O que saber sobre verrugas congelantes

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As verrugas são tumores não cancerosos que se desenvolvem devido a infecções por papilomavírus humano (HPV). A criocirurgia, ou crioterapia, é uma forma comum de removê-los. Envolve o congelamento das células e tecidos-alvo.

Existem vários tipos diferentes de verrugas e várias cepas de HPV podem causá-las. Este vírus é transmitido através do contato pele a pele.

A maioria das verrugas é indolor e inofensiva e muitas desaparecem por conta própria após algumas semanas ou meses, embora possam durar anos.

Mas dependendo da localização, tamanho e tipo de verruga, uma pessoa pode desejar que seja removida. Nesse caso, a criocirurgia é uma opção. Um dermatologista pode fazer isso ou, para uma verruga menor, uma pessoa pode tentar um kit de congelamento sem prescrição médica.

Neste artigo, exploramos a crioterapia, incluindo o procedimento, os motivos pelos quais as pessoas a praticam e sua eficácia.

Procedimento

O dermatologista geralmente começa raspando as células mortas da verruga com um bisturi. Isso expõe mais a superfície da pele que contém o vírus ao agente de congelamento, que é o nitrogênio líquido.

Em alguns casos, o médico pode instruir a pessoa a fazer essa raspagem em casa na noite anterior à consulta.

Eles também podem recomendar a aplicação de géis de ácido salicílico, cremes e curativos com antecedência. Esses produtos estão disponíveis para compra online.

Em seguida, o dermatologista usa uma sonda, uma bola de algodão, uma vareta ou uma ferramenta chamada pistola criostática para aplicar uma dose de nitrogênio líquido na verruga. Preferências e métodos de aplicação variam, mas no geral, o nitrogênio líquido fica em contato com a pele por 10 a 20 segundos.

Dentro de 24 horas após o procedimento, uma bolha se forma ao redor da verruga. Após cerca de 1 semana, pode ser possível remover essa bolha junto com a verruga.

As diretrizes atuais recomendam duas sessões de criocirurgia para remoção de verrugas, mas mais podem ser necessárias, dependendo do tamanho da verruga.

Um estudo de 2011 descobriu que deixar 2, em vez de 3, semanas entre as sessões de crioterapia pode reduzir o risco de regeneração da verruga e minimizar quaisquer efeitos adversos.

Razões para crioterapia

A remoção à base de nitrogênio líquido é segura para a maioria das pessoas saudáveis. Um dermatologista pode recomendar uma abordagem diferente, no entanto, dependendo da idade da pessoa e do estado geral de saúde.

Nem sempre é necessário remover verrugas por meio da criocirurgia. Freqüentemente, desaparecem sem tratamento, especialmente em crianças.

À medida que as pessoas chegam à idade adulta, podem descobrir que as verrugas requerem intervenção médica, especialmente se:

  • causar desconforto ou dor
  • causar atrito ou pressão
  • persistiram por mais do que alguns anos
  • causar ou contribuir para a baixa autoestima, ansiedade ou depressão
  • impedir uma pessoa de andar confortavelmente ou agarrar objetos, ou causar qualquer outro prejuízo
  • são verrugas plantares, que se formam nas solas

Em outros casos, problemas de saúde tornam importante consultar um profissional. A Academia Americana de Dermatologia recomenda que as pessoas com qualquer um dos seguintes casos consultem um dermatologista para a remoção de verrugas:

  • diabetes
  • um sistema imunológico comprometido
  • múltiplas verrugas em todo o corpo
  • verrugas que sangram, coçam ou doem
  • verrugas no rosto ou genitais

Eficácia

Embora muitos médicos removam verrugas com criocirurgia, há pesquisas limitadas para apoiar o uso desse procedimento em vez do tratamento com ácido salicílico concentrado.

No entanto, a crioterapia pode ser a abordagem mais eficaz para certos tipos de verrugas. Por exemplo, uma revisão de 2012 descobriu que o procedimento teve uma taxa de sucesso de 60 a 86% como tratamento para verrugas genitais e comuns.

Um estudo retrospectivo de 2015 colocou a taxa de sucesso para remoção de verrugas comuns em 75% e descobriu que levou uma média de 1,18 sessões para remover verrugas com criocirurgia.

