Qual é a diferença entre bipolar I e bipolar II?
O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental que causa um humor anormalmente alto e, em alguns casos, baixo-astral. Afeta os níveis de energia de uma pessoa e sua capacidade de funcionar na vida cotidiana.
Existem vários tipos de transtorno bipolar, sendo o mais comum o bipolar I e o bipolar II.
Neste artigo, aprenda sobre as semelhanças e diferenças entre o bipolar I e o bipolar II. Também consideramos suas causas, sintomas e as opções de tratamento disponíveis.
Tipos de transtorno bipolar
Uma pessoa com transtorno bipolar pode experimentar mudanças extremas de humor.Pessoas com transtorno bipolar apresentam altos ou baixos anormais no humor. Durante um “barato”, também conhecido como episódio maníaco, as pessoas sentem uma intensa energia ou excitação.
Durante um episódio depressivo ou “baixo”, eles experimentam sintomas de depressão, como tristeza e desesperança.
Existem quatro tipos distintos de transtorno bipolar:
- transtorno bipolar I
- transtorno bipolar II
- distúrbio ciclotímico ou ciclotimia
- outro transtorno bipolar especificado e não especificado
Um médico pode diagnosticar uma pessoa com um dos tipos acima com base na duração e intensidade dos sintomas.
Bipolar I e bipolar II são as formas mais comuns de transtorno bipolar. Eles também são os mais graves dos transtornos bipolares.
Bipolar I vs. bipolar II
Os bipolares I e II têm sintomas e padrões semelhantes nos quais os sintomas ocorrem. No entanto, as pessoas com bipolar II terão episódios maníacos menos graves do que as pessoas com bipolar I. Esse tipo de mania é conhecido como hipomania.
Para receber um diagnóstico de bipolar II, a pessoa também deve apresentar um episódio depressivo maior, o que não se aplica a um diagnóstico de bipolar I.
Um médico pode diagnosticar o bipolar I com base apenas na presença de um episódio maníaco. Pessoas com transtorno bipolar I têm pelo menos um episódio maníaco que persiste por uma semana ou mais ou mania grave que requer hospitalização.
Aqueles com transtorno bipolar II geralmente não requerem hospitalização durante os períodos hipomaníacos. Os médicos às vezes diagnosticam bipolar II como depressão porque os sintomas hipomaníacos podem ser muito sutis.
Entre esses episódios de mania e depressão, as pessoas que apresentam um desses tipos de transtorno bipolar podem experimentar períodos de humor estável. Também é possível ter sintomas de depressão e mania ao mesmo tempo. Isso é conhecido como bipolar com "recursos mistos".
Sintomas
Os principais sintomas do bipolar I e do bipolar II são mania, hipomania e depressão.
Mania
Durante um episódio maníaco, uma pessoa pode ter um desejo maior de beber álcool.Durante um episódio maníaco, as pessoas podem experimentar:
- intenso entusiasmo, felicidade ou empolgação
- raiva, inquietação ou irritabilidade
- aumento de energia, caracterizado por ser falador demais ou hiperativo
- menos necessidade de dormir e dificuldade em dormir
- devaneios
- dificuldade de concentração e tomada de decisões
- comportamento imprudente
- comportamentos de busca de prazer, como maior interesse por sexo, álcool e drogas
- auto-estima alta
Os períodos de mania podem interferir nas atividades diárias de uma pessoa e em seus relacionamentos com outras pessoas.
Algumas pessoas podem não conseguir atingir um estado de calma ou ter pensamentos racionais durante um episódio maníaco.
Hipomania
Em um estado de hipomania, as pessoas apresentam sintomas semelhantes aos da mania, mas menos graves.
A hipomania ainda pode interferir na qualidade de vida de uma pessoa, e familiares e amigos podem notar que a pessoa está passando por mudanças de humor.
Depressão
Pessoas com transtorno bipolar podem apresentar sintomas depressivos iguais aos experimentados em casos de depressão clínica. Esses incluem:
- tristeza
- desesperança
- baixa energia e fadiga
- mudanças nos padrões de sono
- mudanças no apetite
- pobre concentração
- perda de interesse em atividades anteriormente agradáveis
- baixa autoestima
- dores e sofrimentos que não têm causa física aparente
- pensamentos de suicídio ou morte
- comportamento suicida
Os médicos consideram esses sintomas um episódio depressivo se persistirem por 2 semanas ou mais.
Prevalência
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), aproximadamente 2,8 por cento dos adultos nos Estados Unidos sofrem de transtorno bipolar em um determinado ano. Estima-se que 4,4% das pessoas experimentam a doença bipolar em algum momento de suas vidas.
