Quanto tempo viverá uma pessoa com câncer de cólon em estágio 4?
O câncer de cólon no estágio 4 ocorre quando o câncer no cólon se espalha, ou metastatiza, para outros tecidos e órgãos. O câncer de cólon geralmente se espalha para o fígado, mas também pode atingir os pulmões, os gânglios linfáticos ou o revestimento da cavidade abdominal.
A American Cancer Society (ACS) observa que a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para pessoas com câncer de cólon em estágio 4 que se espalhou é de 14%.
No entanto, todos são diferentes e outros fatores contribuem para a taxa de sobrevivência de uma pessoa.
Diagnóstico
O diagnóstico correto do câncer de cólon pode exigir paciência, pois os médicos usam muitos testes para detectar e localizar o câncer.
Se eles identificarem o câncer, também farão mais testes para ver se ele se espalhou.
Os testes e processos que podem ajudar no diagnóstico de câncer de cólon incluem:
- um exame físico
- exames de sangue
- uma colonoscopia para olhar dentro do reto
- uma biópsia, na qual o médico coleta uma amostra de tecido e a envia a um laboratório para análise
- teste molecular para ajudar a identificar características específicas do tumor que podem ser importantes para o tratamento
- exames de imagem, como TC, PET, ultrassom ou ressonância magnética, para ver se o câncer se espalhou
- uma radiografia de tórax para verificar se o câncer se espalhou para os pulmões
Depois de executar todos os testes necessários, um médico discutirá o diagnóstico com o indivíduo.
Decisões
Qualquer pessoa que receber um diagnóstico de câncer de cólon em estágio 4 terá que tomar algumas decisões sobre o caminho a seguir, especialmente no que diz respeito às opções de tratamento.
É importante discutir todas as opções com um médico e entender o objetivo de cada tratamento.
Opções de tratamento
As opções de tratamento disponíveis para pessoas com câncer de cólon em estágio 4 são mais limitadas do que aquelas adequadas para os estágios iniciais desse câncer. No entanto, ainda existem algumas opções de tratamento a serem consideradas, bem como outros fatores a serem considerados.
Cirurgia
Quando as células cancerosas se espalham para órgãos e tecidos distantes, é improvável que a cirurgia cure o câncer. No entanto, existem alguns casos em que a cirurgia ainda pode ser uma boa opção.
Se uma varredura revelar que o câncer se espalhou apenas para algumas áreas pequenas, a cirurgia ainda pode ser possível. Ao remover cirurgicamente as células cancerosas, os médicos esperam ajudar a pessoa a viver mais.
Essas cirurgias envolverão a remoção de parte do cólon, bem como dos gânglios linfáticos próximos. A cirurgia adicional pode remover as áreas de tecido nas quais o câncer se espalhou. Os médicos geralmente também recomendam a quimioterapia, antes ou depois da cirurgia.
Se as células tumorais forem muito grandes para serem removidas, ou se houver muitas delas, os médicos recomendarão a quimioterapia antes que a pessoa seja submetida a qualquer procedimento cirúrgico. Se isso diminuir os tumores, eles podem pedir a um cirurgião para prosseguir com a cirurgia.
Os médicos também podem precisar realizar procedimentos cirúrgicos adicionais se houver probabilidade de o tumor cancerígeno obstruir o cólon ou já estiver bloqueando-o. Em alguns casos, a cirurgia minimamente invasiva, como a colocação de um stent, pode ser possível. Os cirurgiões podem colocar um stent, que é um tubo oco que normalmente consiste em uma malha de metal ou plástico, no cólon durante uma colonoscopia. Quando bem-sucedido, um stent pode ajudar a manter o cólon aberto e tornar desnecessária a cirurgia mais invasiva.
Os médicos também podem recomendar uma colostomia de desvio, que essencialmente corta o cólon acima do tecido canceroso e desvia os resíduos do corpo por uma pequena abertura na pele.
Quimioterapia
Se o câncer de cólon se espalhou muito para que a cirurgia seja eficaz, a quimioterapia é a opção de tratamento primária.
A maioria das pessoas com câncer de cólon em estágio 4 receberá quimioterapia ou terapias direcionadas específicas para ajudar a controlar a progressão ou os sintomas do câncer.
Os médicos podem recomendar alguns regimes de tratamento que incluem uma droga direcionada, que tem como alvo a via do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) ou a via do receptor do fator de crescimento epitelial (EGFR).
A escolha entre os regimes varia em cada situação. A opção mais adequada dependerá dos tipos de tratamento que a pessoa fez antes, de sua saúde geral e de sua capacidade de resposta ao tratamento.
Não é incomum que os médicos tentem vários tratamentos. Se o câncer não responder ao primeiro tratamento, eles podem interromper o tratamento e iniciar outro.