Um estudo de 2019 encontrou uma taxa de sucesso ligeiramente maior para a remoção criocirúrgica de verrugas genitais: 79–88%. Os pesquisadores também descobriram que era seguro durante a gravidez.

As verrugas plantares tendem a ser as mais difíceis de tratar, pois crescem para dentro devido à pressão nos pés. As verrugas grandes também podem ser difíceis de controlar.

É importante observar que a criocirurgia, ou crioterapia, não cura a infecção por HPV subjacente. Atualmente, nenhum tratamento pode fazer isso.

As verrugas podem cicatrizar e crescer novamente. Em outros casos, o corpo pode se livrar do vírus destruindo as células restantes do HPV após a remoção da verruga.

Remédios caseiros para verrugas

Nenhum produto de remoção de verrugas de venda livre contém nitrogênio líquido. Em vez disso, eles contêm uma mistura de éter dimetílico, propano e, às vezes, isobutano.

Produtos de congelamento caseiros podem não ser tão eficazes quanto a criocirurgia. Embora contenham os mesmos ácidos que os médicos usam, os ácidos estão em concentrações muito mais baixas e seus produtos químicos congelantes também são menos poderosos.

Os produtos para cuidados domésticos podem ser capazes de remover pequenas verrugas, mas podem reduzir apenas temporariamente o tamanho ou a aparência de crescimentos maiores.

Às vezes, as pessoas usam outros métodos, como aplicar fita adesiva na área por várias semanas. No entanto, essas abordagens têm pouco ou nenhum respaldo científico.

Riscos e complicações

A maioria das pessoas sente uma pequena dor durante a criocirurgia e uma sensação de queimação quando a pele descongela posteriormente.

Durante e imediatamente após o procedimento, o local de tratamento pode mudar de cor e inchar. Também pode haver dor por alguns dias.

Cerca de 24 horas após o procedimento, uma bolha se forma ao redor da verruga e desaparece em 2 ou 3 dias.

A recuperação inteira normalmente leva cerca de uma semana e é importante manter a área limpa, seca e livre de atrito ou pressão durante todo esse tempo.

Quaisquer riscos e complicações adicionais dependem do tipo, tamanho e localização da verruga.

Normalmente, verrugas plantares, verrugas grandes e aquelas em áreas com muita pressão ou fricção tendem a causar mais dor e complicações, como cicatrizes ou danos nos tecidos.

Outras complicações potenciais da criocirurgia incluem:

  • sangrando
  • infecção
  • um processo de cura prolongado e o desenvolvimento de úlceras
  • dano temporário do nervo perto do local
  • uma perda permanente na coloração da pele
  • cicatriz
  • lesões de pele que continuam voltando
  • queda de cabelo, de acordo com uma revisão

Os dermatologistas podem reduzir o risco de complicações, limitando o contato com nitrogênio líquido a menos de 30 segundos.

Infecção

Uma infecção secundária que se desenvolve no local da criocirurgia é incomum. Os sintomas incluem:

  • inchaço
  • pus ou líquido branco, amarelo ou marrom da bolha
  • uma febre
  • aumento da dor latejante
  • nenhum sinal de cicatrização da área após alguns dias de cuidados

Qualquer pessoa com sintomas de infecção secundária deve procurar um médico, que pode prescrever um anti-séptico tópico ou um antibiótico oral.

Resumo

Muitas verrugas desaparecem sem tratamento. Também pode ser possível remover pequenas verrugas com produtos de venda livre.

Se as verrugas forem grandes, numerosas ou persistentes, pode ser melhor removê-las por um profissional. Isso é particularmente benéfico para pessoas com certas condições crônicas ou sistema imunológico enfraquecido.

Para remover uma verruga, um dermatologista pode usar a criocirurgia ou crioterapia. Isso envolve a aplicação rápida de nitrogênio líquido na pele. O período de cicatrização é de cerca de 1 semana e as complicações são raras, embora possam ocorrer.

A criocirurgia não trata a infecção subjacente por HPV que causa verrugas, e as verrugas podem voltar a crescer no mesmo local ou em outro lugar.

Alguns produtos para congelamento de verrugas caseiros estão disponíveis para compra online:

  • Nitrofreeze Composto W
  • Caneta para remoção de verrugas Wartner
  • Removedor de verrugas congeladas do Dr. Scholl
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