O que saber sobre EM recorrente-remitente
A esclerose múltipla é uma doença auto-imune do sistema nervoso central em que o sistema imunológico ataca um revestimento especial nos nervos chamado mielina. Existem diferentes tipos dessa condição, uma das quais é a esclerose múltipla remitente-recorrente.
Estimativas sugerem que cerca de 1 milhão de pessoas com mais de 18 anos nos Estados Unidos vivem com esclerose múltipla (EM).
A EM recorrente-remitente (EMRR) é o tipo mais comum de EM. Cerca de 85% das pessoas com a doença receberão primeiro o diagnóstico de EMRR.
Neste artigo, examinamos o EMRR com mais detalhes, incluindo seus sintomas, fatores de risco e tratamento. Também discutimos as perspectivas para pessoas com essa condição.
O que é EM recorrente-remitente?
A EMRR causa surtos de sintomas que desaparecem durante os períodos de remissão.
A maioria das pessoas que recebem um diagnóstico de EMRR tem na época entre 20 e 30 anos, embora a doença às vezes possa aparecer em crianças ou pessoas com 40 anos ou mais.
Muitas doenças autoimunes, incluindo MS, têm maior probabilidade de afetar mulheres do que homens. A EMRR, em particular, é duas a três vezes mais comum em mulheres do que em homens.
Períodos alternados de recaída e remissão caracterizam esse tipo de EM. Os sintomas aumentam durante uma recaída, que pode durar dias, semanas ou meses. Uma recaída pode ter efeitos semelhantes no corpo todas as vezes, ou às vezes pode envolver sintomas novos e diferentes.
Um período de remissão segue-se a uma recaída. Quando a EM entra na fase de remissão, a pessoa geralmente não apresenta sintomas.
No entanto, isso pode mudar com o tempo, pois a mielina pode desenvolver mais cicatrizes a cada recidiva, resultando em danos aos nervos que não se recuperam durante a remissão. Esse dano pode levar a deficiências ou outros sintomas que persistem fora de uma recaída.
Sintomas de esclerose múltipla
Os médicos reconhecem a EMRR por seu padrão de recaída e remissão.
Os sintomas da EM são altamente individuais. Duas pessoas nunca terão os mesmos sintomas, e os sintomas de uma pessoa podem mudar com o tempo.
Alguns dos sintomas mais comuns de MS incluem:
- fadiga severa
- dormência e formigamento nas mãos e pés
- problemas de visão
- problemas de equilíbrio
- Mobilidade limitada
- Dificuldade de concentração
- fala arrastada
- problemas com controle do intestino ou bexiga
Fatores de risco
Os pesquisadores médicos não entendem completamente por que algumas pessoas contraem esclerose múltipla e outras não.
Parece que uma combinação de fatores desencadeia todos os tipos de EM. Embora algumas pessoas tenham fatores de risco para a doença, elas podem nunca ter EM. Da mesma forma, uma pessoa sem fatores de risco ainda pode desenvolver uma forma de EM.
Os fatores que aumentam o risco de contrair EM incluem:
- gênero, já que mais mulheres desenvolvem EM do que homens
- localização geográfica, visto que a EM tende a ocorrer com mais frequência entre as populações que vivem mais longe do equador
- genética, embora uma pessoa herde o risco da doença em vez da própria doença
- ter certas infecções, como sarampo, vírus Epstein-Barr (EBV) e herpesvírus humano 6
Tratamento
O tratamento para EMRR frequentemente envolverá uma combinação de:
- medicamentos, como relaxantes musculares, analgésicos e esteroides, para tratar os sintomas durante as recaídas
- terapia física, ocupacional, fonoaudiológica e psicológica
- medicamentos chamados de terapias modificadoras da doença (DMTs) para prevenir recaídas ou reduzir sua frequência
- monitorar e reforçar a capacidade de uma pessoa de reconhecer os sinais de progressão da doença ou danos nos nervos
Não há cura para a EMRR, mas muitas pessoas encontram algum alívio dos sintomas seguindo um plano de tratamento completo.
Ocrelizumab (Ocrevus), siponimod (Mayzent) e cladribina (Mavenclad) são medicamentos que o FDA aprovou para os tipos de EM que evoluem com recaídas.
Nenhum plano de tratamento funciona para todas as pessoas com a doença. Um médico irá adaptar um regime de medicação e terapia para se adequar ao estilo de vida, sintomas e estado geral de saúde de uma pessoa.
Dicas de estilo de vida para RRMS
Mudanças no estilo de vida por si só podem não ser suficientes para aliviar os sintomas de EMRR, mas a adoção de alguns hábitos saudáveis pode ajudar as pessoas com a doença a se sentirem melhor e a serem mais ativas.
Eles podem funcionar bem em conjunto com medicamentos, terapia e outros tratamentos.
Alimentação e dieta
A National MS Society não preconiza nenhuma dieta específica para pessoas com EM.
No entanto, eles observam que seguir uma dieta saudável que contenha uma alta proporção de frutas e vegetais e poucos alimentos processados pode ajudar a aumentar os níveis de energia e a saúde geral.
Uma dieta saudável também pode ajudar a reduzir a inflamação, um fator-chave na EMRR.
Saiba mais sobre a ligação entre dieta e esclerose múltipla.
Exercício
A atividade física é importante para pessoas com EM. Exercícios aeróbicos leves, como caminhar ou nadar, podem melhorar o humor, combater a fadiga e aumentar a força. Ele também pode ajudar com problemas intestinais e da bexiga, que são comuns em pessoas com EMRR.
Os exercícios de alongamento e flexibilidade podem ajudar a reduzir a rigidez e facilitar os movimentos de uma pessoa. Aqueles com EMRR devem pedir ao seu médico ou fisioterapeuta para recomendar exercícios que podem ajudar na recuperação durante uma recaída.
Gerenciamento de estresse
Embora o estresse por si só não desencadeie a esclerose múltipla, parece haver uma ligação entre o estresse e a atividade da esclerose múltipla no cérebro.
As pessoas podem tentar usar relaxamento, respiração profunda, meditação e imagens guiadas para reduzir o estresse e se sentir melhor emocional e fisicamente.
Panorama
A EMRR não é uma doença fatal e, com cuidados médicos adequados, muitas pessoas com EMRR podem levar uma vida longa e ativa.
No entanto, a condição pode representar obstáculos físicos e emocionais para a pessoa e seus entes queridos. Pode afetar negativamente a qualidade de vida de uma pessoa e causar várias deficiências, especialmente mais tarde em sua progressão.
Tomar medicamentos de acordo com as sugestões do médico, frequentar sessões de terapia física ou psicológica e adotar um estilo de vida saudável pode fazer uma diferença considerável na qualidade de vida das pessoas com essa condição.
MS progressivo secundário
Muitas pessoas com EMRR desenvolverão MS progressiva secundária (SPMS) mais tarde na vida.
SPMS normalmente não tem períodos definidos de recaída e remissão. Em vez disso, os sintomas pioram gradualmente e podem se tornar constantes.
Somente pessoas que já tiveram EMRR podem desenvolver SPMS.
Algumas pessoas com SPMS ainda têm recaídas, mas geralmente são menos definidas e em número menor. Os sintomas geralmente persistem mesmo após o fim de uma recaída.
Aqui, aprenda mais sobre a EM progressiva secundária.
Q:
RRMS é o tipo mais prejudicial de MS?
UMA:
Os sintomas da EM variam muito de pessoa para pessoa, mas a comunidade médica geralmente associa a SPMS a uma deficiência mais significativa, principalmente devido à falta de períodos distintos de recaída.
Seunggu Han, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