Terapia de radiação
Os médicos também podem recomendar a radioterapia no câncer de cólon em estágio avançado para ajudar a reduzir sintomas como dor e desconforto. Esse tratamento pode até reduzir o tumor por um tempo, mas geralmente não cura o câncer.
Infusão de artéria hepática
A infusão da artéria hepática pode ser uma opção de tratamento para pessoas com câncer de cólon que se espalhou para o fígado. A infusão da artéria hepática é um tipo de quimioterapia regional, que envolve a administração de um medicamento quimioterápico diretamente na artéria hepática no fígado. Este tratamento pode ajudar a destruir as células cancerosas sem prejudicar as células saudáveis do fígado no processo.
Ablação ou embolização
Ablação ou embolização pode ser apropriada para pessoas com câncer colorretal metastático ou recorrente que causa alguns tumores no pulmão ou no fígado com menos de 4 centímetros de diâmetro.
A ablação usa frequências de rádio, microondas ou álcool - que as pessoas também chamam de injeção percutânea de etanol (PEI) - para atingir e matar as células cancerosas, deixando os tecidos circundantes relativamente ilesos.
Durante a embolização, o médico injeta substâncias nos vasos sanguíneos para tentar bloquear ou reduzir o fluxo sanguíneo para as células cancerosas no fígado.
Cuidado paliativo
Se o câncer progride para muitos órgãos e tecidos distantes, a cirurgia pode não ajudar a estender a vida de uma pessoa. Outras opções de tratamento podem causar desconforto e podem produzir sintomas adicionais que pioram a qualidade de vida da pessoa.
Nestes casos, as pessoas podem decidir contra o tratamento médico que visa curar o câncer e, em vez disso, optar pelos cuidados paliativos para tentar tornar a vida mais confortável.
Os cuidados paliativos normalmente envolvem encontrar maneiras de controlar a dor e reduzir os sintomas de uma pessoa para que ela possa viver confortavelmente pelo maior tempo possível.
Panorama
Como nota a ACS, o câncer de cólon é o terceiro tipo de câncer mais comumente diagnosticado em homens e mulheres nos Estados Unidos. Um em cada 22 homens e uma em cada 24 mulheres receberão o diagnóstico de câncer de cólon durante a vida.
O câncer de cólon em estágio 4 é o câncer em estágio avançado no qual a doença se espalhou para outros tecidos ou órgãos do corpo e é, portanto, mais difícil de tratar. O tratamento pode ser apenas parcialmente bem-sucedido e o câncer pode ter maior probabilidade de retornar após o tratamento.
O ACS observa que a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para o câncer de cólon em estágio 4 é de 14%. No entanto, isso não leva em consideração outros fatores que podem afetar as taxas de sobrevivência individual.
Por exemplo, o sucesso de métodos de tratamento específicos pode variar entre os indivíduos, com tratamentos que funcionam muito bem para algumas pessoas tendo pouco efeito em outras.
Além disso, os especialistas baseiam essas estatísticas em casos anteriores. Como os tratamentos tendem a melhorar com o tempo, as taxas de sobrevivência também podem melhorar à medida que tratamentos mais eficazes se tornam disponíveis.
Fatores individuais também podem desempenhar um papel significativo no resultado de uma pessoa. Por exemplo, a idade e a saúde geral de um indivíduo podem afetar sua capacidade de resposta ao tratamento.
A taxa de progressão do câncer também pode mudar a perspectiva. Se o câncer causar complicações, como um bloqueio no cólon ou um buraco na parede do intestino, a perspectiva da pessoa provavelmente mudará.
Esta estatística de sobrevivência também se aplica ao câncer de cólon em estágio 4 quando os médicos o diagnosticam pela primeira vez. A taxa de sobrevivência será diferente para aqueles nos quais o câncer se espalhou ainda mais ou retornou após o tratamento.
Resumo
O câncer de cólon em estágio 4 é o câncer em estágio avançado. A expectativa de vida é menor do que nos estágios iniciais do câncer. A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para o câncer de cólon em estágio 4 que se espalhou para outras partes do corpo é de cerca de 14%. No entanto, outros fatores, como os métodos de tratamento escolhidos e a saúde geral da pessoa, contribuem para a expectativa de vida.
Embora muitas vezes ainda existam várias opções de tratamento disponíveis, incluindo cirurgia e quimioterapia, algumas pessoas com câncer em estágio avançado optam por não receber tratamento médico e, em vez disso, procuram cuidados paliativos.
Qualquer pessoa que receba um diagnóstico de câncer de cólon em estágio 4 deve trabalhar em conjunto com sua equipe médica para discutir todas as opções de tratamento e decidir o que melhor atende às suas necessidades.