A condição afeta homens e mulheres quase igualmente. O início ocorre em média aos 25 anos, mas pode acontecer com pessoas de qualquer idade.
Diagnóstico
Um psiquiatra pode avaliar um indivíduo para dar um diagnóstico de transtorno bipolar.Para receber um diagnóstico de transtorno bipolar, os indivíduos precisam consultar um psiquiatra ou psicólogo. Eles irão revisar o histórico médico e os sintomas da pessoa.
Esta avaliação psiquiátrica se concentrará nos pensamentos, sentimentos e comportamentos de uma pessoa.
Algumas pessoas podem achar útil ter um ente querido presente para fornecer ao médico informações sobre outros sintomas, especialmente durante os períodos maníacos.
O psiquiatra ou psicólogo também pode pedir a uma pessoa para manter um diário de humor para monitorar seu humor, padrões de sono e outros sintomas. Este diário pode ajudar no diagnóstico.
O psiquiatra ou psicólogo irá comparar os sintomas da pessoa com os critérios para transtornos bipolares descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).
O psiquiatra ou psicólogo pode realizar exames de sangue, um exame físico ou exames de imagem cerebral para descartar outras causas dos sintomas.
Tratamento
O tratamento para o transtorno bipolar I e o transtorno bipolar II geralmente consiste em medicamentos, psicoterapia e mudanças no estilo de vida.
Como o transtorno bipolar é uma doença de longa duração, o tratamento será de longa duração. Algumas pessoas podem ter uma equipe de tratamento que inclui um psicólogo, um terapeuta e uma enfermeira psiquiátrica.
Remédios
Os médicos geralmente prescrevem estabilizadores de humor, como o lítio, para o transtorno bipolar. Eles também podem prescrever medicamentos antipsicóticos para episódios maníacos e antidepressivos para depressão.
Como os medicamentos antidepressivos podem “desencadear” episódios maníacos em algumas pessoas, os médicos podem recomendar uma combinação de medicamentos antidepressivos e antipsicóticos para reduzir a depressão e, ao mesmo tempo, estabilizar o humor.
Para pessoas que têm ansiedade ou problemas de sono, os medicamentos ansiolíticos, como os benzodiazepínicos, podem ajudar. No entanto, essa estratégia pode apresentar um risco de dependência de benzodiazepínicos.
As pessoas podem começar a tomar medicamentos imediatamente, mesmo que não estejam passando por um episódio maníaco ou depressivo.
É vital continuar a tomar medicamentos mesmo durante os períodos de humor estável para evitar recaídas.
Psicoterapia
A psicoterapia é uma parte essencial do tratamento para transtornos bipolares I e II. A terapia pode ser realizada individualmente, como parte de um grupo ou em um ambiente familiar.
Vários tipos diferentes de terapia podem ajudar, incluindo:
- Terapia de ritmo interpessoal e social (IPSRT), que se concentra no estabelecimento de uma rotina estruturada para ajudar as pessoas a lidar com os sintomas.
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC), para desafiar os pensamentos negativos e substituí-los por positivos.
- Terapia focada na família, para melhorar a comunicação com os membros da família e promover o apoio familiar.
Mudancas de estilo de vida
Muitas pessoas podem fazer mudanças no estilo de vida para controlar os sintomas e ajudar a estabilizar o humor. Exemplos de mudanças úteis incluem:
- evitando álcool e drogas
- exercitar regularmente
- comer uma dieta balanceada
- estabelecendo uma rotina de sono
- participando de um grupo de apoio para pessoas com transtornos relacionados ao humor
- praticando atenção plena e meditação
- reduzindo o estresse onde possível
- aprendendo mais sobre a condição deles
Algumas pessoas também acham útil manter um diário do humor. Manter um diário pode permitir que as pessoas vejam padrões em seus pensamentos, humores e comportamentos.
Um diário de humor também ajuda a identificar os gatilhos para episódios maníacos ou depressivos. Isso pode ajudar uma pessoa a tomar as medidas adequadas antes que uma ligeira mudança de humor piore.
Panorama
Embora os bipolares I e II sejam doenças de longo prazo, a maioria das pessoas pode controlar seus sintomas com medicamentos, terapia e mudanças no estilo de vida.
Manter contato regular com profissionais de saúde mental e buscar apoio de amigos e familiares pode tornar mais fácil lidar com sintomas desafiadores.
Qualquer pessoa que achar que pode estar apresentando sintomas de bipolar I ou II deve falar com um médico para um diagnóstico adequado.