O que saber sobre estabilizadores de humor
Os estabilizadores do humor são um tipo de medicamento que os médicos costumam usar para tratar os sintomas do transtorno bipolar. Esses medicamentos podem ajudar a interromper as mudanças significativas de humor que as pessoas com transtorno bipolar comumente experimentam.
Uma pessoa que toma estabilizadores de humor pode apresentar efeitos colaterais, que às vezes podem ser graves.
Qualquer pessoa com transtorno bipolar pode experimentar alterações incomuns em:
- humor
- níveis de atividade
- energia
- a capacidade de fazer atividades cotidianas
Existem diferentes tipos de transtorno bipolar, mas geralmente envolvem mudanças significativas no humor, que podem variar em intensidade e duração.
Essas mudanças de humor podem envolver episódios maníacos, nos quais a pessoa normalmente se sente muito animada e cheia de energia, e episódios depressivos, nos quais a pessoa geralmente se sente muito triste e com falta de energia.
O que é um estabilizador de humor?
De acordo com um artigo na revista Drogas CNS, estabilizadores de humor são geralmente drogas que:
- tratar os sintomas imediatos de episódios maníacos e depressivos
- ajuda a evitar que as pessoas experimentem esses episódios no futuro
Alguns estabilizadores de humor são mais eficazes no tratamento de episódios maníacos, enquanto outros são melhores no tratamento de episódios depressivos. Uma pessoa pode tomar estabilizadores de humor por conta própria ou em combinação com outras drogas.
Os estabilizadores do humor e outras drogas geralmente são apenas uma parte do plano de terapia para o transtorno bipolar. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), o tratamento eficaz incluirá medicamentos e alguma forma de terapia pela fala.
Tipos de estabilizadores de humor
Como o artigo em Drogas CNS Em relatórios, os pesquisadores classificam os estabilizadores de humor como de primeira ou segunda geração. Cientistas da década de 1960 desenvolveram estabilizadores de humor de primeira geração. Esses incluem:
- lítio
- carbamazepina
- valproato
Pesquisadores na década de 1990 desenvolveram estabilizadores de humor de segunda geração. Esses são medicamentos antipsicóticos atípicos que possuem propriedades estabilizadoras do humor. Os estabilizadores de humor de segunda geração incluem:
- olanzapina
- quetiapina
- aripiprazol
- risperidona
Em 1994, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso do anticonvulsivante lamotrigina como estabilizador do humor para pessoas com transtorno bipolar, bem como no tratamento da epilepsia.
Eficácia
Como qualquer medicamento, os estabilizadores de humor têm maior probabilidade de serem eficazes se a pessoa os tomar conforme prescrito pelo médico.
De acordo com o NIMH, se uma pessoa quiser parar de tomar seus estabilizadores de humor, ela deve falar primeiro com seu médico para evitar complicações.
Lítio
Um artigo na revista Psiquiatria Molecular observa que o lítio é o tratamento de primeira linha para episódios maníacos e depressivos, embora os cientistas ainda não tenham certeza de por que ele é eficaz.
O artigo relata que o lítio é especialmente eficaz na redução do risco de suicídio entre pessoas com transtorno bipolar que não receberam tratamento. É um dos tratamentos mais eficazes para o transtorno bipolar.
O autor do Drogas CNS O artigo citou um estudo no qual um terço dos 60 participantes que tomaram lítio para tratar seus sintomas não teve episódios maníacos ou depressivos nos 10 anos seguintes.
O autor aponta que o lítio ajuda principalmente a reduzir a mania, mas também pode ajudar a melhorar a depressão.
De acordo com os resultados do estudo publicado em Psiquiatria Mundial, o lítio foi mais eficaz do que outros estabilizadores de humor no tratamento dos sintomas do transtorno bipolar.
Os autores também descobriram que o lítio reduziu as chances de uma pessoa com transtorno bipolar precisar de medicação suplementar, diminuindo assim o risco geral de efeitos colaterais indesejados.
Carbamazepina
De acordo com resultados de um estudo de 2012, publicado na revista BMC Psychiatry, a carbamazepina também é muito eficaz no tratamento dos sintomas do transtorno bipolar.
