina, normalmente encaminhará o paciente a um oftalmologista ou oftalmologista para um diagnóstico preciso.
O oftalmologista examinará o olho após dilatar ou alargar as pupilas com colírio. Um ultrassom pode fornecer mais detalhes.
Fatores de risco
Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver descolamento de retina incluem:
- genética, por exemplo, se um parente próximo teve descolamento de retina
- meia e idade avançada
- miopia extrema
- cirurgia de catarata anterior, especialmente se fosse complicada
- descolamento de retina anterior
- doenças oculares, como uveíte, miopia degenerativa, degeneração em rede e retinosquise
- trauma, por exemplo, um golpe no olho
- diabetes, especialmente se o diabetes for mal controlado
Qualquer pessoa com esses fatores de risco deve estar ciente da possibilidade de descolamento da retina.
