O que saber sobre a análise do fluido sinovial (articular)

Os médicos usam a análise do líquido sinovial, ou análise da articulação sinovial, para ajudar a diagnosticar a causa da dor nas articulações e descartar infecção.

As causas comuns de dor nas articulações incluem artrite reumatóide (AR), osteoartrite e gota. O teste também pode ajudar a descartar algumas condições graves que podem exigir tratamento imediato.

Muitas articulações contêm pequenas quantidades de líquido sinovial, o que ajuda a manter a articulação lubrificada e capaz de se mover suavemente. A maioria das articulações, incluindo joelhos e quadris, são articulações sinoviais.

Quando uma pessoa tem articulações doloridas ou inchadas, o médico pode extrair e analisar uma amostra do líquido sinovial para ajudar a determinar a causa desses sintomas.

A análise da articulação sinovial pode ajudar um médico a diagnosticar e monitorar o seguinte:

• infecções
• condições inflamatórias, como gota ou AR
• condições degenerativas, incluindo osteoartrite
• condições de sangramento

Neste artigo, examinamos o procedimento de análise do líquido sinovial, incluindo os resultados e os riscos.

Procedimento de análise de fluido sinovial

O médico pode realizar uma análise do líquido sinovial para ajudar a diagnosticar as condições das articulações.

Durante a análise do líquido sinovial, o médico extrairá e analisará uma amostra do líquido sinovial da articulação. Os médicos podem referir-se à coleta de líquido sinovial como artrocentese.

Durante o procedimento, um profissional de saúde normalmente seguirá estas etapas:

• anestesie a área ao redor da articulação afetada usando uma injeção de anestésico local ou um spray anestésico
• insira uma agulha e uma seringa na junta entre os dois ossos
• retire uma pequena amostra de fluido sinovial através da seringa e coloque-a em um recipiente
• enviar a amostra para um laboratório para análise

O procedimento é rápido e relativamente indolor.

o que os resultados significam?

A análise do líquido sinovial avalia o líquido sinovial de uma pessoa em busca de sinais de inflamação, inchaço, sangramento e outras anormalidades articulares.

Os médicos podem procurar vários tipos diferentes de mudança, incluindo o seguinte:

Aparência anormal de líquido sinovial

Se o médico encontrar uma quantidade de líquido maior do que o normal ou se a espessura for reduzida, isso pode indicar inflamação. O líquido sinovial deve ser viscoso, o que significa que é espesso e pegajoso.

O líquido sinovial com uma cor anormal pode indicar inflamação. O líquido sinovial geralmente é claro e incolor, mas o líquido anormal pode parecer turvo e colorido. Isso sugere que ocorreram alterações microscópicas ou químicas. Nesse caso, o médico pode recomendar análises adicionais.

Mudanças microscópicas

A presença de organismos microscópicos pode indicar uma infecção.

Um técnico analisará a amostra de fluido para propriedades microscópicas que podem indicar uma condição de saúde. Isso pode incluir:

• uma contagem de leucócitos anormalmente alta, que pode indicar gota, AR ou artrite séptica
• uma contagem anormalmente alta de glóbulos vermelhos, o que pode indicar um distúrbio hemorrágico
• a presença de cristais, que podem significar gota ou pseudogota
• a presença de microrganismos, como bactérias ou fungos, que podem ser devidos a uma infecção

Outros testes, como coloração de Gram ou testes de cultura, também podem detectar a presença de microrganismos.

Teste aprofundado

Os médicos não podem diagnosticar uma condição com base apenas nos resultados de uma análise do líquido sinovial, mas este teste pode ajudá-los a fazer um diagnóstico preciso. Para um diagnóstico completo, o médico também precisará considerar o histórico médico de uma pessoa, realizar exames de imagem e realizar um exame físico.

O médico também pode solicitar outros exames de sangue ou urina junto com a análise do líquido sinovial para ajudá-los a fazer um diagnóstico. Por exemplo, eles podem descartar uma infecção usando um teste de hemocultura, que informa se uma pessoa tem ou não uma infecção em outra parte do corpo.

Riscos de uma análise do líquido sinovial

A análise do líquido sinovial é um procedimento muito seguro quando o médico a realiza em condições estéreis.

As pessoas podem sentir algum sangramento ou dor ao redor do local da injeção após o procedimento, mas isso não deve durar muito.

Se a agulha não fosse estéril, isso poderia causar uma infecção. No entanto, é improvável que esse cenário ocorra.

Resumo

A análise do líquido sinovial é um procedimento que os médicos usam para ajudá-los a diagnosticar várias doenças relacionadas às articulações, incluindo AR, osteoartrite e gota. Também permite excluir a infecção como causa dos sintomas.

Os sinais de uma condição médica podem incluir a aparência anormal do líquido sinovial, mudanças em sua composição química ou a presença de cristais.

O médico usará a análise do líquido sinovial junto com outros testes de diagnóstico para determinar a causa da dor e inflamação nas articulações de uma pessoa.