Um médico pode prescrever carbamazepina se uma pessoa não respondeu bem ao lítio. Como alternativa, uma pessoa pode tomar carbamazepina junto com lítio ou outros estabilizadores de humor.
De acordo com o artigo em Drogas CNS, a carbamazepina é principalmente eficaz no tratamento de episódios maníacos de uma pessoa.
Valproato
De acordo com uma revisão no Banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas, o valproato pode tratar eficazmente os sintomas do transtorno bipolar - especialmente a longo prazo.
Se uma pessoa tiver vários efeitos colaterais do lítio, ou se o lítio não for muito eficaz, ela pode considerar o valproato, em vez do lítio ou junto com ele.
Medicamentos antipsicóticos atípicos
A pesquisa sobre a eficácia dos antipsicóticos atípicos ainda é esporádica. Alguns medicamentos novos se mostram promissores como tratamentos, mas mais pesquisas são necessárias.
De acordo com uma revisão no International Journal of Neuropsychopharmacology, os antipsicóticos atípicos podem ajudar a tratar os episódios maníacos e há algumas evidências de que eles também podem tratar os episódios depressivos.
Até que os cientistas realizem mais pesquisas, não está claro se:
- Esses antipsicóticos funcionam melhor do que um placebo ou lítio como terapia única.
- As pessoas devem usá-los junto com outros tratamentos.
- Uma pessoa só deve experimentá-los se não tiver respondido bem a outros medicamentos.
Lamotrigina
A lamotrigina é um medicamento anticonvulsivante que os médicos - há relativamente pouco tempo - recomendaram como tratamento-chave para os sintomas do transtorno bipolar.
Uma revisão de 2015 na revista Fronteiras em Farmacologia concluíram que a lamotrigina foi eficaz no tratamento desses sintomas.
Os autores destacaram evidências de que a lamotrigina pode tratar os sintomas depressivos de uma pessoa sem desestabilizar seu humor geral, como aumentando os sintomas de mania.
No entanto, por ser um medicamento relativamente novo para o transtorno bipolar, os cientistas precisam fazer mais pesquisas para descobrir o quão eficaz ele pode ser. Eles também precisam determinar se uma pessoa deve tomá-lo em monoterapia ou em combinação com outros medicamentos.
Riscos
De acordo com o NIMH, os estabilizadores de humor podem causar efeitos colaterais variados e significativos. Isso pode incluir:
- uma erupção na pele ou coceira generalizada
- estar com muita sede
- necessidade de urinar com frequência
- tremendo nas mãos
- vômito e náusea
- fala arrastada
- mudanças na freqüência cardíaca
- apagões
- mudanças na visão
- apreensões
- alucinações
- coordenação reduzida
- inchaço em várias partes do corpo
Outros efeitos colaterais menos comuns também são possíveis.
Uma revisão no jornal Psiquiatria Mundial observaram que os efeitos colaterais dos estabilizadores de humor podem variar significativamente de uma pessoa para outra.
Isso significa que um médico monitorará de perto quaisquer efeitos colaterais e que a pessoa pode precisar experimentar diferentes medicamentos ou combinações de medicamentos. O objetivo é encontrar um equilíbrio entre a redução dos sintomas do transtorno bipolar e a minimização de quaisquer efeitos colaterais indesejados.
De acordo com o NIMH, se uma pessoa está tomando lítio para controlar seu transtorno bipolar, ela precisa comparecer a exames regulares para se certificar de que o nível de lítio no sangue está seguro.
Resumo
Os estabilizadores do humor são um tratamento comum para o transtorno bipolar. Freqüentemente, o lítio pode reduzir os sintomas, e algumas evidências sugerem que outros medicamentos, incluindo medicamentos desenvolvidos mais recentemente, podem ter efeitos semelhantes.
No entanto, os estabilizadores de humor também podem causar efeitos colaterais significativos. Ao prescrever medicamentos, o objetivo do médico é encontrar um equilíbrio entre reduzir os sintomas do transtorno bipolar sem causar efeitos colaterais indesejados significativos.
